Diet of Moenkhausia bonita (Benine, Castro & Sabino 2004) (Characiformes: Characidae) in streams in the basin of rio Formoso, Brazilian Midwest

To characterize the diet composition of Moenkhausia bonita and its temporal and ontogenetic variations in streams in the Formoso River basin (MS). The collections were carried out in seven sampling points in two periods throughout the year (dry and rainy). The food items were analyzed according to the volumetric and occurrence frequency methods and the diet was characterized through the Food Index (IAi%). To determine ontogeny, the specimens were divided into five size classes in the dry (D1 to D5) and rainy (R1 to R5) periods. To verify the difference between the species' diet between the size classes and the periods of the year, the Permutational Multivariate Analysis of Variance ­ PERMANOVA analysis was performed. Moenkhausia bonita was classified as an invertivore when it consumed basically both aquatic and terrestrial invertebrates (99.5% of the diet), with higher consumption of aquatic invertebrates. There was a significant difference in the diet of between the dry and rainy periods, and although the species basically consumed the same items in the two studied periods, the proportions were different and there was no difference in the diet between size classes. M. bonita diet is based on autochthonous resources regardless of the size class, but that there were different consumption patterns when comparing the different periods of the year. The present study provided the first information on the feeding of M. bonita in a lotic environment and diet spectrum in the developmental phases, (ontogeny) and periods of the year, enabling a better understanding of the species, the importance of invertebrates in its diet, and the need for future studies on the biology, autoecology, and behavior of this species.

Diet of Moenkhausia bonita (Benine, Castro & Sabino 2004) (Characiformes: Characidae) in streams in the basin of rio Formoso, Brazilian Midwest

To characterize the diet composition of Moenkhausia bonita and its temporal and ontogenetic variations in streams in the Formoso River basin (MS). The collections were carried out in seven sampling points in two periods throughout the year (dry and rainy). The food items were analyzed according to the volumetric and occurrence frequency methods and the diet was characterized through the Food Index (IAi%). To determine ontogeny, the specimens were divided into five size classes in the dry (D1 to D5) and rainy (R1 to R5) periods. To verify the difference between the species' diet between the size classes and the periods of the year, the Permutational Multivariate Analysis of Variance ­ PERMANOVA analysis was performed. Moenkhausia bonita was classified as an invertivore when it consumed basically both aquatic and terrestrial invertebrates (99.5% of the diet), with higher consumption of aquatic invertebrates. There was a significant difference in the diet of between the dry and rainy periods, and although the species basically consumed the same items in the two studied periods, the proportions were different and there was no difference in the diet between size classes. M. bonita diet is based on autochthonous resources regardless of the size class, but that there were different consumption patterns when comparing the different periods of the year. The present study provided the first information on the feeding of M. bonita in a lotic environment and diet spectrum in the developmental phases, (ontogeny) and periods of the year, enabling a better understanding of the species, the importance of invertebrates in its diet, and the need for future studies on the biology, autoecology, and behavior of this species.

: Caracterizar a composição alimentar de Moenkhausia bonita e as variações temporais e ontogenéticas na dieta desta espécie em riachos da bacia do rio Formoso (MS). As coletas foram realizadas em sete pontos amostrais em dois períodos do ano (seco e chuvoso). Os itens alimentares foram analisados de acordo com os métodos volumétrico e de frequência de ocorrência e a dieta foi caracterizada através do Índice Alimentar (IAi%). Para determinar a ontogenia, os espécimes foram divididos em cinco classes de tamanho nos períodos seco (D1 a D5) e chuvoso (R1 a R5). Para verificar a diferença entre a dieta da espécie entre as classes de tamanho e os períodos do ano foi realizado a Análise de Variância Multivariada Permutacional ­ PERMANOVA. M. bonita foi classificada como invertívora ao consumir basicamente invertebrados tanto aquáticos quanto terrestres (99,5% da dieta), com consumo maior de invertebrados aquáticos. Houve diferença significativa na dieta entre os períodos seco e chuvoso, apesar da espécie consumir basicamente os mesmos itens nos dois períodos estudados, as proporções foram distintas e não houve diferença na dieta entre as classes de tamanho. A dieta de M. bonita é baseada em recursos autóctones independente da classe de tamanho, mas que houve consumo diferente entre os períodos do ano. O presente estudo forneceu as primeiras informações sobre a alimentação de M. bonita em ambiente lótico e seu espectro alimentar nas fases de desenvolvimento(ontogenia)e períodos do ano, possibilitando melhor conhecimento da espécie, a importância dos invertebrados em sua dieta e a necessidade de estudos futuros sobre a biologia, autoecologia e comportamento desta espécie.

Atletas de Taekwondo apresentam desequilíbrio muscular entre os músculos flexores e extensores do joelho: achados preliminares / Taekwondo athletes have muscle imbalance between knee flexors and extensions: preliminary findings / Los atletas de Taekwondo presentan un desequilibrio muscular entre los flexores y los extensores de la rodilla: hallazgos preliminares

Durante a prática de taekwondo com movimentos repetitivos, sistematizados e com certa sobrecarga de treino, o indivíduo pode gerar possíveis adaptações orgânicas que resultam em problemas posturais com grandes chances de desencadear desequilíbrio muscular. Objetivo: Verificar a presença de desequilíbrio entre os grupos musculares agonistas e antagonistas da articulação do joelho e entre membros dominantes e não dominantes de praticantes de taekwondo por meio da dinamometria isocinética. Método: Estudo transversal, observacional e descritivo realizado com nove praticantes de taekwondo do sexo masculino. Utilizou-se um dinamômetro isocinético para investigar o pico de torque, pico de torque por peso corporal, trabalho total, potência média, relação agonista/antagonista e índice de fadiga. Os dados dos membros dominante e não dominante foram comparados por meio do teste t-student para amostras pareadas. Foram calculados o intervalo de confiança de 95% da diferença média, o tamanho de efeito e o poder das análises. Resultados: Os músculos extensores dos membros dominante e não dominante apresentaram diferença média significante de 15,49 Nm (IC95% 7,27; 23,70; p=0,002) para pico de torque e de 22,64% (IC95% 11,83; 33,46; p=0,001) para pico de torque por peso corporal a 60°/s, representando tamanho de efeito médio. Conclusão: Os atletas de taekwondo apresentaram maior pico de torque e maior pico de torque por peso corporal dos músculos extensores do joelho a 60º/s no lado dominante. A relação agonista/ antagonista foi inferior a 60% e mais da metade dos atletas apresentaram uma diferença maior que 10% no pico de torque flexor no lado não dominante.

