Experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária / Experience in managing action research on hepatitis C survey in the prison community

Resumo Objetivou-se relatar a experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária no Triângulo Mineiro, Minas Gerais. A proposta foi desenvolvida entre março de 2019 e março de 2020, alcançando 240 pessoas, com o intuito de conter a disseminação do agravo por meio de inquérito, testagem e acompanhamento dos casos positivos. Adotou-se ação intersetorial, com articulação entre universidades, sociedade médica, hospital de ensino e Secretaria de Estado de Justiça e Segurança Pública. As estratégias para o gerenciamento da pesquisa-ação foram: cenários e atores do estudo, registro e formalização da atividade, aplicação dos testes e manejo dos internos reagentes. Dificuldades foram identificadas quanto à acomodação de rotinas entre equipe de pesquisadores e funcionamento próprio da penitenciária, o que exigiu treinamento ostensivo entre as partes e articulações gerenciais. Considera-se que o relato, quando destaca as estratégias adotadas para a condução da pesquisa, colabora para a organização de investigações futuras que visem acessar essa população ainda invisibilizada.

Abstract We aimed to report the experience in managing action research on hepatitis C investigation in the prison community in the Triângulo Mineiro region, Minas Gerais, Brazil. The proposal was developed from March 2019 to March 2020, reaching 240 people to contain the spread of the disease through a survey, testing, and monitoring of positive cases. We adopted intersectoral action with articulation between Universities, Medical Society, Teaching Hospital, and State Secretariat for Justice and Public Security. Strategies for the management of action research are described: study settings and stakeholders, registration and formalization of the activity, application of tests, and management of reagent inmates. We identified difficulties regarding the accommodation of routines among the research team and the proper functioning of the penitentiary, which required extensive training between the parties and managerial articulations. We consider that the report collaborates with the organization of future research aimed at accessing this still invisible population, the prison community when it highlights the strategies adopted to conduct the research.

Correlation Between Implant Positioning and Functional Outcomes in Partial Shoulder Resurfacing / Correlação entre posicionamento do implante das artroplastias parciais de recobrimento do ombro e os resultados funcionais

Abstract Objective The present study aimed to correlate functional outcomes and implant positioning in a case series of partial shoulder resurfacing arthroplasties. Methods A total of 25 patients were assessed for range of motion, functional outcome per the University of California at Los Angeles (UCLA) score and radiographic findings. Preand postoperative data were compared. In addition, patients were grouped according to the cervical-diaphyseal angle (CDA) determined by an anteroposterior radiography and to the retroversion angle (RVA) determined by an axillary radiography. A CDA from 130° to 140° and a RVA from 20° to 40° consisted in ideal positioning (anatomical standard). Data were analyzed using the Wilcoxon signed-rank test, analysis of variance (ANOVA) followed by the Kruskal-Wallis test or the Mann-Whitney test as appropriate. Results The mean follow-up time was 48.3 months (12 to 67 months). The postoperative functional score (31.5) was higher than the preoperative score (15.5) (p < 0.001). In 6 patients, the implant was in anatomical positioning, while implant positioning was considered "nonstandard" in 19 subjects. Seven patients had a CDA < 130°, and 14 patients had a CDA ranging from 130° to 140°; in addition, the CDA was > 140° in 4 subjects. The RVA was up to 20° in 15 patients and ranged from 20° to 40° in 10 subjects. Using these criteria to group patients, the postoperative clinical-functional parameters were not statistically different from the preoperative findings (p > 0.05). Conclusion Partial shoulder resurfacing results in significant postoperative functional recovery in patients with degenerative joint diseases. However, implant positioning assessed by CDA and RVA does not correlate with clinical-functional outcomes and, therefore, it is an inaccurate indicator of surgical success. Level of Evidence IV; Case Series.

