Two devices to facilitate the perception of pelvic floor muscle contraction in the sitting position in women with urinary incontinence: comparative analysis / Dois dispositivos facilitadores de percepção da contração do assoalho pélvico na posição sentada em mulheres com incontinência urinária: análise comparativa / Dos herramientas que facilitan la percepción de la contracción del suelo pélvico en posición sentada de mujeres con incontinencia urinaria: un análisis comparativo

ABSTRACT The use of support devices may facilitate the perception of pelvic floor muscle (PFM) contraction, which is difficult to be performed. Therefore, this study aimed to compare the perception of PFM contraction in the sitting position during the use of two different support devices on women with PFM dysfunction. This is a cross-sectional study performed with 37 women with stress or mixed urinary incontinence (UI). All women performed three free PFM contractions sitting on a chair, followed by three contractions using each support device (sand pads and a cylindrical foam, which provide sciatic and perineal support, respectively). Women scored the perception of PFM contraction from 1 to 5, as well as the perception of facilitation of contraction (higher grades show better results) and discomfort (higher grades show more discomfort) when compared with free contraction. The cylindrical foam presented similar results to sand pads for the perception of PFM contraction (2.84±1.61 vs. 3.19±1.43; p=0.34) and facilitation of contraction (3.38±1.34 vs. 3.19±1.54; p=0.61), as well as for their discomfort (1.83±1.23 vs. 1.5±1.16; p=0.20). Of all women, 57% preferred sand pads. Thus, both sand pads (sciatic support) and the cylindrical foam (perineal support) improved the perception of PFM contraction and facilitation of contraction in the sitting position of women with PFM dysfunction when compared with sitting with no device. The two devices presented no difference between them.

RESUMO O uso de dispositivos de suporte pode auxiliar na percepção da contração dos músculos do assoalho pélvico (AP). O objetivo deste estudo foi, comparar na posição sentada, a percepção da contração dos músculos do AP durante o uso de dois tipos diferentes de dispositivos, em mulheres com disfunção dos músculos do AP. Para tanto, foi realizado um estudo transversal com 37 mulheres com incontinência urinária (IU) de esforço ou mista. Primeiro as participantes faziam três contrações livres dos músculos do AP sem o uso de dispositivos, sentadas em uma cadeira. Em seguida, faziam três contrações utilizando cada um dos dois dispositivos: almofadas de areia e uma espuma cilíndrica, que forneciam apoio isquiático e perineal, respectivamente. As pacientes atribuíram nota de 1 a 5 para a percepção que tiveram da contração dos músculos do AP, da facilitação da contração (quanto maior a nota, melhor o resultado) e do desconforto com o dispositivo (quanto maior a nota, maior o desconforto) em comparação às contrações livres. Como resultados principais, verificou-se que o uso da almofada cilíndrica foi similar ao das almofadas de areia para a percepção da contração dos músculos do AP (2,84±1,61 vs. 3,19±1,43; p=0,34), e da facilitação da contração (3,38±1,34 vs. 3,19±1,54; p=0,61), assim como do desconforto (1,83±1,23 vs. 1,5±1,16; p=0,20). Entre as participantes, 57% relataram preferir as almofadas de areia. Concluiu-se que em mulheres com incontinência urinária, tanto as almofadas de areia (apoio isquiático) quanto a espuma cilíndrica (apoio perineal) melhoraram a percepção da contração e facilitaram a contração dos músculos do assoalho pélvico na posição sentada, não havendo, no entanto, diferença entre os dispositivos.