During taekwondo practice with the repetitive motions, systematized and with certain training overload, the person can generate possible organic adaptations that result in postural problems with a great chances of triggering muscle imbalance. Objective: To verify the presence of imbalance between agonist and antagonist muscle groups of knee joint and between dominant and non-dominant limbs through isokinetic dynamometry. Methods: Cross-sectional, observational and descriptive study realized with nine male taekwondo practitioners. An isokinetic dynamometer was used to investigate the peak torque, peak torque by body weight, total work, average power, agonist/antagonist ratio and fatigue index. Data from the dominant and non-dominant limbs were compared by t-student test for pared samples. The 95% confidence interval of the mean difference, the effect size and the power of analyses power were calculated. Results: The extensor muscles of the dominant and non-dominant limbs showed mean difference of 15,49 Nm (IC95% 7,27; 23,70; p=0,002) for peak torque and of 22,64% (IC95% 11,83; 33,46; p=0,001) for peak torque by body weight at 60°/s, representing average effect size. Conclusion: The taekwondo athletes had higher peak torque and higher peak torque by body weight of the knee extensors muscles in the dominant side. The agonist/ antagonist ratio was less than 60% and more than half of the athletes showed a difference greater than 10% in the peak flexor torque on the non-dominant side.

Durante la práctica de taekwondo con los movimientos repetitivos, sistematizados y con cierta sobrecarga de entrenamiento, la persona puede generar posibles adaptaciones orgánicas que deriven en problemas posturales con grandes posibilidades de desencadenar desequilibrios musculares. Objetivo: Verificar la presencia de desequilibrio entre grupos musculares agonistas y antagonistas de la articulación de la rodilla y entre miembros dominantes y no dominantes mediante dinamometría isocinética. Métodos: Estudio transversal, observacional y descriptivo realizado con nueve practicantes masculinos de taekwondo. Se utilizó un dinamómetro isocinético para investigar el par máximo, el par máximo por peso corporal, el trabajo total, la potencia media, la relación agonista/antagonista y el índice de fatiga. Los datos de las extremidades dominantes y no dominantes se compararon mediante la prueba t- student para muestras de pared. Se calcularon el intervalo de confianza del 95% de la diferencia media, el tamaño del efecto y la potencia de los análisis. Resultados: Los músculos extensores de los miembros dominantes y no dominantes mostraron una diferencia media de 15,49 Nm (IC95% 7,27; 23,70; p=0,002) para el par máximo y de 22,64% (IC95% 11,83; 33,46; p=0,001) para el par máximo por peso corporal a 60°/s, lo que representa el tamaño medio del efecto. Conclusiones: Los atletas de taekwondo presentaron un mayor par máximo y un mayor par máximo por peso corporal de los músculos extensores de la rodilla en el lado dominante. La relación agonista/antagonista fue inferior al 60% y más de la mitad de los atletas mostraron una diferencia superior al 10% en el pico de par flexor en el lado no dominante.

Judicialização do direito à saúde com foco em doenças tropicais negligenciadas: dimensões e desafios no Estado do Piauí, Nordeste do Brasil, 2000-2020 / Judicialization of the right to health with a focus on neglected tropical diseases: dimensions and challenges in Piauí State, Northeastern Brazil, 2000-2020

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a magnitude e o perfil das demandas judiciais por bens e serviços de saúde pública, verificando também a presença de demandas judiciais para doenças tropicais negligenciadas (DTNs) no Estado do Piauí entre 2000-2020. Estudo transversal descritivo a partir de bases de dados do Tribunal de Justiça do Piauí acerca de processos judiciais demandando bens e serviços de saúde à administração pública direta. Foram identificados inicialmente um total de 6.658 processos judiciais. Após análise de elegibilidade, 1.384 processos (20,8%) foram analisados, verificando-se aumento da demanda a partir de 2017. Ressalta-se as características: origem na capital Teresina (614; 44,4%), 40 a 59 anos de idade (372; 26,9%), sexo feminino (761; 55,0%), agricultores (123; 8,9%), assistência jurídica pública (1.063; 76,8%), julgados procedentes (594; 42,9%). Cinco (5; 0,4%) demandas judiciais para DTNs, uma leishmaniose visceral solicitando transporte, procedente; quatro para hanseníase (dois medicamentos, um concedido, outro extinto sem resolução do mérito, uma consulta e um exame, ambos concedidos). A judicialização do direito à saúde é expressiva e crescente no estado do Piauí. A baixa demanda relacionada a DTNs pode traduzir limitação de acesso não apenas à saúde, mas ao Poder Judiciário.

Abstract This article aims to analyse the magnitude and profile of legal demands for public health goods and services, also verifying the presence of legal demands for neglected tropical diseases (NTDs) in the State of Piauí between 2000-2020. Cross-sectional descriptive study based on the databases of the Court of Justice of Piauí on lawsuits demanding from the Direct Public Administration, goods and health services. A total of 6,658 lawsuits were initially identified. After eligibility analysis, 1,384 cases (20.8%) were analysed, with an increase in demand from 2017. We highlight the characteristics: origin in the capital Teresina (614; 44.4%), 40 to 59 years of age (372; 26.9%), female (761; 55.0%), farmers (123; 8.9%), public legal assistance (1,063; 76.8%), upheld (594; 42.9%). Five (5; 0.4%) lawsuits for NTDs, one visceral leishmaniasis requesting transportation, with granting, four for leprosy (two medicines, one granted, other extinguished without resolution of the merit, one consultation and one exam granted). The judicialization of the right to health is expressive and growing in the State of Piauí. The low demand related to NTDs may translate into limited access not only to health care, but also to the judiciary.

Epidemiology and control of trachoma in the state of Ceará, Northeast Brazil, 2007-2021

ABSTRACT Background: To analyze the epidemiology, surveillance, and control strategies for trachoma in the state of Ceará, northeast Brazil, from 2007 to 2021. Methods: This ecological study was based on secondary data from the Information System on Notifiable Diseases of the Secretary of Health of the state of Ceará. Data from school and home surveys for trachoma detection obtained during the study period were analyzed, the percentage of positivity was estimated, and sociodemographic and clinico-epidemiological factors were investigated. Results: The coverage of trachoma surveillance and control actions in Ceará municipalities increased from 12.5% in 2007 to 55.9% in 2019, but with an average restriction of 8.0% during the COVID-19 pandemic. The estimated trachoma positivity (mean overall positivity) was less than 5.0% (2.76%, 95% CI 1.2-5.2), with a higher proportion of cases in the 5-9-year age group (45.0%, 95% CI 44.6-45.4), in females (53.2%, 95% CI 52.8-53.6), and rural areas (52.6%, 95% CI 52.2-53.0). Positivity above 10.0% was observed in the Litoral Leste/Jaguaribe and Sertão Central regions, with a higher occurrence of the follicular inflammatory clinical form (98.1%, 95% CI 98.0-98.2). Conclusions: Trachoma remains in the state of Ceará and is likely underreported. Despite recent advances, the fragility of health surveillance activities compromises the recognition of the actual magnitude and distribution of trachoma in the state. Accurate information is fundamental for planning, monitoring, and evaluating surveillance and disease control.