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo é correlacionar os resultados funcionais de uma série de casos de artroplastias parciais de recobrimento do ombro com o posicionamento do implante. Métodos Um total de 25 pacientes foram avaliados em relação à amplitude de movimentos, à avaliação funcional pelo escore de Universidade da Califórnia Los Angeles (UCLA) e por análise radiográfica. Os dados pré- e pós-operatórios foram comparados. Adicionalmente, os pacientes foram agrupados quanto ao ângulo cérvico-diafisário (ACD) avaliado na radiografia em anteroposterior e quanto ao ângulo de retroversão (ARV) avaliado na radiografia em posição axilar. Foi considerado como posicionamento ideal (padrão anatômico) um ACD entre 130° e 140° e um ARV entre 20° e 40°. Os dados foram analisados pelo teste pareado de Wilcoxon, pela análise de variância (ANOVA, na sigla em inglês) seguida pelo pós-teste de Kruskal-Wallis ou pelo teste de Mann-Whitney, quando apropriado. Resultados O seguimento médio foi de 48,3 meses (12 a 67 meses). A avaliação funcional pós-operatória (31,5) foi melhor do que a pré-operatória (15,5) (p < 0,001). Seis pacientes apresentaram posicionamento anatômico do implante, enquanto 19 pacientes foram considerados "fora do padrão." Sete pacientes apresentaram um ACD < 130°, quatorze apresentaram um ACD entre 130° e 140°, e quatro apresentaram um ACD >140°. Quinze pacientes apresentaram um ARV ≤ 20°, e 10 entre 20° e 40°. Utilizando esses critérios para agrupar os pacientes, a comparação dos parâmetros da avaliação clínico-funcional pós-operatória não foi estatisticamente diferente (p > 0,05). Conclusão A artroplastia parcial de recobrimento do ombro oferece significativa recuperação funcional pós-operatória em pacientes com doenças degenerativas articulares. Entretanto, o posicionamento do implante avaliado pelos ACD e ARV não se correlaciona com o resultado clínico-funcional, sendo, portanto, uma medida imprecisa de sucesso da cirurgia. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Qualidade de vida e condições de saúde de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus / Quality of life and health conditions of patients with hypertension arterial and diabetes mellitus

Objetivo: analisar estudos referentes à avaliação da qualidade de vida e as condições de saúde de pacientes hipertensos e diabéticos com disposição para controle da saúde melhorado. Método: revisão integrativa da literatura, realizada no período de junho a julho de 2018. Foram coletados dados nas seguintes bases de dados: PUBMED, LILACS e SciELO. Consoante os critérios de inclusão, estabeleceu-se uma amostra final de 22 artigos. Resultados: Foram encontradas pesquisas que exploraram as medidas de qualidade de vida de pacientes com hipertensão arterial e diabetes. Notou-se que os profissionais da atenção básica atuam como agentes relevantes para o controle dessas doenças. Observou-se a importância da adesão medicamentosa e do perigo que os fatores de risco podem causar nesses pacientes. Conclusão: os principais fatores que influenciam na qualidade de vida e condições de saúde são: maior renda per capita, nível de escolaridade, adesão a medicação, visitas aos profissionais da atenção primária, obesidade, transtornos mentais e idade. (AU)

Objective: to analyze studies related to the assessment of quality of life and health conditions of hypertensive and diabetic patients with a willingness to improve health control. Method: integrative literature review, carried out from June to July 2018. Data were collected in the following databases: PUBMED, LILACS and SciELO. Depending on the inclusion criteria, a final sample of 22 articles was established. Results: Researches were found that explored the quality of life measures of patients with arterial hypertension and diabetes. It was noted that primary care professionals act as relevant agents for the control of these diseases. It was observed the importance of medication adherence and the danger that risk factors can cause in these patients. Conclusion: the main factors that influence quality of life and health conditions are: higher per capita income, education level, medication adherence, visits to primary care professionals, obesity, mental disorders and age. (AU)