RESUMEN Las herramientas de apoyo pueden ayudar en la percepción de la contracción de los músculos del suelo pélvico (SP), que no siempre es fácil de obtener su medición. El objetivo de este estudio fue comparar si dos tipos diferentes de herramientas ayudan a las mujeres con disfunción muscular del SP a contraer estos músculos en posición sentada. Para ello, se realizó un estudio transversal con 37 mujeres con incontinencia urinaria (IU) de esfuerzo o mixta. Primero, las participantes realizaron tres contracciones libres de los músculos del SP sentadas en una silla, sin el uso de herramientas de apoyo. Luego, realizaron tres contracciones utilizando cada uno de los dos dispositivos de apoyo: almohadillas de arena y espuma cilíndrica, que brindan apoyo isquiático y perineal, respectivamente. Las participantes deberían asignar una puntuación de 1 a 5 cuanto a su percepción de la contracción muscular del SP, de la facilitación de la contracción (cuanto mayor sea la puntuación, mejor será el resultado) y la incomodidad con la herramienta (cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la incomodidad) en comparación con las contracciones libres. Los principales resultados encontrados apuntan que el uso de la almohadilla cilíndrica fue similar al de las almohadillas de arena en cuanto a su percepción de la contracción de los músculos del SP (2,84±1,61 vs. 3,19±1,43; p=0,34), y la facilitación de la contracción (3,38±1,34 vs. 3,19±1,54; p=0,61), así como la incomodidad (1,83±1,23 vs. 1,5±1,16; p=0,20). El 57% de las participantes informó preferir las almohadillas de arena. Se concluyó que tanto las almohadillas de arena (apoyo isquiático) como la espuma cilíndrica (apoyo perineal) mejoraron la percepción y la facilitación de la contracción muscular del SP en posición sentada de mujeres con disfunción muscular del SP en comparación con la ausencia de la herramienta, sin embargo, hay no hubo diferencia entre las herramientas.

Amniotic Fluid Embolism. Is a New Pregnancy Possible? Case Report / Embolia do líquido amniótico. Será uma nova gestação possível? Relato de caso

Abstract Amniotic fluid embolism (AFE) is a rare but potentially catastrophic clinical condition, characterized by a combination of signs and symptoms that reflect respiratory distress, cardiovascular collapse and disseminated intravascular coagulation (DIC). Its pathogenesis is still unclear. More recently, the traditional view of obstruction of pulmonary capillary vessels by amniotic fluid emboli as the main explanation for the etiology has been ruled out, and immunologic factors and the activation of the inflammatory cascade took on an important role. Amniotic fluid embolism has an unpredictable character, its diagnosis is exclusively clinical, and the treatment consists mainly of cardiovascular support and administration of blood products to correct the DIC. No diagnostic test is recommended until now, though multiple blood markers are currently being studied. The authors present a case report of a woman who had survived AFE in her previous pregnancy and had a subsequent pregnancy without recurrence, providing one more clinical testimony of the low risks for the pregnancy after AFE.

Resumo A embolia do liquido amniótico (ELA) é uma situação clínica rara, mas potencialmente catastrófica, que se caracteriza por uma combinação de sinais e sintomas clínicos que refletem insuficiência respiratória aguda, colapso cardiovascular e coagulação intravascular disseminada (CID). A sua patogênese ainda não é totalmente compreendida. Mais recentemente, a visão tradicional de obstrução dos capilares pulmonares por êmbolo de líquido amniótico, como explicação principal para a etiologia desta síndrome, tem sido desconsiderada, assumindo os fatores imunológicos e a ativação das cascatas de resposta inflamatória um papel importante. A embolia do líquido amniótico tem um carácter imprevisível, e o seu diagnóstico é exclusivamente clínico, sendo o tratamento sobretudo de suporte respiratório e cardiovascular, com a concomitante administração de derivados do sangue para corrigir a CID. Nenhum teste de diagnóstico é recomendado até o momento, embora vários marcadores do sangue periférico se encontrem em estudo. Os autores apresentam um caso clínico de uma mulher que sobreviveu a um quadro de embolia de líquido amniótico na sua gravidez prévia, e que teve uma gravidez subsequente sem recorrência do quadro, contribuindo com mais um testemunho clínico do baixo risco na gravidez pós-ELA.

Inter- and intra-rater reliability of computerized photogrammetry and universal goniometer in the measurement of hip flexion and abduction / Confiabilidade inter e intra-avaliadores na fotogrametria e do goniômetro universal na medida da abdução e flexão do quadril / La exactitud inter y intraexaminadores de la fotogrametría y del goniómetro universal en mediciones de abducción y flexión de las caderas