Scientometric review of research on Neglected Tropical Diseases: a 31-year perspective from the Journal of the Brazilian Society of Tropical Medicine

ABSTRACT Background: To analyze the temporal evolution of research on Neglected Tropical Diseases (NTDs) published by the Journal of the Brazilian Society of Tropical Medicine (JBSTM). Methods: We performed an analysis of the scientific production in JBSTM on NTDs using an advanced search, which included authors' descriptors, title, and abstract, and by combining specific terms for each NTDs from 1991 to 2021. Data related to authors, countries of origin, institutions, and descriptors, were evaluated and analyzed over time. Bibliographic networks were constructed using VOSviewer 1.6.16. Results: The JBSTM published 4,268 scientific papers during this period. Of these 1,849 (43.3%) were related to NTDs. The number of publications on NTDs increased by approximately 2.4-fold, from 352 (total 724) during 1991-2000 to 841 (total 2,128) during 2011-2021, despite the proportional reduction (48.6% versus 39.5%). The most common singular NTDs subject of publications included Chagas disease (31.4%; 581/1,849), leishmaniasis (25.5%, 411/1,849), dengue (9.4%, 174/1,849), schistosomiasis (9.0%; 166/1,849), and leprosy (6.5%, 120/1,849), with authorship mostly from Brazil's South and Southeast regions. Conclusions: Despite the proportional reduction in publications, JBSTM remains an important vehicle for disseminating research on NTDs during this period. There is a need to strengthen the research and subsequent publications on specific NTDs. Institutions working and publishing on NTDs in the country were concentrated in the South and Southeast regions, requiring additional investments in institutions in other regions of the country.

The emerald green tetra: a new restricted-range Hyphessobrycon (Characiformes: Characidae) from the upper rio Juruena, Chapada dos Parecis, Brazil

A new species of Hyphessobrycon is described from the rio Mutum, a tributary of the rio Juruena, rio Tapajós basin, Brazil. The new taxon can be distinguished from its congeners by the presence of a well-defined and relatively narrow dark midlateral stripe on body, extending from head to the middle caudal-fin rays, presence of a humeral blotch, distal profile of the anal fin falcate in males, 13-16 branched anal-fin rays (vs. 17-26), and 11 or 12 horizontal scale rows around caudal peduncle. The new species shows polymorphism regarding the presence of the adipose fin, and a discussion on this type of polymorphism across the family and its systematic implications is presented.(AU)

Uma espécie nova de Hyphessobrycon é descrita do rio Mutum, um afluente do rio Juruena, bacia do rio Tapajós, Brasil. O táxon novo pode ser distinguido de seus congêneres pela presença de uma faixa média-lateral escura bem definida e relativamente estreita no corpo, estendendo-se da cabeça aos raios médios da nadadeira caudal, presença de uma mancha umeral, 13-16 raios da nadadeira anal ramificada (vs. 17-26) e 11-12 séries horizontais de escamas ao redor do pedúnculo caudal. A espécie nova apresenta polimorfismo em relação à presença da nadadeira adiposa. Assim, é apresentada uma discussão sobre esse tipo de polimorfismo em toda a família e suas implicações na sistemática do grupo.(AU)

Scientometric analysis of research on trachoma in Brazil, 2000-2020 / Análise cienciométrica da pesquisa sobre tracoma no Brasil, 2000-2020

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the scientometric profile of research on trachoma in Brazil. METHODS Bibliographic research of publications on trachoma in Brazil indexed by the Scopus database from 2000 to 2020, based on specific criteria. Data on authorship, country of origin, institutions, and keywords were collected and analyzed with analysis of time trends. Bibliographic networks were constructed via a scientometric visualization software—VOSviewer® 1.6.16. RESULTS We analyzed 42 publications on trachoma in Brazil. The annual average was two articles, with an increase of about 50% during the period. The average number of authors was three per document and school surveys were the most common subject category. Most published articles came from Brazilian institutions (95.2%), mainly those based in Southeast and North Brazil. Of the most productive authors, 10 were mentioned as first author in 26.2% of publications (11/42) and the predominant institutions are based in the state of São Paulo. The term "trachoma" (n = 18) was the most recurrent keyword. CONCLUSION This first scientometric analysis of research on trachoma in Brazil showed a limited number of studies on this disease. The scientific production slightly increased, although the origin of many studies is geographical areas with lower endemicity of this disease. Greater investments are needed for a better understanding and control of this neglected tropical disease. The analysis of bibliographic production on this topic is important to strengthen the development of research and strategic planning of programs for the control of trachoma and neglected tropical diseases in general.

RESUMO OBJETIVO Analisar o perfil cienciométrico das pesquisas sobre tracoma no Brasil. MÉTODOS Pesquisa bibliográfica de publicações sobre tracoma no Brasil indexadas pela base de dados da Scopus, a partir de critérios específicos no período de 2000 a 2020. Foram extraídos e analisados dados sobre autoria, país de origem, instituições e descritores, com análises de tendências temporais. As redes bibliográficas foram construídas via software de visualização cienciométrica VOSviewer® 1.6.16. RESULTADOS Do total de 42 publicações analisadas sobre tracoma no Brasil, observou-se média anual de dois artigos, com incremento de aproximadamente 50% no período. Verificou-se média de três autores por documento e os inquéritos escolares foram a categoria de assunto mais comum. Os artigos publicados provêm majoritariamente de instituições brasileiras (95,2%), principalmente das sediadas nas regiões Sudeste e Norte. Dez autores mais produtivos estão mencionados nas primeiras autorias em 26,2% (11/42) das publicações e as instituições predominantes estão afiliadas ao estado de São Paulo. O termo Trachoma (n = 18) apresenta maior recorrência como descritor. CONCLUSÃO Esta primeira análise cienciométrica sobre tracoma no Brasil evidencia limitado número de pesquisas sobre essa doença. Há discreto incremento da produção científica, apesar da concentração da origem em áreas geográficas com menor endemicidade da doença. Maiores investimentos são necessários para o melhor entendimento e controle dessa doença tropical negligenciada. A análise da produção bibliográfica tem papel relevante para fortalecimento do desenvolvimento de pesquisas e planejamento estratégico de programas para o controle de tracoma e doenças tropicais negligenciadas em geral.

