Implantação de stent autoexpansível para tratamento de estenose uretral em cão: relato de caso / Implantation of self-expanding stent for treatment of urethral stenosis in dog - case report

O stent endovascular autoexpansível pode ser utilizado como forma de tratamento para estenose uretral em cães. O stent de nitinol é composto por uma liga de níquel e titânio que permite mudanças em suas estruturas sob a influência da temperatura corporal e tem excelente biocompatibilidade na uretra canina. Este estudo relata o caso de um cão, sem raça definida, 14 anos de idade, com histórico de disúria há duas semanas, diagnosticado com grande quantidade de cálculos e microcálculos na bexiga, no colo vesical e na uretra prostática, também cistite e hiperplasia prostática. Depois de tratamento para cistite, orquiectomia e cistotomia para retirada dos cálculos, porém sem melhora clínica após 30 dias de acompanhamento, com o paciente apresentando disúria, foi realizada uretrocistografia retrógrada, que evidenciou estenose da uretra prostática. Esse paciente foi encaminhado para procedimento de implantação de um stent de nitinol na uretra prostática. Imediatamente após o procedimento e até o presente momento, o paciente apresenta micção espontânea, sem qualquer sinal de disúria, sendo este o primeiro relato no Brasil do uso dessa técnica.(AU)

The endovascular stent is used for treatment of urethral stricture in dogs. The nitinol stent is composed by nickel and titanium alloy that allows changes in its structures under the influence of body temperature and has excellent biocompatibility in the canine urethra. This study aims to report a case of a 14 - year - old male dog without defined breed with dysuria for two weeks. Ultrasonographic evaluation revealed microcalculi and calculi in bladder, prostatic urethral obstruction and prostatic hyperplasia. Cystotomy was performed to remove uroliths, but after 30 days of hospitalization there was no clinical improvement. A double-contrast retrograde urethrocystography was performed and showed persistence of prostatic urethral obstruction. The pacient was submitted to a new surgery to place a self-expanding nitinol stent and presented spontaneous urination after the procedure. This is the first report of this technique in Brazil.(AU)

Avaliação do efeito da partição de comprimidos de furosemida sobre a uniformidade da dose / Influence of tablet splitting on dose uniformity

Buscando avaliar a uniformidade da dose unitária de comprimidos submetidos ao procedimento de partição, este trabalho avaliou a dureza, friabilidade, variação de peso e uniformidade de conteúdo em quatro amostras de comprimidos de furosemida de 40 mg, obtidas de diferentes fornecedores. Todas as amostras estudadas atendiam às especificações oficiais antes de serem submetidas ao procedimento de partição; porém, após serem partidas, o teor de fármaco nas metades apresentou excessiva variação, mostrando que esse procedimento pode ser terapeuticamente desaconselhável.

In order to assess the uniformity of the dose of active ingredient in the halves of tablets subjected to splitting, the hardness, friability, weight variability and uniformity of content were studied in four samples of 40 mg tablets of furosemide obtained on the Brazilian market, both whole and split into two parts. All the tablets complied with the official specifications before splitting, but, after this procedure, the drug content in the halves showed excessive variation, indicating that this procedure is inadvisable.

Queimadura dos olhos por cáusticos: rotina de atendimento

A recuperaçäo das estruturas oculares lesadas por substâncias cáusticas, alcalinas ou ácidas, depende essencialmente da rapidez do atendimento e da terapia específica para cada caso. As queimaduras por álcalis säo sabidamente mais freqüentes e muito mais graves. Säo apresentadas, em forma de gráficos de fácil manuseio, as etapas que devem ser seguidas para cada um dos casos destas queimaduras oculares

Retinopatia na prematuridade. III Tratamento e prevencao. Aspectos medico-legais. / Retinopathy of prematurity. III Treatment and prevention.Medicolegal aspects