ABSTRACT The universal goniometer (UG) is the most frequently used tool for measuring range of motion (ROM), with demonstrated reliability. Computerized photogrammetry (CP) is widely used for postural assessment, but its role in the measurement of ROM of hip flexion and abduction has not yet been fully explored. This study aimed to test inter- and intra-rater reliability for measuring ROM of hip flexion and abduction using UG and CP, as well as the reliability between the instruments. Our sample consisted of 40 healthy volunteers (aged from 18 to 28 years). Measurements of ROM were conducted by two independent raters, 15 minutes apart, using UG and CP to assess inter-rater reliability. The procedures were repeated one week later by the first rater (intra-rater reliability). Using UG, inter-rater reliability was excellent for flexion and abduction (ICC=0.92 and 0.91, respectively); using CP, it was rated as very good (ICC=0.77 and 0.80, respectively). Intra-rater reliability using UG was excellent for flexion and abduction (ICC=0.95 and 0.92), and very good using CP (ICC= 0.81 and 0.89). The correlation between the instruments was excellent for flexion and very good for abduction (r=0.92 and r=0.82). Future investigations should seek a more diversified sample and symptomatic patients. Inter- and intra-rater reliability is high when measuring range of motion of hip flexion and abduction using both UG and CP, and the correlation between instruments is excellent for flexion and very good for abduction, meaning that both are valid.

RESUMO O goniômetro universal (GU) é uma ferramenta, com credibilidade comprovada, mais frequentemente usada para medir a amplitude de movimento (AM). A fotogrametria computadorizada (FC) é amplamente utilizada para avaliação postural, mas seu uso para medir a AM da abdução e flexão do quadril ainda não foi totalmente explorado. Este estudo visou testar a confiabilidade inter e intra-avaliadores para a medição da AM da abdução e flexão do quadril usando o GU e a FC, além da confiabilidade entre instrumentos. Nossa amostra constituiu-se de 40 voluntários saudáveis (idade entre 18 e 28 anos). As medições da AM foram conduzidas por dois avaliadores independentes, com 15 minutos de intervalo, usando o GU e a FC para analisar a confiabilidade entre avaliadores. Os procedimentos foram repetidos uma semana depois pelo primeiro avaliador (inter e intra-avaliadores). Com o GU, a confiabilidade inter e intra-avaliadores foi excelente para a flexão e abdução (ICC=0,92 e 0,91, respectivamente); a FC foi classificada como muito boa (ICC=0,77 e 0,80, respectivamente). Usando-se o GU, a confiabilidade inter e intra-avaliadores foi excelente para a flexão e abdução (ICC=0,95 e 0,92), e muito boa para a FC (ICC=0,81 e 0,89). A correlação entre instrumentos foi excelente para a flexão e muito boa para a abdução (r=0,92 e r=0,82). Estudos futuros sobre o assunto deveriam usar uma amostra mais diversificada e pacientes sintomáticos. A confiabilidade inter e intra-avaliadores é alta quando se mede a amplitude do movimento da flexão e abdução do quadril, usando-se o GU e a FC, e a correlação entre instrumentos é excelente para a flexão e muito boa para a abdução, o que significa que ambos são válidos.

RESUMEN El goniómetro universal (GU) es un instrumento comprobadamente fiable que se emplea para medir la amplitud del movimiento (AM). La fotogrametría computadorizada (FC) es más utilizada para evaluar la postura, pero no se emplea mucho para medir la AM de la abducción y flexión de las caderas. En este estudio el propósito es comprobar la exactitud entre e intraexaminadores en medir la AM de la abducción y flexión de las caderas, empleando el GU y la FC, además de la exactitud entre instrumentos. Participaron cuarenta personas sanas (con edad entre 18 y 28 años). Dos examinadores independientes midieron la AM, con 15 minutos de intervalo, empleando el GU y la FC para evaluar la exactitud entre examinadores. Los procedimientos fueron repetidos una semana después por el primer examinador (entre e intraexaminadores). Con el GU, la exactitud entre e intraexaminadores fue excelente para la flexión y abducción (ICC=0,92 y 0,91, respectivamente); y se clasificó la FC como muy buena (ICC=0,77 y 0,80, respectivamente). Con el empleo del GU, la exactitud intra y entre examinadores fue excelente para la flexión y abducción (ICC=0,95 y 0,92), y muy buena para la FC (ICC=0,81 y 0,89). La correlación entre instrumentos fue excelente para la flexión y muy buena para la abducción (r=0,92 y r=0,82). Se necesitan más estudios que utilicen un muestreo más diverso y con pacientes sintomáticos. La exactitud entra e intraexaminadores es muy eficaz, cuando se mide la amplitud del movimiento de la flexión y abducción de las caderas con el GU y la FC, y la correlación entre instrumentos es excelente para la flexión y muy buena para la abducción, lo que devela que ambos instrumentos son fiables.