Temporal trends and spatial clusters of gastric cancer mortality in Brazil / Tendencias temporales y conglomerados espaciales de mortalidad por cáncer gástrico en Brasil / Tendências temporais e aglomerados espaciais de mortalidade por câncer gástrico no Brasil

ABSTRACT Objective. To identify nationwide temporal trends and spatial patterns of gastric cancer-related mortality in Brazil. Methods. An ecological study was performed using death certificates registered from 2000 to 2019 in which gastric cancer was recorded as any cause of death (an underlying or associated cause). Trends over time were assessed using joinpoint regression models. Spatial and spatiotemporal clusters were identified by Kulldorff's space-time scan statistics to identify high-risk areas. Results. In 276 897/22 663 091 (1.22%) death certificates gastric cancer was recorded as any cause of death. Age-adjusted gastric cancer-related mortality increased significantly over time (annual percentage change [APC]: 0.7, 95% confidence interval [CI]: 0.5 to 0.8). The increase in mortality was more pronounced in the less-developed North and Northeast Regions (North Region, APC: 3.1, 95% CI: 2.7 to 3.5; Northeast Region, APC: 3.1, 95% CI: 2.5 to 3.7). Eight spatiotemporally associated high-risk clusters of gastric cancer-related mortality were identified in the North, South, Northeast and Central-West Regions, as well as a major cluster covering a wide geographical range in the South and Southeast Regions of Brazil during the first years of the study period (2000 to 2009). Conclusions. More recently, during 2010 to 2019, clusters of gastric cancer have been identified in the Northeast Region. The nationwide increase in mortality in this analysis of 20 years of data highlights the persistently high burden of gastric cancer in Brazil, especially in socioeconomically disadvantaged regions. The identification of these areas where the population is at high risk for gastric cancer-related mortality emphasizes the need to develop effective and intersectoral control measures.

RESUMEN Objetivo. Identificar las tendencias temporales y los patrones espaciales de la mortalidad relacionada con el cáncer gástrico a nivel nacional en Brasil. Métodos. Se realizó un estudio ecológico, empleando certificados de defunción registrados entre los años 2000 y 2019 en los que se notificó cáncer gástrico como cualquier causa de muerte (subyacente o asociada). Se evaluaron las tendencias con el transcurso del tiempo mediante modelos de regresión de punto de inflexión (joinpoint). Se identificaron los conglomerados espaciales y espaciotemporales mediante la técnica estadística de exploración espaciotemporal de Kulldorff para determinar cuáles eran las áreas de alto riesgo. Resultados. En 276 897 de 22 663 091 certificados de defunción (1,22%), se registró cáncer gástrico como cualquier causa de muerte. La mortalidad relacionada con el cáncer gástrico ajustada por edad aumentó significativamente con el tiempo (cambio porcentual anual: 0,7; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,5 a 0,8). El aumento de la mortalidad fue más acusado en la regiones Norte y Noreste, menos desarrolladas, (región Norte, cambio porcentual anual: 3,1, IC del 95%: 2,7 a 3,5; región Noreste, cambio porcentual anual: 3,1, IC del 95%: 2,5 a 3,7). Durante los primeros años del período de estudio (del 2000 al 2009), se identificaron ocho conglomerados de alto riesgo de mortalidad relacionada con el cáncer gástrico y con asociación espacial y temporal en las regiones Norte, Sur, Noreste y Centro-Oeste, así como un conglomerado importante que cubría un amplio rango geográfico en las regiones Sur y Sureste de Brasil. Conclusiones. Más recientemente, del 2010 al 2019, se han identificado conglomerados de cáncer gástrico en la región noreste. El aumento nacional de la mortalidad en este análisis de veinte años de datos destaca la carga persistentemente alta del cáncer gástrico en Brasil, especialmente en las regiones socioeconómicamente desfavorecidas. La identificación de estas áreas en que la población presenta un alto riesgo de mortalidad relacionada con el cáncer gástrico subraya la necesidad de elaborar medidas de control intersectoriales y efectivas.

RESUMO Objetivo. Identificar tendências temporais e padrões espaciais de mortalidade relacionada ao câncer gástrico em todo o Brasil. Métodos. Realizou-se um estudo ecológico a partir de declarações de óbito registradas de 2000 a 2019 em que o câncer gástrico foi indicado como qualquer causa de morte (causa básica ou associada). As tendências ao longo do tempo foram avaliadas a partir de modelos de regressão por pontos de inflexão (joinpoint). Os aglomerados espaciais e espaço-temporais foram identificados por estatística de varredura espaço-temporal de Kulldorff para detectar áreas de alto risco. Resultados. O câncer gástrico foi registrado como qualquer causa de morte em 276.897/22.663.091 (1,22%) declarações de óbito. A mortalidade relacionada ao câncer gástrico ajustada por idade aumentou significativamente ao longo do tempo [variação percentual anual (VPA): 0,7, intervalo de confiança (IC) de 95%: 0,5 a 0,8]. O aumento da mortalidade foi mais acentuado no Norte e Nordeste, regiões menos desenvolvidas (região Norte, VPA: 3,1, IC 95%: 2,7 a 3,5; região Nordeste, VPA: 3,1, IC 95%: 2,5 a 3,7). Identificaram-se oito aglomerados de alto risco de mortalidade relacionada ao câncer gástrico em associação espaço-temporal nas regiões Norte, Sul, Nordeste e Centro-Oeste, além de um grande aglomerado que abrangia uma larga faixa geográfica nas regiões Sul e Sudeste do Brasil durante os primeiros anos do período de estudo (2000 a 2009). Conclusões. Mais recentemente, no período de 2010 a 2019, identificaram-se aglomerados de câncer gástrico na região Nordeste. O aumento da mortalidade em todo o país nesta análise de dados relativos a 20 anos evidencia a persistência da alta carga de câncer gástrico no Brasil, sobretudo em regiões desfavorecidas do ponto de vista socioeconômico. A identificação dessas áreas em que a população corre alto risco de morte relacionada ao câncer gástrico enfatiza a necessidade de desenvolver medidas de controle efetivas e intersetoriais.

