Perfil Epidemiológico da Febre Maculosa no Brasil / Epidemiological Profile of Spotted Fever in Brazil

Introdução: A Febre Maculosa é uma doença febril aguda, causada pela bactéria Rickettsia rickettsii e transmitida pela picada de carrapatos infectados. Atualmente, ocorre um aumento da incidência e das mortes pela doença em diversas áreas do Brasil, o que pode significar um surto e a necessidade de alerta. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, transversal, que embasou sua busca nas plataformas de notificações brasileiras (DATASUS e SINAN) e boletins epidemiológicos no período de 2007 a 2019. Resultados: O número de casos e a mortalidade demonstraram valores maiores nos meses correspondentes à fase de ninfa do carrapato vetor, com incidência maior na zona rural, na região sudeste e durante o lazer. Além disso, a faixa etária mais atingida foi de 40 a 59 anos, com predominância da população masculina. Os valores maiores apresentados nas zonas rurais, assim como grupo etário e sexo se devem às atividades realizadas que expõem mais os indivíduos ao ambiente natural dos vetores, à sazonalidade dos carrapatos e à presença da Mata Atlântica. Nota-se a presença de grande subnotificação no Brasil. Conclusão: Constata-se a necessidade de desenvolver de políticas de prevenção e disseminar informações sobre o ciclo da doença, manifestações clínicas, prevenção e tratamento.

Introduction: Spotted Fever is an acute febrile disease, caused by the bacteria Rickettsia rickettsii and transmitted by the bite of infected ticks. Currently, there is an increase in the incidence and deaths from the disease in several areas of Brazil, which may mean an outbreak and the need for alert. Methodology: Quantitative, descriptive, cross-sectional study that based its search on the Brazilian notification platforms (DATASUS and SINAN) and newsletters. Results: The number of cases and mortality showed higher values in months corresponding to the vector tick nymph phase (from June to September), with a higher incidence in countryside, in southeast region and at moments of leisure practice. In addition, the most affected age group was 40 to 59 years old, in male population. Higher values presented in countryside, as well as age group and sex are due to activities that expose individuals more to natural environment of vectors, the seasonality of the ticks and the presence of the Atlantic Forest. In addition, there is a large underreporting in Brazil. Conclusion: It´s necessary to develop prevention policies, as well as disseminate information about disease cycle, clinical manifestations, prevention and treatment.

A Influência da Espiritualidade e da Religiosidade na Aceitação da Doença e no Tratamento de Pacientes Oncológicos: Revisão Integrativa da Literatura / The Influence of Spirituality and Religiosity in Acceptance of the Disease and Treatment of Oncologic Patients: an Integrative Literature Review / La Influencia de la Espiritualidad y la Religiosidad en la Aceptación de Enfermedad y Tratamiento de Pacientes con Cáncer: una Revisión Integradora de Literatura

Introdução: A religiosidade e a espiritualidade são fatores ímpares na saúde do ser humano. Elas servem de auxílio para lidar com o câncer em seu processo de história natural. Objetivo: Analisar a produção científica nacional e internacional, acerca dos temas espiritualidade, religiosidade e pacientes oncológicos. Método: Revisão integrativa de literatura sobre a influência da espiritualidade e da religiosidade em pacientes oncológicos, nas bases de dados SciELO, MEDLINE e EBSCO e nos idiomas português e inglês, que buscou artigos publicados entre janeiro de 2009 a janeiro de 2019. Resultados: Oito artigos relataram a influência da religiosidade e da espiritualidade desde o momento do diagnóstico do câncer até a aceitação do tratamento. Dez artigos relataram que ambas servem como apoio, chance de encarar a vida e a morte de forma diferentes e de melhorar a qualidade de vida e bem-estar do paciente. A religiosidade e a espiritualidade ajudam os pacientes com as consequências do câncer e influenciarão a sua vida e o seu modo de viver durante o tratamento. Além disso, constituem uma estratégia que legitima e ameniza a incerteza diante das questões de caráter moral, pessoal e social, relativas à condição oncológica crônica. Conclusão: O apego à espiritualidade e à religiosidade influencia positivamente na saúde biopsicossocial do paciente com câncer. Ademais, pacientes dotados de espiritualidade e religiosidade podem apresentar melhor maior aceitação do câncer do tratamento, além de maior esperança e positividade no decorrer da doença.

