RESUMO
Os métodos de laboratório säo ferramentas importantes para se alcançar as principais metas para o controle da malária, que säo: a) Diagnóstico precoce e tratamento rápido; b) métodos preventivos, incluindo o controle do vetor; c) prevencäo e controle de epidemias e d) capacitaçäo de países endêmicos para pesquisa e controle da doença. Estes säo aplicados na prática clínica para o diagnóstico individual e para o seguimento de pacientes sob tratamento específico anti-malárico. Também säo úteis em estudos epidemiológicos, pois permitem medir infecções atuais e passadas da populaçäo, assessorar a suscetibilidade à drogas, avaliar o estado funcional da populaçäo e detectar a presença de infecçäo no mosquito. Para a realizaçäo do diagnóstico precoce na prática clínica deve-se utilizar métodos para detecçäo de plasmódios ou de seus componentes (antígenos ou DNA) em hemácias. Para estudos epidemiológicos, uma maior variedade de métodos podem ser utilizados, pois o tempo näo é crucial, e podem ser feitos em um laboratório central com equipamentos especializados e automatizados. Neste artigo, avaliamos criticamente os métodos de laboratório disponíveis para: a) Detecçäo de Plasmodium em hemácias; b) detecçäo de antígenos de Plasmodium em hemácias e soro; c) detecçäo do DNA de Plasmodium; d) detecçäo de anticorpos anti-Plasmodium; e) avaliar o estado imune e e) detecçäo de esporozoítas no mosquito.
Assuntos
Humanos , Animais , Técnicas de Laboratório Clínico , Malária/diagnóstico , Malária/prevenção & controle , Anticorpos Antiprotozoários/isolamento & purificação , Antígenos de Protozoários/isolamento & purificação , Malária Falciparum/diagnóstico , Malária Falciparum/parasitologia , Malária Vivax/diagnóstico , Malária Vivax/parasitologia , Microscopia de Fluorescência , Plasmodium falciparum/isolamento & purificação , Plasmodium malariae/isolamento & purificação , Plasmodium vivax/isolamento & purificação , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Um teste imunenzimático (ELISA) para neurocistercercose foi realizado em 335 amostras de líquidos cefalorraquianos (LCR), sendo 132 normais (LN), 115 com alteraçöes näo decorrentes de neurocisticercose (LA) e 88 obtidas de pacientes com neurocisticercose (LC). O limiar de reatividade (LR) foi determinado pela média aritmética das densidades ópticas (DO) das amostras LA acrescidas de 2 desvios padräo (sd). O teste ELISA apresentou sensibilidade de 97,7 por cento e especificidade de 96,4 por cento. Os valores de sensibilidade encontrados para as reaçöes de imunofluorescência indireta, fixaçäo de complemento e hemaglutinaçåo foram, respectivamente, de 80,7 por cento, 69,3 por cento e 62,5 por cento. A associaçäo do teste ELISA e a reaçäo de fixaçäo de complemento forneceu sensibilidade de 100 por cento. Näo houve correlaçäo entre as densidades ópticas do teste ELISA e os níveis de proteínas totais de amostras, tanto no grupo LA (r= -0,02), como no LC (r= -0,07).