Mortalidade por doenças tropicais negligenciadas no Piauí, Nordeste do Brasil: tendência temporal e padrões espaciais, 2001-2018 / Mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas en el estado de Piauí, Nordeste de Brasil: tendencia temporal y patrones espaciales, 2001-2018 / Mortality from neglected tropical diseases in the state of Piauí, Northeast Brazil: temporal trend and spatial patterns, 2001-2018

Objetivo: Analisar tendência temporal e padrões espaciais da mortalidade por doenças tropicais negligenciadas (DTNs) no Piauí, Brasil, 2001-2018. Métodos: Estudo ecológico misto, com cálculo de razão de risco (RR), análise de tendência espaço-temporal, regressão de Poisson com pontos de inflexão, utilizando-se dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Resultados: Verificaram-se 2.609 óbitos por DTNs no período (4,60/100 mil habitantes), 55,2% por doença de Chagas. Houve maior risco de morte no sexo masculino (RR=1,76; IC95% 1,25;2,46), idade ≥60 anos (RR=40,71; IC95% 10,01;165,53), municípios com vulnerabilidade social média (RR=1,76; IC95% 1,09;2,84), menor porte populacional (RR=1,99; IC95% 1,28;3,10) e macrorregião dos Cerrados (RR=4,51; IC95% 2,51;8,11). Verificou-se tendência de aumento nas taxas de mortalidade em 2001-2008 e redução em 2009-2018. Conclusão: A mortalidade por DTNs no Piauí persiste elevada, particularmente por doença de Chagas, entre grupos de maior vulnerabilidade, concentrando-se as maiores taxas no sudoeste da macrorregião do Semiárido, nordeste e sul dos Cerrados.

Resumen Objetivo Analizar las tendencias temporales y patrones espaciales de mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas (ETD) en Piauí, 2001-2018. Métodos Estudio ecológico mixto, con cálculo de razón de riesgo (RR), análisis de tendencias espacio-temporales, regresión de Poisson con puntos de inflexión, utilizando datos del Sistema de Información de Mortalidad. Resultados Hubo 2.609 defunciones por ETD en el período (4,60/100.000 habitantes), 55,2% por enfermedad de Chagas. Hubo un mayor riesgo de muerte el sexo masculino (RR=1,76; IC95% 1,25;2,46), edad ≥60 años (RR=40,71; IC95% 10,01;165,53), municipios con vulnerabilidad social mediana (RR=1,76; IC95% 1,09;2,84), con menor población (RR=1,99; IC95% 1,28;3,10) y la macrorregión de los Cerrados (RR=4,51; IC95% 2,51;8,11). Hubo tendencia al alta en las tasas de mortalidad de 2001-2008 y reducción de 2009-2018. Conclusión La mortalidad por ETD en Piauí sigue siendo alta, particularmente por la enfermedad de Chagas, entre los grupos con mayor vulnerabilidad, con concentración de tasas más altas en el Suroeste de la macrorregión del Semiárido, noreste y sur de los Cerrados.

Abstract Objetive To analyze temporal trends and spatial patterns of mortality due to neglected tropical diseases (NTDs) in Piauí, Brazil, 2001-2018. Methods This was a mixed ecological study, with risk ratio (RR) calculation, spatiotemporal trend analysis, Poisson joinpoint regression, using data from the Mortality Information System. Results There were 2,609 deaths due to NTDs in the period (4.60/100,000 inhabitants), 55.2% were due to Chagas' disease. There was a higher risk of death in male (RR=1.76; 95%CI 1.25;2.46), being aged ≥60 years (RR=40.71; 95%CI 10.01;165.53), municipalities with medium vulnerability social (RR=1.76; 95%CI 1.09;2.84), smaller population size (RR=1.99; 95%CI 1.28;3.10) and the Cerrados macro-region (RR=4.51; 95%CI 2.51;8.11). There was an upward trend in mortality rates from 2001-2008 and a falling trend from 2009-2018. Conclusion Mortality due to NTDs in Piauí remains high, particularly due to Chagas' disease, among groups with greater vulnerability, with concentration of higher rates in the southwest of the Semiarid macro-region and the northeast and south of the Cerrados macro-region.

Vazios assistenciais na reabilitação física: análise espacial dos serviços de fisioterapia e dos domicílios dos usuários em uma capital brasileira / Assistance Gaps in Physical Rehabilitation: Spatial Analysis of Physical Therapy Services and Users' Households in a Brazilian Capital

RESUMO: Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial dos serviços ambulatoriais de reabilitação em fisioterapia e associá-la à disposição geográfica dos domicílios dos usuários da rede pública de reabilitação em uma capital brasileira. Métodos: Foi realizado um georreferenciamento dos serviços públicos de reabilitação fisioterapêutica e dos endereços dos domicílios dos usuários desses serviços em Campo Grande (MS) durante o período de 2017 a 2019. Resultados: Foram identificados cinco serviços de fisioterapia para atender à demanda de 31.774 usuários agendados no período estudado. A maioria dos serviços está nas regiões mais centrais da cidade, enquanto a maioria dos usuários reside nas regiões periféricas. Conclusão: Evidenciou-se um vazio assistencial na reabilitação fisioterapêutica, com oferta restrita de serviços em função das demandas, e barreira geográfica, uma vez que os serviços estão distantes dos domicílios dos usuários A reabilitação física deve ser colocada na agenda prioritária da saúde pública no país, especialmente no momento atual, com as demandas por reabilitação de um número expressivo de brasileiros que evoluem com sequelas da COVID-19.

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to analyze the spatial distribution of outpatient physical therapy rehabilitation services and associate it with the geographic location of users' households. Methods: The public physical therapy rehabilitation services and addresses of users' households in Campo Grande (MS) were georeferenced in 2017-2019. Results: Five physical therapy clinics were identified to supply the demand of 31,774 scheduled users. Most services are in the most central regions of the city, while most users reside in peripheral areas. Conclusion: An assistance gap in Physical therapy care was identified, with a restricted supply of services to meet demands and a geographic barrier, since the services are far from the users' households. Physical rehabilitation must be a priority in the country's public health, especially nowadays, where demands for rehabilitation of a significant number of Brazilians who evolved with sequelae of COVID-19 are so present.