Triatoma sordida: indicadores de adaptación y transmisión de trypanosoma cruzi en intradomicilio del Chaco Paraguayo / Triatoma sordida: indicators of adaptive capacity and trypanosoma cruzi intradomicile transmission in the Paraguayan Chaco

El gran Chaco es una eco-región que incluye Argentina, Bolivia y Paraguay; donde la trasmisión vectorial de la enfermedad de Chagas por Triatoma infestans (vector principal), constituye hasta la fecha un problema de salud pública. El Chaco paraguayo ocupa el 25% de esta región, caracterizada por una baja densidad poblacional y localidades dispersas. El objetivo de este estudio fue determinar el rol potencial de la especie Triatoma sordida (vector secundario) en el ciclo doméstico de transmisión de Trypanosoma cruzi. Se aplicaron técnicas moleculares asociadas a indicadores entomológicos y epidemiológicosa 436 ejemplares de T. sordida capturados en 147 viviendas del Chaco Paraguayo. Se detectó infestación y colonización en el intradomicilio y peridomicilio por T. sórdida en 12 (8.2%) y 79 (53.7%) viviendas de las 147 evaluadas, respectivamente. Al menos un ejemplar infectado con T. cruzi fue detectado por PCR en las 12 viviendas con colonización intradomiciliar y en dos de ellas por caracterización molecular se detectó en ninfas el genotipo TC2. Adultos y ninfas en el peridomicilio de 4 viviendas dieron positivo para el genotipo TC1. Se estima un elevado riesgo de transmisión de T. cruzi intradomiciliar del 87%. Estos resultados evidencian capacidad adaptativa de esta especie en el domicilio, y un incremento de su potencial vectorial para transmitir la enfermedad de Chagas en el Chaco Paraguayo.

The Gran Chaco is an eco-region that includes Argentina, Bolivia and Paraguay; where the vectorial transmission of Chagas disease by Triatoma infestans (main vector) is a public health problem up to date. The Paraguayan Chaco occupies 25% of this region, characterized by low population density and dispersed locations. The aim of this study wasto determine the potential role of the specie Triatoma sordida (secondary vector) in the domestic cycle of transmission of Trypanosoma cruzi. Molecular techniques associated with entomological and epidemiological indicators were applied in 436 specimens of T. sordida captured in 147 dwellings of the Paraguayan Chaco. Infestation rate and colonization by T. Sordida was detected in the intradomicile and peridomiciliary in 12 (8.2%) and 79 (53.7%)of the 147 dwellings, respectively. In 12 houses were colonization was observed, at leastone specimen was PCR-T. cruzi positive, and in two of them genotype TC2 of T. cruzi were detected innymphs by molecular characterization. Adults and nymphs in the peridomiciliary of 4 houses were positive for genotype TC1.A high risk of indoor transmission of T. cruzi isestimated in 87%. These results demonstrate adaptive capacity of this specie in the intradomicile, and increased vector potential to transmit Chagas disease in the Paraguayan Chaco.

Temporal variation of normalized difference vegetation index (NDVI) and calculation of the crop coefficient (Kc ) from NDVI in areas cultivated with irrigated soybean / Variação temporal do Índice de Vegetação por Diferença Normalizada (NDVI) e obtenção do coeficiente de cultura (Kc ) a partir do NDVI em áreas cultivadas com soja irrigada

ABSTRACT: Vegetation indices obtained by remote sensing products have various applications in agriculture. An important application of the Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) is obtaining the crop coefficient (Kc). The aims of this study were to analyze NDVI temporal profiles and to obtain Kc from the NDVI vegetation index product MOD13Q1. The analysis is based on the phenological stages of irrigated soybean crops in the municipality of Planura/MG during the 2010/2011 growing season. Areas planted with irrigated soybean were identified through fieldwork. Temporal series of the MOD13Q1 products were used to analyze NDVI, allowing the extraction of NDVI values for all points in the period studied. The NDVI temporal profiles showed a similar pattern to each other and corresponded to the crop cycle. The KcNDVI values for the MOD13Q1 products were well correlated to the FAO Kc values (r2=0.72). Thus, NDVI can be used as an alternative for obtaining crop coefficient (Kc).

