RESUMO
O nervo espinhal acessório está localizado superficialmente no triângulo cervical posterior, logo após emergir do músculo esternocleidomastóideo, sendo facilmente lesado a esse nível. Sua lesäo nesse local causa a paralisia do músculo trapézio, que determina importante alteraçäo funcional da cintura escapular, dor e transtornos estéticos. Os autores apresentam sete casos de lesäo do nervo espinhal acessório com seguimento médio de quatro anos e três meses (mínimo de dois anos e dois meses), diagnosticados clínica e eletromiograficamente. Em seis casos, houve lesäo iatrogênica devido a procedimentos cirúrgicos na regiäo cervical (cinco deles foram biópsias de linfonodo cervical realizadas em regime ambulatorial). Houve recuperaçäo completa (M5 e M4) do quadro em apenas três pacientes (42 por cento), pois o tipo de lesäo nervosa foi neuropraxia. Deve-se considerar o risco de lesäo iatrogênica do nervo espinhal acessório durante os procedimentos cirúrgicos na regiäo do triângulo cervical posterior.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ossos do Carpo , Nervo Acessório/lesões , Paralisia/etiologia , Eletromiografia , Seguimentos , Doença IatrogênicaRESUMO
O autor apresenta uma atualizaçäo no diagnóstico eletrofisiológico das radiculopatias. Revisa informaçöes anatômicas, clínicas e sobre as técnicas comumente utilizados de Eletroneuromiografia, Reflexo H, Resposta F e Potenciais Evocados Somatosensitivos no diagnóstico destas patologias. Finalmente, enfatiza a importância destas técnicas na avaliaçäo funcional e no prognóstico das disfunçöes radiculares
Assuntos
Humanos , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Nervos Espinhais/fisiopatologia , Plexo Cervical/patologia , Eletromiografia , Eletrofisiologia , Potenciais Somatossensoriais Evocados , Reflexo H/fisiologia , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Raízes Nervosas Espinhais/anatomia & histologia , Raízes Nervosas Espinhais/lesões , Região Lombossacral/patologiaRESUMO
Os autores analisam a incidência de neuropatias compressivas de membros superiores (síndrome do túnel do carpo, síndrome do desfiladeiro torácico, síndrome do canal de Guyon e síndrome do túnel cubital) em um grupo de pacientes paraplégicos comparando-os a um grupo cotrole. Foram analisados um total de 40 nervos medianos e 40 nervos ulnares, através de um estudo eletroneuromiográfico. O grupo de paraplégicos mostrou uma incidência de síndrome do túnel do carpo em 75% dos nervos analisados e 45% de síndrome do canal de Guyon; o grupo controle näo apresentou alteraçöes significativas nas latências e velocidades. Os resultados foram analisados à luz de um mecanismo extrínseco (mecânico) e intrínseco (neurogênico). O estudo é um alerta aos profissionais da área médica que atendem pacientes paraplégicos, no sentido de prevenir paralisias decorrentes destas síndromes