Limits and possibilities for the development of public health research in the legal system / Limites e possibilidades para desenvolvimento de pesquisas em saúde pública no judiciário

ABSTRACT OBJECTIVE To characterize databases of the courts of justice of Brazil as a potential tool for research in Collective Health, in its interface with the legal sciences. METHODS Cross-sectional study of quantitative and descriptive nature, focusing on analysis of strategic management and judicial systems. RESULTS Databases used by the Common Justice in the Federation Units to systematize judicial processes were identified and analyzed. A total of 123 databases were found in the courts of justice per state, with emphasis on the South and Northeast regions, in contrast to the North region, which has a smaller number of systems. This large number of judicial systems limits access to legal operators, and hinders the collection of evidence by health researchers and, consequently, impacts the strategic management of the Executive Branch. There were limitations from design to transparent and democratic data extraction by the users themselves, as well as restricted integration between bases. CONCLUSIONS Although advances have been made in recent years by the courts of justice to unify these databases, the multiplicity of information systems used in the Common State Justice complicates the management of knowledge, limits the development of research, even when carried out by lawyers or researchers in the legal area, as well as generates slow data extraction for public management. It is recognized the need for additional efforts for standardization, as well as for improvement of these databases, expanding access, transparency and integration with a view to a transdisciplinary look between the field of Law and Collective Health.

RESUMO OBJETIVO Caracterizar as bases de dados dos tribunais de justiça do Brasil como potencial ferramenta para a pesquisa em Saúde Coletiva em suas interfaces com as ciências jurídicas. MÉTODOS Estudo transversal de natureza quantitativa e descritiva com foco em análise de gestão estratégica e sistemas judiciários. RESULTADOS Foram identificadas e analisadas bases de dados utilizadas pela Justiça Comum nas Unidades da Federação para sistematizar processos judiciais. Verificou-se um total de 123 bases de dados nos tribunais de justiça por unidade de federação, com destaque para as regiões Sul e Nordeste, em contraste à região Norte que apresenta menor número de sistemas. Esse grande número de sistemas judiciais limita o acesso a operadores do direito, e dificulta levantamento de evidências por pesquisadores em saúde e, consequentemente, com impactos na gestão estratégica do Poder Executivo. Constatou-se limitações desde o design à extração transparente e democrática de dados pelos próprios usuários, bem como restrita integração entre bases. CONCLUSÕES Embora avanços tenham sidos empreendidos nos últimos anos pelos tribunais de justiça para unificação dessas bases, a multiplicidade de sistemas de informação utilizados na Justiça Comum estadual complexifica a gestão do conhecimento, limita o desenvolvimento de pesquisas, mesmo quando realizados por advogados ou pesquisadores da área jurídica, gera lentidão na extração de dados para a gestão pública. Reconhece-se a necessidade de esforços adicionais para a padronização, bem como para aprimoramento dessas bases de dados, ampliando acesso, transparência e integração com vistas a um olhar transdisciplinar entre o campo do Direito e da Saúde Coletiva.

High schistosomiasis-related mortality in Northeast Brazil: trends and spatial patterns

ABSTRACT Background: We analyzed the trends and spatial patterns of schistosomiasis-related mortality in Northeast Brazil in 2000-2019. Methods: A mixed population-based ecological study was conducted, using information on the underlying or associated causes of death. We used Joinpoint regression analysis to calculate the trends. The spatial analysis included rates, spatial moving averages, and standardized mortality rates. The spatial dependence analysis was based on Getis-Ord's G and Gi* indices (Gi star) and local Moran's index to check for autocorrelation. Results: A total of 5,814,268 deaths were recorded, of which 9,276 (0.16%) were schistosomiasis-related; 51.0% (n=4,732, adjusted rate 0.90/100,000 inhabitants [95% confidence interval (CI) 0.88-0.93]) were males; 40.0% (n=3,715, adjusted rate 7.40/100.000 inhabitants [95%CI: 7.16-7.64]) were ≥70 years old; 54.8% (n=5,087, crude rate 0.80/100,000 inhabitants) were of mixed/Pardo-Brazilian ethnicity; and 77.9% (n=7,229, adjusted rate 0.86/100,000 inhabitants [95%CI: 0.84-0.88]) lived outside state capitals. The highest proportion of deaths was in the state of Pernambuco (53.9%, n=4,996, adjusted rate 2.72/100,000 inhabitants [95%CI: 2.64-2.79]). Increasing mortality rate was verified in the state of Sergipe. On the coast of the state of Rio Grande do Norte and Bahia, there was spatial dependence of spatio-temporal risk patterns with clusters. Throughout the study period, we found positive spatial autocorrelation and cluster formation. Conclusions: In Northeast Brazil, schistosomiasis persists with a high mortality rate, especially in the coastal region, with heterogeneous spatial and temporal patterns. To eliminate schistosomiasis by 2030, it is necessary to strengthen the financing and management of the unified health system (SUS).

Aspectos epidemiológicos das doenças intestinais inflamatórias na região oeste do Estado de Minas Gerais / Epidemiologic aspects of inflammatory bowel disease in the western region of minas gerais state

ABSTRACT BACKGROUND: Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), two of the main inflammatory bowel diseases (IBD), have been increasingly diagnosed in South America. Although IBD have been intensively studied in the last years, epidemiologic data in Brazil are scarce. OBJECTIVE: To study the clinical and epidemiologic profile of IBD patients treated in the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlândia from 1999 to 2014. METHODS: We performed a retrospective study of the medical records of patients diagnosed with IBD, according to the international classification of diseases (ICD) - ICD K50 for CD and ICD K51 for UC - confirmed by endoscopic examination in the case of both diseases. We analyzed the following variables: age; sex; ethnicity; smoking habit; primary diagnosis; site of disease manifestation; main clinical manifestations; IBD-related complications; extraintestinal manifestations; and established drug and/or surgical treatment. RESULTS: We evaluated 183 IBD cases (91 UC and 92 CD cases). The estimated prevalence rate of UC was 15.06/100.000 inhabitants and of CD was 15.23/100.000. The CU and CD female to male incidence ratios were 1.7 and 1.8, respectively. The average age of patients diagnosed with UC was 39.4 years and of those diagnosed with CD was 31.1 years. White-skinned people were the most affected by UC (66.0%) and CD (69.0%). Few patients were submitted to surgical procedures as treatment alternative. CONCLUSION: The estimated prevalence of IBD in this population was low compared to that of populations of North America, but high compared to that of other regions considered to present low incidence, such as some Asian and Latin American countries.

