Efeitos da Tibolona na evoluçäo dos miomas uterinos em mulheres na pós-menopausa / Tibolone effects on myoma progression in postmenopause women

OBJETIVO: Avaliar o efeito da tibolona (Livial) na evoluçäo de miomas em mulheres na pós-menopausa. TIPO DO ESTUDO: Estudo prospectivo, aberto, multicêntrico e näo comparativo. PACIENTES E MÉTODO: Foram estudadas 12 pacientes menopausadas, portadoras de miomas uterinos dos tipos intramurais ou subserosos, com diâmetro médio de 3 cm, submetidas à terapêutica de reposiçäo hormonal com tibolona na dose de 2,5 mg, durante 48 semanas. Realizou-se ultra-sonografia transvaginal antes, e após 24 e 48 semanas do tratamento. RESULTADOS: Houve reduçäo significativa (p<0,05) no número total de miomas, declinando de 16 para 11 após 48 semanas. Näo ocorreu alteraçäo significativa no diâmetro médio dos nódulos miomatosos, assim como na espessura endometrial, que se traduziu clinicamente por ausência de sangramento durante o tratamento. CONCLUSÕES: a tibolona parece näo interferir com o crescimento do mioma uterino e dve ser considerada como boa opçäo para terapia de reposiçäo hormonal em pacientes na pós-menopausa portadoras dessa neoplasia benigna

Aspectos clínicos e metabólicos de mulheres na pós-menopausa tratadas com tibolona / Clinical and methabolic aspects of postmenopausal women treated with tibolone

Objetivos: analisar a repercussão da tibolona sobre os sintomas do climatério e sobre aIgumas variáveis clínicas e metabólicas. Métodos: foram avaliadas 34 pacientes na pós-menopausa que foram submetidas ao tratamento com tibolona na dose de 2,5 mg/dia por 48 semanas. Foram analisados os seguintes parâmetros: peso, pressão arterial e perfis lipídico e lipoprotéico, representados pelos níveis de colesterol total, HDL-c, LDL-c, VLDL-c e triglicerídeos. Resultados: melhora relevante da sintomatologia do climaterio foi demonstrada por decréscimo significativo do índice menopausal de Kupperman (p<0,001) e da freqüência média das ondas de calor (p<0,001). Estes efeitos foram observados já no primeiro mês de tratamento, mantendo-se até o final do estudo. Houve decréscimo signficante nos níveis de colesterol total, triglicerídeos e VLDL-c (p<0,001). Os níveis de LDL-c apresentaram discreta redução (não-significante). Os nveis de HDL-c mostraram decréscimo signifcante na 24ª semana de tratamento, mas retornaram aos níveis basais na 48ª semana. Não foram observadas modificações significantes no peso e pressão arterial. Os efeitos colaterais relatados incluíram sangramento vaginal, náusea e edema, todos temporários e de intensidade leve. Conclusão: a tibolona representa uma opção para o tratamento dos sintomas climatéricos em mulheres na pós-menopausa, sem alterações relevantes no perfil lipídico e lipoprotéico

Climatério e a doença de Alzheimer / Alzheimer's disease and climateric

A doença de Alzheimer (DA) consiste de uma degeneraçao cerebral que leva a demência e acomete em geral, indivíduos com mais de 65 anos. Ocorre atrofia da córtex cerebral e alteraçoes neuronais importantes, formando "placas senis" e "emaranhados neurofibrilares". A causa da doença é desconhecida, porém existem evidencias de alteraçoes na colina-acetiltransferase que levam a diminuiçao da acetilcolina em áreas cerebrais. Estudos em modelos animais mostraram que a administraçao de estrogênios induz a produçao de acetilcolina. Vários autores estudaram o impacto da administraçao de estrogênios sobre o risco relativo de desenvolvimento da DA, e o seu efeito sobre indivíduos já acometidos.

Transvaginal ultrasonography assessment of ovarian volumes in postmenopausal women

The authors evaluated ovarian volumes by transvaginal ultrasonography at different periods after menopause. Ninety-eight postmenopausal women with an average age of 51.9 years and a one- to eight-year postmenopausal period were studied. The control group consisted of 40 women during menacme with an average age of 31.8 years, who were also submitted to transvaginal ultrasonography to evaluate ovarian volume. There was no significant difference between right and left ovarian volumes in the study groups. There was a significant decrease in measure and standard deviations of the volumes after the first year of menopause (mean volume - 2.2 ñ 0.9 cm3) when compared to the control group (mean volume - 6.3 ñ 2.0 cm3 ), followed by a slow and gradual shrinking after this phase. Decrease in ovarian volume became significant after the fourth postmenopausal year. Transvaginal ultrasonography demonstrated great importance as an investigative method of ovarian diseases in postmenopausal women.