RESUMO
Introdução: Durante a pandemia de COVID-19, tornou-se necessário o uso de estratégias no tratamento dos pacientes que evoluem com insuficiência respiratória aguda. Objetivo: Avaliar o uso de estratégias não invasivas no desfecho de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada por COVID-19. Métodos: Pesquisa de caráter observacional e retrospectivo por meio da coleta de dados em prontuário eletrônico com pacientes submetidos ao uso de cânula nasal de alto fluxo (CNAF) e/ou ventilação mecânica não invasiva (VNI). Resultados: 81 pacientes, sendo 70,4% (57) do sexo masculino, com 56,5 ± 14,6 anos. 49,4% (40) dos indivíduos fizeram uso de CNAF e VNI, 9,9% (8) e 40,7% (33) apenas VNI ou CNAF, respectivamente. O tempo médio de uso da CNAF foi de 4,4 ± 3,7 dias e de VNI foi de 2,7 ± 3,4 dias. Observou-se que 43 (53,1%) dos pacientes pesquisados evoluíram para intubação orotraqueal (IOT) e 40 (49,4%) para óbito. Destes, 22 encontravam-se em IOT. Houve diferença estatística quando comparados idade entre os grupos IOT e não IOT, 60,5 ± 13,9 anos vs 52,1 ± 14,2 anos (p = 0,012), respectivamente. Conclusão: O uso de VNI e/ou CNAF pode ser considerado como alternativa no tratamento de pacientes com COVID-19. Contudo, os diversos fatores intrínsecos e extrínsecos ao paciente ainda contribuem para a alta taxa de IOT e de mortalidade.
RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a ativação do músculo escaleno(ESC) e esternocleidooccipitomastóideo (ECOM) através doganho de pico de Root Mean Square (RMS) obtido pela eletromiografia(EMG), em indivíduos saudáveis submetidos à aplicação decargas máximas de resistor linear e alinear. Trata-se de um estudoprospectivo, transversal, experimental, comparativo realizado com24 indivíduos saudáveis alocados nos grupos linear (Grupo L) ealinear (Grupo A). Para análise estatística empregou-se o teste deShapiro-Wilk para avaliação da normalidade dos dados, teste deSpearman e Pearson para correlação entre as variáveis (nível designificância de 0,05). Os resultados revelaram boa correlação (r= 0,62; p < 0,05) entre o Ganho de Carga Máxima de ECOM eESC usando o resistor linear (Threshold® IMT), assim como boacorrelação (r = 0,78; p < 0,01) entre o Ganho de Carga Máxima deECOM e ESC usando resistor alinear (P-Flex®). Correlacionandoa Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Picos de RMS de ESC eECOM, isoladamente, houve apenas correlação do Pico de RMSECOM do Grupo L. Conclui-se que não existe, necessariamente,relação entre o Pico de RMS e o nível de ativação motora dosmúsculos em jovens saudáveis. Para treinamento mais específicodo ECOM sugere-se a aplicação de carga alinear.
The objective of this study was to evaluate the activation of thescalene muscle (SCL) and sternocleido-occipito-mastoid (SCOM)through the peak gain of Root Mean Square (RMS) obtained byelectromyography (EMG) in healthy subjects submitted to theapplication of maximum loads for linear resistor and alinear. This isa prospective, cross-sectional, experimental and comparative studywhich was performed with 24 healthy subjects allocated to thelinear group (Group L) and alinear group (Group A). For statisticalanalysis we used the Shapiro-Wilk test to assess for the normality ofdata, Pearson and Spearman test for correlation between variables(significance level of 0.05). The results showed good correlation (r= 0.62, p < 0.05) between gain maximum load of SCOM and SCLusing the linear resistor (Threshold ®IMT), as well as good correlation(r = 0.78, p < 0.01) between gain maximum load of SCOMand SCL using alinear resistor (P-Flex ®). Correlating InspiratoryPressure (MIP) and RMS peak SCL and SCOM, alone, there wasonly the correlation peak RMS SCOM in group L. It is concludedthat there isnt necessarily a relationship between RMS peak andlevel of motor activation of muscles in healthy young adults. Formore specific training of SCOM it is suggested the application ofload alinear.