RESUMO CONTEXTO: A doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU), duas das principais doenças inflamatórias intestinais (DIIs), têm sido cada vez mais diagnosticadas na América do Sul. Embora a DII tenha sido intensamente estudada nos últimos anos, os dados epidemiológicos no Brasil são escassos. OBJETIVO: Estudar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com DII atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia de 1999 a 2014. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes com diagnóstico de DII, de acordo com a classificação internacional de doenças (CID) - CID K50 para DC e CID K51 para RCU - confirmado por exame endoscópico para ambas as doenças. Analisamos as seguintes variáveis: idade; sexo; etnia; hábito tabágico; diagnóstico primário; local de manifestação da doença; principais manifestações clínicas; complicações relacionadas a DII; manifestações extraintestinais; tratamentos medicamentoso e/ou cirúrgico instituídos. RESULTADOS: Foram avaliados 183 casos de DII (91 casos de RCU e 92 casos de DC). A prevalência estimada de RCU foi de 15,06/100.000 habitantes e de DC foi de 15,23/100.000. As taxas de incidência entre pacientes do sexo feminino e masculino foram de 1,7 para RCU e 1,8 para DC. A idade média dos pacientes com diagnóstico de RCU foi de 39,4 anos e daqueles com DC foi de 31,1 anos. A raça branca foi o grupo étnico mais afetado por RCU (66,0%) e DC (69,0%). Poucos pacientes foram submetidos a procedimentos cirúrgicos como alternativas de tratamento. CONCLUSÃO: A prevalência estimada de DII nesta população foi baixa em comparação com populações da América do Norte, mas elevada em comparação com outras regiões consideradas de baixa incidência, como alguns países da Ásia e da América Latina.

Análise espaço-temporal da covid-19 em um estado brasileiro / Análisis espacio-tiempo de covid-19 en un estado brasileño / Space-time analysis of covid-19 in a brazilian state

Objetivo: analisar a distribuição espaço-temporal da COVID-19 no estado do Piauí. Método: estudo ecológico, retrospectivo, com dados disponíveis no Painel Epidemiológico COVID-19 - Piauí. Foi construída uma série temporal dos casos e óbitos acumulados mensalmente e calculadas as taxas de incidência, mortalidade e letalidade e construídos mapas cloropléticos utilizando-se o Quantum GIS, versão 2.18.6. Resultados: em março de 2020 foram registrados três casos, sem óbito, chegando a setembro de 2020 com 90.370 casos e 2.037 óbitos, com leve redução no crescimento das taxas a partir de agosto. Teresina apresentou o segundo menor coeficiente de incidência do estado, o segundo maior coeficiente de mortalidade e a maior letalidade. Considerações finais: houve amplo crescimento da pandemia no estado, especialmente até o mês de agosto de 2020, com letalidade dentro do esperado, e a distribuição espacial dos casos e óbitos concentrada na capital e adjacências, evidenciando a necessidade de adoção de fortes medidas preventivas.

Objetivo: analizar la distribución espacial-temporal del COVID-19 en el estado de Piauí. Método: estudio ecológico y retrospectivo, con datos disponibles en el Panel Epidemiológico COVID-19 - Piauí. Se construyó una serie temporal de casos y muertes acumuladas mensualmente y se calcularon las tasas de incidencia, mortalidad y letalidad y se construyeron mapas coropléticos utilizando Quantum GIS, versión 2.18.6. Resultados: en marzo de 2020, se registraron tres casos, sin defunción, alcanzando septiembre de 2020 con 90.370 casos y 2.037 muertes, con una ligera reducción en el crecimiento de las tasas a partir de agosto. Teresina presentó el segundo coeficiente de incidencia más bajo del estado, el segundo coeficiente de mortalidad más alto y la mayor letalidad. Consideraciones finales: hubo un amplio crecimiento de la pandemia en el estado, especialmente hasta agosto de 2020, con letalidad dentro de lo esperado, y la distribución espacial de casos y muertes concentrada en la capital y adyacencias, lo que evidencia la necesidad de fuertes medidas preventivas.

Objective: to analyze the spatial-temporal distribution of COVID-19 in the state of Piauí. Method: ecological, retrospective study, with data available from the COVID-19 Epidemiological Panel - Piauí. A time series of cases and deaths accumulated monthly was constructed and incidence, mortality and lethality rates were calculated and choropleth maps were constructed using Quantum GIS, version 2.18.6. Results: in March 2020, three cases were recorded, without death, reaching September 2020 with 90,370 cases and 2,037 deaths, with a slight reduction in the growth of rates from August. Teresina presented the second lowest incidence coefficient of the state, the second highest mortality coefficient and the highest lethality. Final considerations: there was a wide growth of the pandemic in the state, especially until August 2020, with lethality within the expected, and the spatial distribution of cases and deaths concentrated in the capital and surroundings, evidencing the need for strong preventive measures.

Seroprevalence and risk factors of Chagas disease in a rural population of the Quixeré municipality, Ceará, Brazil

Abstract INTRODUCTION: This study estimated the seroprevalence and risk factors of Chagas disease (CD) in a population of the Quixeré municipality, Ceará. METHODS: We conducted serological methods to detect the Trypanosoma cruzi infection. The other variables were evaluated by a standardized questionnaire. RESULTS: The estimated prevalence of CD was 3.7%. Male sex, age >40 years, being farmers, low education level, origin from rural areas, and being born in Quixeré were significantly associated with infection. CONCLUSION: CD persists in this rural population of Northeast Brazil. Poverty, low education, and limited information regarding CD are critical issues that need to be addressed.

Fatores sociodemográficos e clínicos de casos de hanseníase associados ao desempenho da avaliação de seus contatos no Ceará, 2008-2019 / Factores sociodemográficos y clínicos de los casos de lepra asociados con el desempeño de la evaluación de sus contactos en Ceará, Brasil, 2008-2019 / Socio-demographic and clinical factors of leprosy cases associated with the performance of the evaluation of their contacts in Ceará, Brazil, 2008-2019

Objetivo:Analisar o efeito de características sociodemográficas e clínicas de casos novos (CNs) de hanseníase como determinantes no desempenho da avaliação dos contatos. Métodos: Estudo transversal, com abordagem temporal do indicador de avaliação de 100% os contatos examinados de CNs registrados no Ceará, Brasil, via Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), em 2008-2019. Empregou-se regressão logística para estimar razão de chances-odds ratio (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%). A tendência temporal baseou-se em regressão joinpoint. Resultados: Foram analisados 23.675 CNs, 65,4% com contatos examinados. Verificou-se maior chance para não avaliação de 100% dos contatos registrados com CN multibacilar (OR=1,19 - IC95% 1,11;1,28) e com exame de contatos como modo de entrada (OR=1,71 - IC95% 1,35;2,18). A tendência temporal do indicador foi de aumento (variação percentual anual: 2,1 - IC95% 1,2;3,0). Conclusão: Dimensões distintas de vulnerabilidade individual e social de CNs de hanseníase influenciam o persistente desempenho insatisfatório da avaliação de contatos.