Objetivo: analizar estudios relacionados con la evaluación de la calidad de vida y las condiciones de salud de pacientes hipertensos y diabéticos con voluntad de mejorar el control de la salud. Método: revisión integrativa de la literatura, realizada de junio a julio de 2018. Los datos fueron recolectados en las siguientes bases de datos: PUBMED, LILACS y SciELO. Dependiendo de los criterios de inclusión, se estableció una muestra final de 22 artículos. Resultados: Se encontraron investigaciones que exploraron las medidas de calidad de vida de pacientes con hipertensión arterial y diabetes. Se señaló que los profesionales de atención primaria actúan como agentes relevantes para el control de estas enfermedades. Se observó la importancia de la adherencia a la medicación y el peligro que pueden ocasionar los factores de riesgo en estos pacientes. Conclusión: los principales factores que influyen en la calidad de vida y las condiciones de salud son: mayor ingreso per cápita, nivel educativo, adherencia a la medicación, visitas a profesionales de atención primaria, obesidad, trastornos mentales y edad. (AU)

Induced pluripotent stem cells reprogramming: Epigenetics and applications in the regenerative medicine / Células-tronco de pluripotência induzida: papel da epigenética na reprogramação e sua aplicabilidade clínica

Summary Induced pluripotent stem cells (iPSCs) are somatic cells reprogrammed into an embryonic-like pluripotent state by the expression of specific transcription factors. iPSC technology is expected to revolutionize regenerative medicine in the near future. Despite the fact that these cells have the capacity to self-renew, they present low efficiency of reprogramming. Recent studies have demonstrated that the previous somatic epigenetic signature is a limiting factor in iPSC performance. Indeed, the process of effective reprogramming involves a complete remodeling of the existing somatic epigenetic memory, followed by the establishment of a "new epigenetic signature" that complies with the new type of cell to be differentiated. Therefore, further investigations of epigenetic modifications associated with iPSC reprogramming are required in an attempt to improve their self-renew capacity and potency, as well as their application in regenerative medicine, with a new strategy to reduce the damage in degenerative diseases. Our review aimed to summarize the most recent findings on epigenetics and iPSC, focusing on DNA methylation, histone modifications and microRNAs, highlighting their potential in translating cell therapy into clinics.

Resumo As células-tronco de pluripotência induzida (CTPI) ou do inglês induced pluripotent stem cells (iPSCs) são células somáticas reprogramadas para o estado embrionário por meio da expressão de fatores ectópicos de transcrição específicos, tornando-as um alvo promissor para a medicina regenerativa. Apesar das CTPI compartilharem características embrionárias, como pluripotência e capacidade de autorrenovação, elas possuem uma baixa eficiência de reprogramação, sendo a memória epigenética uma das principais barreiras nesse processo. A epigenética é caracterizada por alterações reversíveis e herdáveis no genoma funcional que não alteram a sequência de nucleotídeos do DNA. Dentre as diferentes modificações epigenéticas, destacam-se metilação de DNA, alterações em histonas e microRNA. Atualmente, sabe-se que o processo de reprogramação efetivo das CTPI envolve um completo remodelamento da memória epigenética somática existente, seguido pelo estabelecimento de uma "assinatura epigenética" que esteja de acordo com o novo tipo de célula a ser diferenciada. Modificações epigenéticas personalizadas são capazes de melhorar o rendimento e a efetividade das CTPI geradas, abrindo uma nova perspectiva para a terapia celular. Nesta revisão reunimos as principais informações sobre os fatores epigenéticos que afetam a reprogramação das CTPI, bem como seus benefícios na aplicação da terapia celular.

Mitocondriopatia na insufuciência cardíaca: efeitos do treinamento físico aeróbico / Mitochondriopathy in heart failure: effects of endurance training