RESUMO: Os índices de vegetação obtidos a partir de produtos de sensoriamento remoto apresentam várias aplicações na agricultura. Uma importante aplicação do índice de vegetação Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) está relacionada à obtenção do coeficiente de cultura (Kc). Assim, o objetivo deste trabalho foi analisar os perfis temporais de NDVI e obter o Kc a partir do produto de índice de vegetação NDVI (MOD13Q1), baseado na análise dos estádios fenológicos da cultura de soja irrigada, no município de Planura/MG, safra 2010/2011. A identificação das áreas plantadas com soja irrigada foi feita através de pesquisa de campo. As séries temporais do produto MOD13Q1 foram utilizadas para analisar o NDVI, permitindo a extração dos valores de NDVI para todos os pontos no período estudado. Os perfis temporais de NDVI apresentaram um padrão semelhante entre si e quanto ao ciclo da cultura. Os valores de KcNDVI variaram, em média, de acordo com os valores de Kc FAO, representando uma correlação linear (r2) de 0,72 para o produto MOD13Q1. Assim, o NDVI pode ser usado como uma alternativa na obtenção do Kc.

Reverse phase high-performance liquid chromatography for quantification of hydroxymethylnitrofurazone in polymeric nanoparticles

Hydroxymethylnitrofurazone (NFOH) is a new compound with potential leishmanicidal and trypanocidal activity. Despite its effectiveness, the formulators have to overcome its poor aqueous solubility. Recently, polymeric nano-scale drug delivery systems have proposed for the treatment of neglected diseases. As several studies have confirmed the advantages of such formulations, and this approach provides new analytical challenges, including the need to detect trace amounts of the drug. A suitable method was developed and validated for NFOH determination bound to poly (n-butylcyanoacrylate) (PBCA) nanoparticles. The chromatographic separation was achieved using a C18 column maintained at 25 ºC and an isocratic mobile phase consisting of water and acetonitrile: 80:20 (v/v) at a flow rate of 1.2 mL min-1 and UV-detection at 265 nm. Investigated validation parameters included selectivity, linearity, accuracy, precision and robustness (changes in column temperature, mobile phase composition and flow). The method was specific, the peak of NFOH had no interference with any nanoparticle excipients and no co-elution with main degradation product (nitrofurazone). Linearity was over the range of 0.94 13.11 μg mL-1 (r2=0.999). The method was accurate and precise, recovery of 100.7%, RSD of 0.4%; intra-day and inter-day RSD range 9.98-9.99 μg mL-1 and 0.3% to 0.5%, respectively. Robustness confirmed that method could resist the applied changes. Application of the optimized method revealed an encapsulation efficiency of 64.4% (n=3). Therefore, the method was successfully developed and validated for the determination of the encapsulation efficiency of NFOH-PBCA nanoparticles.

Hidroximetilnitrofural (NFOH) é um novo composto que possui atividade leishmanicida e tripanomicida potencial. Um método apropriado foi desenvolvido e validado para a determinação de NFOH em nanopartículas de poli(n-butil cianoacrilato) (PBCA). A separação cromatográfica foi obtida usando uma coluna C18 (5 µm de tamanho de partícula, 4,6 mm de diâmetro e 150 mm de comprimento), mantida a 25 °C, fase móvel composta de água e acetonitrila 80:20 (v/v), fluxo de 1,2 mL min- 1 e detecção por UV a 265 nm. Investigaram-se os seguintes parâmetros de validação: seletividade, linearidade, exatidão, precisão e robustez (mudanças na temperatura de coluna, proporção da fase móvel e fluxo). O método mostrou-se específico, o pico de NFOH não apresentou interferência dos picos provenientes dos excipientes das nanopartículas e separado do principal produto de degradação (nitrofural). A linearidade foi obtida na faixa de 0,94-13,11 μg mL- 1 (r2=0,999). O método mostrou exatidão (recuperação de 100,7%, DPR de 0,4 %) e precisão (intra-dia e inter-dia, 9,98-9,99 μg mL- 1 e DPR 0,3% a 0,5%, respectivamente). A robustez provou que o método pode resistir às mudanças propostas. Aplicação do método otimizado revelou eficiência de encapsulação de 64,4% (n=3). Portanto, o método foi desenvolvido e validado com sucesso para a determinação da eficiência de encapsulação de nanopartículas de NFOH-PBCA.