A retinopatia da prematuridade e analisada tendo em vista as varias fases da sua instalacao, dando enfase ao uso da vitamina E e teofilina.Faz parte da profilaxia da ROP prolongar o parto ate seu termo natural, com o auxilio de relaxantes uterinos (betabloqueadores, etanol, isoxsuprina, progesterona). Quando o prematuro necessita oxigenioterapia nao devem faltar a administracao de vitamina E, de analepticos (teofilina, cafeina) e de rigoroso controle da FIO2, baseada na dosagem transcutanea do oxigenio arterial. O tratamento cirurgico (vitrectomia, cerclagem, fotocoagulacao) nao proporciona melhora visual nos estagios mais avancados. Sao tecidas consideracoes dos problemas medico-legais decorrentes da infelicitante doenca

Retinopatia da prematuridade (fibroplasia retro-cristaliniana). Consideracoes gerais e classificacao. / Retinopathy of prematurity (retrocrystallin fibroplasia). General classification and considerations

A despeito dos recentes progressos no campo da neonatologia a retinopatia da prematuridade (fibroplasia retro-cristaliniana) e ainda um problema a ser resolvido e uma das maiores causas de cegueira em criancas e recem-nascidos. Os autores fazem uma revisao critica dos aspectos controvertidos envolvidos. Enfase e dada a etiopatogenia e classificacao. Recem-nascidos com peso igual ou inferior a 1.500 grs. sao especialmente propensos a desenvolver a retinopatia mesmo quando a oxigenoterapia e bem conduzida. A classificacao de Reese e adotada por apresentar obvias vantagens praticas

Retinopatia da prematuridade (fibroplasia retrocristaliniana). Relato de 40 casos (1980-1983). / Retinopathy of prematurity (retrocrystallin fibroplasia). Report of 40 cases (1980-1983)

Sao apresentados quarenta casos de retinopatia da prematuridade diagnosticados durante exames oftalmicos realizados em criancas durante o periodo de 1980 a 1983, com a incidencia de 1:1.212 pacientes atendidos. As caracteristicas dos quarenta casos sao descritos e chama-se a atencao para a predominancia de pacientes do sexo feminino (63,1%). Chega-se tambem a conclusao que a retinopatia do prematuro esta em fase ascendente epidemiologica pelo menos na area geografica de Campinas, Sao Paulo, pois comparando-se esta incidencia com a do periodo de 1949-1955, verifica-se que houve aumento de 8,9 vezes

Proptose aguda: consideracoes etiologicas e terapeuticas a respeito de 2 casos. / Acute proptosis: etiological and therapeutical considerations apropos of 2 cases

Os autores, a proposito de dois casos de proptose aguda, discutem as etapas propedeuticas necessarias ao diagnostico de celulite orbitaria, que permitiram uma maior adequacidade do suporte terapeutico, atraves de uma imediata atitude cirurgica e medicamentosa/

Atropina amiga x atropina inimiga: usos oftalmicos. / Friend atropine x enemy atropine: ophthalmic uses

Muitos casos de doencas oftalmicas vem sendo tratados com o sulfato de atropina; entretanto, existem melhores drogas para acao midriatica e cicloplegica. O presente estudo enumera varias ocasioes onde a atropina nao e necessaria, ou onde ela pode ser substituida por outra droga, ou quando ela nao e indicada em oftalmologia. Ao mesmo tempo, descreve-se o uso apropriado de atropina na pratica oftalmologica

Emprego de solucao de neomicina a 1% e sulfametizol a 8% no tratamento das infeccoes urinarias baixas. / The use of solution of neomycin 1% and sulfamethizol 8% in the treatment of urinary infections

Em 30 pacientes que nao respondiam bem ao tratamento por via oral de quadro infeccioso urinario baixo, empregou-se como coadjuvante terapeutico, instilacoes vesicais de uma solucao pronta para uso, esteril, de neomicina a 1% e sulfametizol a 8% com o intuito de obter e eliminacao do processo infeccioso. Em 80% dos pacientes alcancou-se a cura da infeccao e, em 93, 33%, melhora ou cura. Os resultados foram melhores no grupo de pacientes que nao usava sonda de demora. A tolerabilidade ao metodo terapeutico e a solucao instilada foi considerada boa. Em funcao dos bons resultados obtidos como o emprego concomitante de terapeutica antimicrobiana geral e local, atraves de instilacoes vesicais, os autores opinam que este esquema deve voltar a cogitacao dos urologistas, uma vez que tal procedimento representa um util recurso terapeutico ao paciente com infeccao urinaria baixa