Objetivo: Analizar la asociación entre características sociodemográficas y clínicas de casos nuevos (CNs) de lepra como determinantes para el desempeño de la evaluación de contactos. Métodos: Estudio transversal con abordaje temporal del indicador de evaluación de 100% de los contactos examinados de cada CN registrado en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables del Estado de Ceará, Brasil, 2008-2019. Análisis de regresión logística para estimar la razón de probabilidades (OR) e intervalos de confianza de 95% (IC95%), y tendencia temporal basada por regresión joinpoint. Resultados: Fueron analizados 23.675 CN, 65,4% con contactos examinados. Se verificó mayor probabilidad para la no-evaluación del 100% de los contactos registrados cuando el CN: era multibacilar (OR=1,19 - IC95% 1,11;1,28) y forma de entrada por examen de contactos (OR=1,71 - IC95% 1,35;2,18). Tendencia temporal de aumento de este indicador (cambio porcentual anual: 2,1 (IC95% 1,2;3,0). Conclusión: Diferentes dimensiones de la vulnerabilidad individual y social de los nuevos casos de lepra en Ceará influyen en el desempeño insatisfactorio persistente de la evaluación de sus contactos.

Objective: To analyze the effect of sociodemographic and clinical characteristics of new leprosy cases as determinants in the performance of the evaluation of their contacts Methods: This was a cross-sectional study, with a temporal approach to the evaluation indicator of 100% of contacts examined of each new case (NC) registered in the state of Ceará, Brazil, on the Notifiable Diseases Information System (SINAN), in 2008-2019. Logistic regression was used to estimate odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (95%CI). The temporal trends were analyzed using joinpoint regression. Results: 23,675 NCs, 65.4% with contacts examined were analyzed. It was less likely to evaluate 100% of the registered contacts when the new cases were multibacillary (OR=1.19 - 95%CI 1.11;1.28) and with examination of contacts as an entry mode (OR=1.71 - 95%CI 1.35;2.18). There was an increasing temporal trend of the indicator (Annual Percentage Change: 2.1 - 95%CI 1.2;3.0). Conclusion: Distinct dimensions of individual and social vulnerability among new leprosy cases influenced the persistent unsatisfactory performance of the evaluation of contacts.

Development and validation of analytical method by HPLC-DAD for determination of vasodilator active in pharmaceutical ophthalmic forms

The substance 4-Aminobenzamidine dihydrochloride (4-AD) is one of the degradation products of diminazene aceturate and has demonstrated antiglaucomatous potential. Glaucoma is the second leading cause of blindness worldwide; thus, new therapeutic alternatives must be studied, for example, the molecule 4-AD vehiculated into polymeric inserts for prolonged release. The present work aims to develop and validate an analytical method to quantify 4-AD in pharmaceutical ophthalmic forms. A HPLC was used with UV-Vis detector, at 290 ƞm and ACE® C18 column (125 × 4.6 mm, 5 µm), in which the mobile phase consists of phosphate buffer (pH 7.4) and triethylamine (30 mmol/L), under an isocratic flow of 1.0 mL/min. The retention time of 3.2 minutes was observed. The method was developed and validated in accordance with ANVISA recommendations and ICH guides. The linearity range was established between the concentrations 5 and 25 µg/mL (correlation coefficient r = 0.993). The accuracy, repeatability, and intermediate precision tests obtained a relative standard deviation less than or equal to 5%. In addition, the method was considered selective, exact. and robust, with pH being its critical factor. Therefore, the HPLC analysis method is robust and can be used to quantify 4-AD in pharmaceutical forms for ocular application.(AU)

Baixo desempenho de indicadores operacionais de controle da hanseníase no estado da Bahia: padrões espaçotemporais, 2001-2014 / Low performance of operational indicators for leprosy control in the state of Bahia: spatiotemporal patterns, 2001-2014

RESUMO: Objetivo: Caracterizar padrões espaçotemporais de indicadores operacionais de controle da hanseníase no estado da Bahia no período de 2001 a 2014. Metodologia: Estudo ecológico, de base populacional, com distribuição e autocorrelação espacial de indicadores operacionais da hanseníase. Resultados: No período de 2001 a 2007, 42,7% (n = 178) dos municípios apresentaram percentual de cura inferior a 75%, ampliando para 61,4% (n = 291) de 2009 a 2014. De 2001 a 2007, 32,5% (n = 54) dos municípios notificaram mais de 10% do total de casos de recidiva do estado, com aumento para 36,9% (n = 75) dessa situação no período de 2008 a 2014. De 2001 a 2014, em 38% (n = 159) dos municípios, o indicador de avaliação do grau de incapacidade física (GIF) no momento do diagnóstico se encontrava conforme o parâmetro regular de desempenho. Já no período de 2009 a 2014, houve aumento de municípios com alta ocorrência de GIF2 no momento do diagnóstico, atingindo 55,3% (n = 230) dos municípios. A maioria dos municípios do estado da Bahia apresentou desempenho insatisfatório na execução das ações de controle previstas para a hanseníase, com pouca mudança ou relativa piora nos padrões de indicadores operacionais ao longo da série histórica. Conclusão: O contexto operacional do estado da Bahia sinaliza graves dimensões de vulnerabilidade institucional, o que implica necessariamente a ampliação e a qualificação da rede de vigilância e atenção à saúde nas diferentes regiões e contextos analisados do Sistema Único de Saúde (SUS).

ABSTRACT: Objective: To characterize spatiotemporal patterns of operational indicators for leprosy control in the state of Bahia from 2001 to 2014. Methods: This is a population-based ecological study, with spatial distribution and autocorrelation of operational indicators for leprosy control. Results: From 2001 to 2007, 42.7% (n=178) of the municipalities presented a cure rate lower than 75%, increasing to 61.4% (n =291) from 2009 to 2014. Between 2001 and 2007, 32.5% (n=54) of the municipalities reported more than 10% of the total number of relapses in the state, increasing to 36.9% (n=75) between 2008 and 2014. From 2001 to 2014, 38% (n=159) of the municipalities presented an assessment index of disability grading at the time of diagnosis within the regular performance parameter. Between 2009 and 2014, the number of municipalities with a high incidence of grade 2 disability (G2D) at the time of diagnosis increased, reaching 55.3% (n=230) of the municipalities. Most municipalities in the state of Bahia showed poor performance in the implementation of planned actions for leprosy control, with little change or relative worsening in the patterns of operational indicators throughout the historical series. Conclusion: The operational context in Bahia indicates significant institutional vulnerability, leading to the need for expansion and qualification of the surveillance and health care network in the different regions and conditions analyzed in the public health system (Sistema Único de Saúde - SUS).