A insuficiência cardíaca é uma síndrome de mau prognóstico, caracterizada por disfunçao cardíaca associada à intolerância aos esforços, retenção de fluído e redução de longividade. Recentemente, os conhecimentos sobre a fisiopatoplogia da insuficiência cardíaca estabeleceram que, além dos distúrbios hemodinâmicos e neuro-humorais associados à síndrome, alterações mitocondriais (denominadas mitocondriopatias) podem ser nocivas ao tecido cardíaco. Prejuízos no metabolismo energético mitocondrial, com consequente aumento no estresse oxidativo seguido de morte celular programada, são caracteristicas presentes na insuficiência cardíaca. Além disso, alterações na dinâmica mitocondrial, representada por um desequilíbrio entre os processos de fusão e fissão da organela, contribuem para o agravamento da síndrome, uma vez que esses eventos estão relacionados à manutenção da viabilidade celular. Uma importante estratégia não farmacológica utilizada no tratamento da insuficiência cardíaca é o treinamento físico aeróbico, que, além de contribuir para a melhora da função ventricular, com consequente aumento da tolerância aos esforços e na qualidade de vida desses pacientes, promove importantes adaptações mitocondriais no tecido cardíaco, destacando-se o aumento dos complexos respiratórios mitocondriais e a redução na produção de espécies reativas de oxigênio. Nesse artigo de revisão. será abordada a importância da biologia mitocondrial no contexto cardíaco, retratando aspectos funcionais e morfológicos da organela, bem como sua contribuição para o agravamento da insuficiência cardíaca. Será, também, abordado o papel do treinamento físico aeróbico na reversão da mitocondriopatia observada na síndrome.

Heart failure is a clinical syndrome of poor prognosis characterized by cardiac dysfunction, exercise intolerance, lung edema and reduced longevity. Over the last decades, the knowledge regarding heart failure pathophysiology has established that in addition to hemodynamic and neurohumoral disorders, mitochondrial dysfunctions (called mitochondriopathy) can be deleterious to the heart. Impairment of mitochondrial energy metabolism, with consequent increase in oxidative stress and programmed cell death, is associated to cardiac deterioration in both human failing hearts and heart failure animal models. In addition, changes in mitochondrial dynamic, characterizated by an imbalance between the fusion and fisson processes of the organelle, contribute to the worsening of the pathology, since these events are related to the maintenance of cell viability. Endurance training has been recognized as an important adjuvant in the treatment of heart failure since it improves patient outcomes and quality of life. However, the mechanisms underlying exercise-induced beneficial effect on heart failure are not completely understood. In this review, we describe specific exercise training-mediated changes in mitochondrial function and morphology that contributes to better heart failure prognosis, including improved mitochondrial respiration, reduced oxidative stress and increased mitochondrial fussion.

Karyotype description of possible new species of the Hypostomus ancistroides complex (Teleostei: Loricariidae) and other Hypostominae - doi: 10.4025/actascibiolsci.v34i2.9318

Cytogenetic analyses were performed in four species of the Hypostominae subfamily, three from Hypostomus (Hypostomini) genus and Rhinelepis aspera (Rhinelepini). Three populations of Hypostomus ancistroides were analyzed, which had 2n=68 chromosomes, but presented different karyotype formulas. Hypostomus regani and H. strigaticeps, both from Ivaí river, showed 2n=72 chromosomes with two distinct cytotypes. In turn, R. aspera of the upper Paraná river basin presented 2n=54 chromosome. Multiple Nucleolar Organizer Regions (NORs) have been evidenced by silver nitrate staining in species of Hypostomus and single NOR in R. aspera. The observed variation in the chromosome number and the marked variability in karyotype formulas and NORs reveal a certain amount of karyotype variation in the genus Hypostomus suggesting the probable existence of cryptic species with independent chromosome traits. Therefore, our data can be of great value in discriminating species and understanding their chromosomal evolution.

Os 20 anos do GT educação especial: gênese, trajetória e consolidação / 20 years of special education work group: genesis, course and consolidation

O trabalho resgata a trajetória do GT Educação Especial desde sua criação, em 1991, até 2010. De início, o texto dá destaque aos antecedentes que culminaram na criação do Grupo de Trabalho, após atuar 3 anos como Grupo de Estudos, e às principais atividades do primeiro quinquênio do novo GT, como expressão da integração definitiva da educação especial à estrutura da ANPEd. Num segundo momento, o trabalho dedica-se à análise do desenvolvimento e consolidação do grupo, através da descrição, dividida em dois períodos - 1991 a 2001 e 2002 a 2010, da produção científica ali apresentada.