Anestesia local em cirurgia do segmento anterior do globo ocular. / Local anesthesia in sugery of the anterior segment of the eye

A anestesia local para cirurgia do segmento anterior vem sendo progressivamente abandonada em favor de tecnicas de anestesia geral.Dentre as razoes apontadas sao mais revelantes a ignorancia dos oftalmologistas sobre a farmacodinamica dos anestesicos locais, e o desconhecimento absoluto dos anestesistas sobre os problemas da cirurgia oftalmica. Os autores pretendem, com o presente ensaio, atualizar e divulgar suas experiencias e conhecimentos das excelentes condicoes, proporcionadas pelos bloqueios anestesicos locais nas cirurgias do segmento anterior do globo ocular; e, assim, evitar o uso desnecessario da anestesia geral em muitos casos deste tipo de cirurgia ocular. O comportamento desordenado, intempestivo e incompreensivel do atual homem civilizado torna sua colaboracao, durante um ato operatorio, duvidosa e perigosa; este comportamento tem contribuido, indubitavelmente, para maior utilizacao de anestesia geral em cirurgias de pequeno risco fisico, como as do segmento anterior do globo ocular

Cistite eosinofilica. Relato de um caso. / Eosinophilic cystitis. Report of a case

Os autores apresentam um caso de cistite eosinofilica num paciente com hiperplasia nodular da prostata. Os achados microscopicos revelaram necrose muscular aguda com substituicao fibrosa progressiva dos feixes musculares e intenso infiltrado inflamatorio eosinofilico. Os achados histologicos sao interpretados e discutidos de acordo com conceitos modernos em imunologia

Os perigos do metanol (Alcool de madeira). / The danger of methanol (Wood alcohol)

Um aumento substancial de casos de intoxicacao pelo metanol e esperado em consequencia da instalacao de destilarias do produto no Brasil. Para evitar-se as catastrofes ocorridas em outros paises sao apresentadas algumas condutas de tratamento das pessoas que ingeriram metanol

Influencia da compressao digital no bloqueio de nervo temporo facial (Tecnica de O'Brien) / Effects of digital compression after bupivacaine anesthetic block of facial nerve (O\"ve (O'Brien Technique)

79 pacientes adultos de ambos os sexos foram submetidos a cirurgias intra-oculares (catarata e glaucoma) com bloqueio do nervo temporo-facial, pela técnica de O'Brien, usando bupivacaina a 0,5 e 0,75%, com e sem compresäo do local da infiltrado. Os pacientes foram divididos em quatro grupos, nos quais dois tiveram compressäo digital do local da infiltraçäo e dois outros näo. A análise estatística permitiu concluir que houve diferença significativa com o uso de bupivacaina a 0,75% com compressäo , quando o tempo de latência foi significativamente menor (48,89 segundos)

Anestesia em oftalmologia. / Anesthesia in ophthalmology

Os autores chamam a atencao da importancia da visita pre-anestesica nos pacientes que serao submetidos a cirurgias oftalmicas, principalmente aquelas intra-oculares, normalmente nos extremos das idades criancas ou idosos. Deve o anestesiologista se familiarizar com as patologias intercorrentes, bem como as drogas de que faz uso, face as perigosas interacoes que podem ocorrer. Discutem a importancia do conhecimento da farmacologia dos digitalicos, corticosteroides, hipotensores arteriais, diureticos e ate de alguns colirios.Em seguida apresentam aspectos da fisiologia da pressao intra-ocular; o humor vitreo e o aquoso e como pode-se interferir sobre estas estruturas, mecanicamente ou atraves de drogas. As tecnicas mais comuns para anestesia em oftalmologia sao apresentadas assim como as vantagens e desvantagens da anestesia geral em comparacao com a anestesia local. As complicacoes, especialmente o reflexo oculo-cardiaco, sao abordados comentando-se como se pode prevenir ou trata-lo