MadAlegria – Palhaços de hospital: proposta multidisciplinar de humanização em saúde / MadAlegria – Hospital clowns: multidisciplinary approach for health humanization

O objetivo deste artigo é descrever o projeto MadAlegria como uma proposta de humanização em saúde. O MadAlegria é um projeto de extensão universitária da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo criado emagosto de 2010, com caráter multidisciplinar. Inclui alunos dos cursos de Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição e Terapia Ocupacional, os quais desenvolvem atividades culturais, científicas e educacionais relacionadas à humanização do relacionamento com opaciente e com a equipe de saúde. A linguagem utilizada para a comunicação é a lúdica; pela atuação como palhaçosde hospital e contadores de história. O projeto tem como finalidade amenizar o ambiente hospitalar e os diferentescenários de saúde, para os pacientes e para a equipe de trabalho, e influenciar na formação dos alunos da área da saúde com intuito de obter profissionais diferenciados, que possam exercer sua profissão de maneira humanizada einterdisciplinar. Durante os dois anos de existência, foram formados 78 palhaços de hospital, sendo que a formação tem um ano de treinamento, e o curso de contação de histórias foi oferecido para 35 pessoas. A população alvo do projeto é adulto e em dois anos foram realizados 2.020 atendimentos como palhaços no hospital. Os relatórios elaborados pelos alunos após os atendimentos demonstram que há uma mudança positiva na qualidade do contato entre o aluno e o paciente e que o aluno tende a dedicar ao paciente um olhar mais compreensivo e afetivo. Os pacientes referem satisfação e raramente rejeitam a presença dopalhaço. É uma oportunidade do aluno da área de saúde se aproximar do paciente sem a obrigação de desempenhar o papel de profissional, mas com a liberdade de ouvir, se sensibilizar com a dor do outro e atuar naquele momento para minimizar a tristeza ou dor ou simplesmente compartilhar aquela experiência de internação hospitalar. O ProgramaMadAlegria colabora para a discussão da importância de estratégias de humanização...

The objective of this article is to describe the project MadAlegria as a multi-disciplinary proposal of humanization in healthcare. MadAlegria is a multidisciplinary extension project of the School of Medicine of Universityof São Paulo initiated in August 2010. The project includes students of Nursing, Physical Therapy, Speech Therapy, Medicine, Nutrition and Occupational Therapy, who developcultural, scientific and educational activities related with the humanization of the relationship with the patient and with the health professionals. The students act as hospital clowns and storytellers as a vehicle for the engagement.The project aims to tendering the hospital environment for patients and for the health professionals and to influencing the education of heath care students, seeking to shape differentiatedprofessionals that can work in an interdisciplinary and humanized way. In two years of existence 78 people were trained as hospital clowns and 35 underwent a storytelling course. In this period the students made 2020 visits as hospital clowns, targeting a population of adult patients. The post visit reports indicate a positive change in the quality of the student-patient contact, as well as a more affectiveand understanding approach by the student. Patients refer satisfaction and rarely reject the clown’s presence. These contacts offer the students the opportunity to get closer to patients with no professional expectations, but with freedom to listen and to empathize with the other’s pain and sorrow and eventually help minimizing it. The MadAlegria program supports the discussion on the importance of humanization strategies during hospital care activities as well as in the education of health professionals...

Eletromiografia de superfície para avaliação dos músculos do assoalho pélvico feminino: revisão de literatura / Evaluation of female pelvic floor muscles using surface electromyography: literature review

A eletromiografia de superfície tem grande importância clínica e de pesquisa para o fisioterapeuta. Apesar de captar a atividade elétrica promovida pelo recrutamento das unidades motoras, há boa correlação entre o número de unidades ativadas e a força muscular. É um dos métodos de maior especificidade na avaliação do assoalho pélvico, embora não haja consenso em relação à sua aplicação. Essa revisão de literatura foi desenvolvida com o objetivo de agrupar as informações sobre o uso da eletromiografia de superfície na avaliação do assoalho pélvico. Foram pesquisados artigos nas bases de dados Medline, PubMed, Lilacs, SciELO e Biblioteca Cochrane, e selecionados os que avaliassem o assoalho pélvico feminino por meio de eletromiografia de superfície. Apesar de sua metodologia ainda carecer de padronização, é um instrumento que deve ser considerado nas pesquisas científicas em nosso meio, pois parece apresentar boa reprodutibilidade e confiabilidade. Pacientes com disfunções do assoalho pélvico possuem alterações no tempo de ativação dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e músculos abdominais. Quanto à gestação e puerpério, ainda faltam evidências sobre possíveis alterações da ativação elétrica dos MAP nesses períodos.