This paper recalls the history of the Special Education Work Group (WG) of ANPEd (National Association of Post-Graduation and Research), from its conception in 1991 to 2010. Firstly, the text highlights the background that led to its creation after serving three years as a Study Group, and the major activities performed during the first five years of the new WG as an expression of undoubted integration of special education to the structure of ANPEd . Finally, the paper analyses the development and consolidation of the group by describing the scientific production presented in the Annual Meetings of ANPEd , divided into two periods - from 1991 to 2001 and from 2002 to 2010.

Efeitos da suplementação de creatina no exercício intermitente de alta intensidade: divergências e recomendações metodológicas / Effects of creatine supplementation on high-intensity intermittent exercise: discrepancies and methodological appraisals

Após breve revisão da literatura existente acerca dos efeitos da suplementação de creatina no rendimento ematividades intermitentes de alta intensidade, o objetivo principal dessa revisão foi discutir diferenças metodológicas dos estudos que possam explicar a divergência encontrada na literatura. Os efeitos da suplementação de creatina no exercício intermitente de alta intensidade são bastante investigados. Embora existam inúmeros achados demonstrando a eficácia desse suplemento nesse tipo de atividade, outras tantas evidências não suportam tal efeito ergogênico. A explicação para essa divergência parece ser multifatorial, porém sempre ligada às questões metodológicas. O modelo do estudo (crossover ou grupos independentes paralelos), a variabilidade individual no conteúdo muscular de creatina, o alto consumo de carnes, o tamanho da amostra, as características do protocolo de exercício (dependência do peso corporal e tempo de intervalo entre as séries), e diferenças de gênero e idade entre estudos são potenciais variáveis que explicam, em maior ou menor magnitude, a discrepância na literatura. Estudos envolvendo homens jovens, com modelo de grupos paralelos, poder estatístico satisfatório, controle da incorporação de creatina muscular, avaliação do consumo alimentar e protocolos de exercícios intermitentes máximos, cujo rendimento não depende do peso corporal, com intervalos de recuperação entre 1 a 6 minutos, tendem a apresentar resultados positivos. Os diversos fatores metodológicos que podem contribuir para a divergência acerca do tema devem ser considerados quando da realização de futuros estudos, bem como no momento da prescrição desse suplemento...

After a brief review of the literature on the effects of creatine supplementation on high-intensity intermittent exercise performance, the main aim of this study was to discuss methodological differences between studies which could explain the discrepancies observed in the literature. The effects of creatine supplementation on high-intensity intermittent exercise performance have been investigated in depth. Although the results of much research demonstrates the efficacy of this supplement, there is just as much evidence that does not support this ergogenic effect. The explanation for this divergence appears to be multifactorial, although it is always linked to methodological characteristics. Study design (crossover or parallel groups), individual variability of muscular creatine content, chronic high meat intake, sample size, exercise protocol characteristics (body weight dependence and time between series), and gender and age all differ between studies and are potentially the variables responsible, to differing extents, for the discrepancies observed in the literature. Studies involving young males, with parallel group design, adequate statistical power, control of the incorporation of creatine into muscles, food intake assessment and intermittent exercise protocols in which performance is independent of body weight and with rest-recovery intervals of 1 to 6 minutes, usually produce positive results. The many methodological factors which can contribute to divergence on the ergogenic effects of creatine should be considered in futures studies, as well as when prescribing creatine supplementation...