Introduction: Religiosity and spirituality are unique factors in human health. They are helpful in dealing with cancer in its natural course. Objective: Analyze the national and international scientific publications involving the themes of Spirituality and Religiosity in Cancer Patients. Method: Integrative literature review that searched SciELO, MEDLINE and EBSCO databases for articles published between January 2009 and January 2019, in Portuguese and in English, about the influence of spirituality and religiosity in cancer patients from. Results: Eight articles reported the influence of religiosity and spirituality from the moment of cancer diagnosis through acceptance of the treatment. 10 articles reported that both serve as support, chance of facing life and death differently and to improve the patient's quality of life and well-being. Religiosity and spirituality help patients with the consequences of cancer and will influence their life and lifestyle during and after treatment. Moreover, they constitute a strategy that legitimizes and mitigates uncertainty about moral, personal and social issues related to the chronic oncological condition. Conclusion: Attachment to spirituality and religiosity positively influences the biopsychosocial health of cancer patients. Moreover, patients endowed with spirituality and religiosity may have better acceptance of cancer treatment, in addition of greater hope and positiveness during the course of the disease.

Introducción: La religiosidad y la espiritualidad son factores únicos en la salud humana. Son útiles para tratar el cáncer en su proceso de historia natural. Objetivo: Analizar la producción científica nacional e internacional, sobre los temas Espiritualidad, Religiosidad y Pacientes con cáncer. Método: Revisión bibliográfica integradora sobre la influencia de la espiritualidad y la religión en pacientes con cáncer en las bases de datos SciELO, MEDLINE y EBSCO, en idiomas portugués e inglés, quienes buscaron artículos publicados entre enero de 2009 y enero de 2019. Resultados: Ocho de los artículos informaron la influencia de la religiosidad y la espiritualidad desde el momento del diagnóstico del cáncer hasta la aceptación del tratamiento. Diez artigos informaron que ambos sirven como apoyo, una oportunidad para enfrentar la vida y la muerte de manera diferente y para mejorar la calidad de vida y el bienestar del paciente.La religiosidad y la espiritualidad ayudan a los pacientes con las consecuencias del cáncer e influirán en su vida y estilo de vida durante el tratamiento. Además, constituyen una estrategia que legitima y mitiga la incertidumbre frente a cuestiones morales, personales y sociales relacionadas con la condición oncológica crónica. Conclusion: Attachment to spirituality and religiosity positively influences the biopsychosocial health of cancer patients. Moreover, patients with spirituality and religiosity may have better acceptance of cancer treatment, and greater hope and positivity during the course of the disease.

O uso da pílula anticoncepcional e as alterações das principais vias metabólicas / The use of contraceptive pill and alterations of main metabolic pathways

As pílulas anticoncepcionais são esteroides que visam impedir a gravidez indesejada e regular distúrbios menstruais. Acessíveis em grande variedade no mercado e no SUS, são o método contraceptivo mais aceito pelas mulheres, entretanto trazem diversos efeitos colaterais. O objetivo deste trabalho foi analisar como a pílula anticoncepcional pode alterar as principais vias metabólicas femininas. Trata-se de uma revisão bibliográfica nas bases de dados SciELO, BVS e PubMed, com foco nas correlações entre o uso da pílula anticoncepcional e as alterações metabólicas. Os anticoncepcionais orais atuam na inibição da biossíntese de androgênios e estimulação da SHBG, o que reduz o efeito anabólico proteico. Também promovem o acréscimo dos níveis de LDL-colesterol, colesterol total, PCR-us e dímero D, e alterações na sensibilidade da insulina, no metabolismo do zinco e na hemostasia. Apesar de existirem recomendações que preconizam o uso de outros métodos contraceptivos e estudos que demonstram a satisfação feminina ao trocar os anticoncepcionais orais pelos LARCs, a pílula ainda é a mais utilizada pelas mulheres.(AU)

Contraceptive pills are steroids that prevent unwanted pregnancy and regular menstrual disorders. Accessible in a great variety in market and SUS, they are the contraceptive method most accepted by women, however, they bring several side effects. The objective of this study was analyze how the contraceptive pill can alter the main female metabolic pathways. This is a literature review in the SciELO, BVS and PubMed databases, focusing on the correlations between the use of contraceptive pill and metabolic alterations. Oral contraceptives act to inhibit androgen biosynthesis and stimulate SHBG, which reduces the protein anabolic effect. They also bring about high levels of LDL cholesterol, total cholesterol, CRP, D-dimer, changes in insulin, absence of zinc metabolism and hemostasis. Although there are recommendations that recommend the use of other contraceptive methods and studies that demonstrate the satisfaction of women in exchanging oral contraceptives with LARCs, the pill is still the most used by women.(AU)