Surface electromyography has clinical and research importance for the physiotherapist. Although capturing electrical activity promoted by recruitment of motor units, there is a good correlation between the number of activated units and muscle strength. This is one of the methods of higher specificity in pelvic floor evaluation, although the lack of consensus regarding its application. The aim of this literature review was to cluster information regarding to the use of surface electromyography in the evaluation of pelvic floor. Papers were searched in Medline, Pubmed Lilacs, SciELO and Cochrane Library. Were selected papers which methods used surface electromyography to evaluate the pelvic floor. Although its methodology still lacks standardization, is an instrument that should be considered in scientific research in our country because it seems to have good reproducibility and reliability. Women with pelvic floor disorders have changes in the activation time of the pelvic floor muscles (PFM) and abdominal muscles. With respect to pregnancy and postpartum, there is a lack of evidence on possible changes in electrical activation of PFM in these periods.

Prodrugs available on the Brazilian pharmaceutical market and their corresponding bioactivation pathways / Pró-fármacos disponíveis no mercado farmacêutico brasileiro e seus caminhos bioativação correspondente

The aim of this paper was to emphasize the importance of prodrug design to therapy, by examining examples available on the Brazilian pharmaceutical market. The principles of prodrug design are briefly discussed herein. Examples of prodrugs from many important therapeutic classes are shown and their advantages relative to the drugs they are derived from are also discussed. Considering the importance of these therapeutic classes, from both therapy and economic standpoints, prodrug design is a very valuable aspect in the research of new drugs and for the pharmaceutical industry as a whole.

O objetivo do trabalho foi ressaltar a importância do planejamento de pró-fármacos para a terapia, por meio de exemplos disponíveis no mercado farmacêutico brasileiro. Os princípios da latenciação são sucintamente discutidos. Apresentam-se exemplos de pró-fármacos de muitas classes terapêuticas importantes e as vantagens relativas aos fármacos dos quais derivam são, também, discutidas. Considerando-se a importância dessas classes terapêuticas, tanto do aspecto terapêutico quanto do econômico, o planejamento de pró-fármacos representa aspecto de grande valor na busca de novos fármacos e na indústria farmacêutica como um todo.

Quality of life and discriminating power of two questionnaires in fibromyalgia patients: fibromyalgia Impact Questionnaire and Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey / A qualidade de vida e o poder de discriminação de dois questionários em pacientes com fibromialgia: fibromyalgia Impact Questionnaire e Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey

BACKGROUND: Fibromyalgia is a painful syndrome characterized by widespread chronic pain and associated symptoms with a negative impact on quality of life. OBJECTIVES: Considering the subjectivity of quality of life measurements, the aim of this study was to verify the discriminating power of two quality of life questionnaires in patients with fibromyalgia: the generic Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) and the specific Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). METHODS: A cross-sectional study was conducted on 150 participants divided into Fibromyalgia Group (FG) and Control Group (CG) (n=75 in each group). The participants were evaluated using the SF-36 and the FIQ. The data were analyzed by the Student t-test (α=0.05) and inferential analysis using the Receiver Operating Characteristics (ROC) Curve - sensitivity, specificity and area under the curve (AUC). The significance level was 0.05. RESULTS: The sample was similar for age (CG: 47.8±8.1; FG: 47.0±7.7 years). A significant difference was observed in quality of life assessment in all aspects of both questionnaires (p<0.05). Higher sensibility, specificity and AUC were obtained by the FIQ (96 percent, 96 percent, 0.985, respectively), followed by the SF-36 (88 percent, 89 percent and 0.948 AUC). CONCLUSION: The FIQ presented the highest sensibility, specificity and AUC showing the most discriminating power. However the SF-36 is also a good instrument to assess quality of life in fibromyalgia patients, and we suggest that both should be used in parallel because they evaluate relevant and complementary aspects of quality of life.