Espécies invasoras: concertos, modelos e atributos / Invader species: concepts, models and attributes

La distribución de las especies en los ecosistemas es influenciada por diversos factores bióticos y abióticos, y las barreras físicas operan como filtros para la dispersión. Los antiguos procesos de colonización y migración humana y con la reciente tendencia de globalización son los principales responsables por la transformación de las barreras geográficas e introducción de especies en regiones fuera de su distribución original. En la designación de las especies introducidas, la terminación adoptada puede eventualmente llevar a una falta de operacionalidad de las definiciones confundiendo la interpretación de los paradigmas relacionados al proceso de invasión. De acuerdo con la literatura los siguientes criterios: i) biogeográfico, ii) crecimiento de la población, y iii) dispersión en la nueva área, deberían ser tomados en cuenta para evitar interpretacines subjetivas. La mayoría de los modelos presentados se encuentran insertos en los mismos paradigmas para explicar los estados del proceso de invasión (llegada, establecimiento e invasión); sin embargo, cada modelo tiene sus propios conceptos. Muchos autores consideran tanto las características de las especies invasoras como las características de los ambientes invadidos para explicar el éxito de las especies y el establecimiento. El uso de conceptos claros, bien establecidos y no subjetivos de especies introducida e invasora, así como sus derivados, es crucial para unificar los paradigmas del proceso de invasión.

Processo de formação continuada de professores de educação física em contexto educacional inclusivo / Continuing formation process of physical education teachers in inclusive educational context

O estudo objetivou acompanhar como professores do componente curricular educação física lidam emsuas aulas com a proposta de inclusão escolar de alunos que apresentam necessidades educacionais especiais e em que medida um programa de formação continuada pode contribuir para o enfrentamento desta situação. A pesquisa assentou-se em pressupostos metodológicos do grupo de focalização. Dezesseis professores de educação física, da rede pública municipal de ensino de Londrina, constituíram Grupo de Estudo/Trabalho com foco nas questões relativas à intervenção do professor de Educação física em ambientes escolares inclusivos. Foram realizados encontros quinzenais durante os anos 2002 e 2003. Para efeito de coleta de dados foram adotados na dinâmica do grupo: entrevistas coletivas, observaçõese análises de aulas registradas em VHS e diários de campo reflexivos. O tratamento dos dados coletados configurou fotografia, radiografia e cinematografia do Grupo. Os resultados encontrados indicam contradições importantes de serem superadas no ambiente escolar - como a contradição teoria versus prática, por exemplo - e que refletem no atendimento educacional prestado por professores de Educação Física a alunos com necessidades especiais. A título de considerações finais indica-se procedimentos relacionados à implementação de programas de formação continuada, assim como à realização de pesquisas numa perspectiva relacional em contextos educacionais que se pretendem inclusivos.

Cirurgia de tireoide no Hospital de Clinicas de Porto Alegre / Thyroide surgery in the Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Estudo retrospectivo de 431 cirurgias sobre a glandula tireoide, realizadas de marco de 1975 a abril de 1986, em um hospital geral - 83,9% em pacientes do sexo feminino e idade media de 45,6 anos. O tempo medio de permanencia hospitalar foi de 7,3 dias. A indicacao cirurgia deveu-se em 54,5% a presenca de nodulo frio a cintilografia; 54,5% dos pacientes nao realizaram nenhum tipo de tratamento previo a cirurgia. O bocio coloide foi o diagnostico mais frequente enquanto a lobectomia o procedimento mais realizado. Em 86,0% das cirurgias foram utilizados drenos. Hipoparatireoidismo transitorio (9,9%), seroma de ferida operatoria (7,2%), hipotireoidismo (5,6%) e lesao do nervo laringeo inferior (5,6%) foram as complicacoes mais encontradas

Broncografia percutânea transtraqueal: experiência com 812 casos / Percutaneous transtracheal bronchography: experience with 812 cases

Um grupo de 812 pacientes foi submetido a broncografia por variante técnica (broncografia percutânea transtraqueal), desenvolvida pelos autores. Eles descrevem a rotina do método, enfatizando a alta freqüência de resultados satisfatórios (96,55%), assim como os acidentes e as aplicaçöes da técnica. Casos ilustrativos säo relatados

Hamartoma pulmonar localizado / Pulmonary hamartoma

Os hamartomas pulmonares säo tumores ratos e de histogênese ainda näo-esclarecida. No presente trabalho, os autores apresentam dois casos operados em pacientes de ambos os sexos e discutem os aspectos conceituais, a histogênese e o tratamento cirúrgico realizado com êxito