RESUMO
Abstract Chronic hepatitis B is an important health problem that can progress to cirrhosis and complications such as hepatocellular carcinoma. There is approximately 290 million of people with chronic hepatitis B virus (HBV) infection worldwide, however only 10% of patients are currently identified.Most part of Brazil is considered of low prevalence of HBV infection but there are some regions with higher frequency of carriers. Unfortunately, many infected patients are not yet identified nor evaluated for treatment.The Brazilian Society of Infectious Diseases (SBI) and the Brazilian Society of Hepatology worked together to elaborate a guideline for diagnosis and treatment of hepatitis B. The document includes information regarding the population to be tested, diagnostic tools, indications of treatment, therapeutic schemes and also how to handle HBV infection in specific situations (pregnancy, children, immunosuppression, etc).Delta infection is also part of the guideline, since it is an important infection in some parts of the country.
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Gravidez , Hepatite B Crônica , Gastroenterologia , Hepatite B , Neoplasias Hepáticas , Brasil , Vírus da Hepatite B , Hepatite B Crônica/diagnóstico , Hepatite B Crônica/tratamento farmacológico , Hepatite B/diagnóstico , Hepatite B/tratamento farmacológicoRESUMO
Os autores realizaram um estudo transversal no Serviço de Gastroenterologia do Hospital Universitário Presidente Dutra, revendo os prontuários dos pacientes internados, no período de 1996 a 2002, os quais receberam diagnóstico final de tuberculose peritoneal. Foram identificados 21 pacientes 12 dos quais do sexo feminino e nove do masculino. A média de idade foi de 38 anos para ambos os sexos. O quadro clínico predominante foi aumento do volume abdominal em 100por cento das mulheres e 88,9por cento dos homens, seguido de dor abdominal em 90,9por cento do sexo feminino e 71,42por cento no masculino. Outros sinais e sintomas referidos foram: emagrecimento, febre, anorexia, tosse e diarréia. O diagnóstico foi baseado no quadro clínico, estudo do líquido ascítico, com ênfase no teor de proteínas, celularidade e gradiente de albumina soro-ascite. A imagem, sobretudo a tomografia computadorizada, desempenhou papel importante para diagnóstico. A videolaparoscopia realizada em todos demonstrou evidências de tuberculose peritoneal,autorizando o início do tratamento mesmo antes do estudo histopatológico. Este, igualmente, foi realizado em todos os pacientes, decidindo o diagnóstico. Todos responderam à terapêutica instituída, não havendo óbito nesta casuística. Os autores concluíram que a tuberculose peritoneal é frequente em nosso meio e deve ser lembrada em toda ascite seguida de dor abdominal com ou sem febre. Se o gradiente de albumina soro-ascite for inferior a 1,1, realizar laparoscopia e, se esta demonstrar sinais característicos de tuberculose peritoneal, imstituir terapia específica, mesmo antes do resultado do histopatológico.