CONTEXTUALIZAÇÃO: A fibromialgia é uma síndrome dolorosa caracterizada por dor espalhada e crônica e sintomas associados com um impacto negativo na qualidade de vida. OBJETIVOS: Considerando a subjetividade da mensuração de qualidade de vida, o objetivo deste estudo foi avaliar o poder de discriminação de dois questionários que avaliam a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia: o genérico Medical Short Form Healthy Survey (SF-36) e o específico Questionário do Impacto da Fibromialgia (QIF). MÉTODOS: Foi conduzido um estudo transversal com 150 indivíduos, divididos em dois grupos: grupo fibromialgia (FM) e grupo controle (GC) (n=75 em ambos). Os pacientes foram avaliados pelo SF-36 e pelo QIF. Na análise dos dados, utilizou-se o teste "t de Student" com α=0,05 e a Curva ROC (Receiver Operating Characteristics Curve). RESULTADOS: As amostras foram estatisticamente semelhantes para a idade - 47,8 (8,1) no GC e 47,0 (7,7) no FM - e estatisticamente diferentes em todos os aspectos dos dois questionários (SF-36 e QIF). Alta sensibilidade, especificidade e área abaixo da curva (AUC) foram obtidas com o QIF (96 por cento, 96 por cento, 0,985 respectivamente), seguido pelo SF-36 (88 por cento, 89 por cento e 0,948 AUC). CONCLUSÃO: O QIF mostrou-se mais discriminativo do que o SF-36 para avaliar a qualidade de vida de fibromiálgicos. No entanto, o SF-36 é também um bom instrumento de avaliação e sugere-se que ambos sejam usados uma vez que avaliam aspectos relevantes e complementares da qualidade de vida.

Chalcones and N-acylhydrazones: direct analogues?: exploratory data analysis applied to potential novel antileishmanial agents

Leishmaniasis is an important health and social problem for which there is limited effective therapy. Chalcones and N-acylhydrazones have been studied as promising antileishmanial agents in enzymatic inhibition and in vitro assays. Since these chemical classes of compounds also resemble each other structurally, it would be useful to investigate whether they share direct analogy. Exploratory data analysis was applied to a library of chalcones and nitrated N-acylhydrazones assayed against Leishmania donovani to investigate their similarity. Under the conditions applied in the present study, the two classes did not present functional or structural analogy.

As leishmanioses são importantes problemas sociais e de saúde pública para os quais a terapia farmacológica atual é, ainda, limitada. Chalconas e N-acilidrazonas têm sido estudadas como promissores agentes leishmanicidas tanto em ensaios in vitro quanto em ensaios de inibição de cisteíno-proteases importantes para o parasito. Uma vez que estas classes de compostos apresentam similaridade bidimensional, seria interessante estudar se estes compostos guardariam relação de analogia direta entre si. Análise exploratória de dados foi aplicada, então, à biblioteca de chalconas e N-acilidrazonas nitradas ensaiadas contra Leishmania donovani para investigar suas relações de similaridade. Os resultados mostraram que, ao menos sob as condições consideradas neste estudo, as duas classes de compostos não apresentam analogia estrutural e funcional simultaneamente, embora elas apresentem alguma similaridade estrutural.

Postural assessment software (PAS/SAPO): validation and reliabiliy

OBJECTIVE: This study was designed to estimate the accuracy of the postural assessment software (PAS/SAPO) for measurement of corporal angles and distances as well as the inter- and intra-rater reliabilities. INTRODUCTION: Postural assessment software was developed as a subsidiary tool for postural assessment. It is easy to use and available in the public domain. Nonetheless, validation studies are lacking. METHODS: The study sample consisted of 88 pictures from 22 subjects, and each subject was assessed twice (1 week interval) by 5 blinded raters. Inter- and intra-rater reliabilities were estimated using the intraclass correlation coefficient. To estimate the accuracy of the software, an inanimate object was marked with hallmarks using pre-established parameters. Pictures of the object were rated, and values were checked against the known parameters. RESULTS: Inter-rater reliability was excellent for 41 percent of the variables and very good for 35 percent. Ten percent of the variables had acceptable reliability, and 14 percent were defined as non-acceptable. For intra-rater reliability, 44.8 percent of the measurements were considered to be excellent, 23.5 percent were very good, 12.4 percent were acceptable and 19.3 percent were considered non-acceptable. Angular measurements had a mean error analisys of 0.11°, and the mean error analisys for distance was 1.8 mm. DISCUSSION: Unacceptable intraclass correlation coefficient values typically used the vertical line as a reference, and this may have increased the inaccuracy of the estimates. Increased accuracies were obtained by younger raters with more sophisticated computer skills, suggesting that past experience influenced results. CONCLUSION: The postural assessment software was accurate for measuring corporal angles and distances and should be considered as a reliable tool for postural assessment.