Síndrome de Horner secundária a neoplasia de esôfago: relato de caso / Horner's syndrome secondary to esophageal cancer: a case report

A síndrome de Horner resulta de uma lesão das fibras simpáticas destinadas ao olho e classicamente se apresenta com ptose palpebral parcial, miose e anidrose de uma hemiface ipsilateral ao local acometido. As causas mais comuns relacionadas a ela são o traumatismo cirúrgico de estruturas cervicais, dissecção da carótida interna e processos neoplásicos, principalmente tumor de Pancoast, raramente relacionase com neoplasia esofagiana. Neste relato de caso descrito, a paciente apresenta síndrome de Horner secundária a um tumor de esôfago. A atenção ao exame físico e a propedêutica adequada fazem total diferença na detecção desta síndrome necessitando de exames complementares para elucidar a sua etiologia. O tratamento pode ser eficaz quando se detecta precocemente a causa. (AU)

Horner's syndrome results from a lesion of sympathetic fibers to eye and classically presents with partial ptosis, miosis and anhidrosis of the ipsilateral hemifacial the affected site. The most common causes related to it are the surgical trauma of cervical structures, dissection of the internal carotid and neoplastic processes, especially tumor Pancoast, rarely related to esophageal cancer. In this report the case described, the patient has Horner syndrome secondary to esophageal tumor. Attention to physical examination and appropriate workup make all the difference in the detection of this syndrome requiring additional tests to elucidate its etiology. The treatment may be effective if early detect the cause. (AU)

Perfil epidemiológico das pielonefrites agudas no Hospital Universitário da UFJF / Epidemiological profile of acute pyelonephritis in the university hospital of Universidade Federal de Juiz de Fora

Infecção do trato urinário é o tipo mais comum de infecção bacteriana e se apresenta sob a forma de várias entidades clínicas. Destaca-se entre elas a pielonefrite aguda (PNA) por apresentar maior morbidade. Dados referentes à epidemiologia desta condição são indispensáveis para correta suspeita diagnóstica e definição da sua terapêutica, que é empírica e baseada nas características peculiares de cada população. Objetivos: no presente estudo, buscamos traçar o perfil epidemiológico e microbiológico das pielonefrites agudas no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF). Métodos: análise retrospectiva dos prontuários de pacientes internados com PNA de 01/1999 a 07/2003, que tinham urocultura positiva. Resultados: PNA corresponderam a 1,63% das internações no período. Encontramos preponderância do sexo feminino e, na maioria dos casos, os quadros clínicos e laboratoriais típicos de PNA. Os critérios de sepse estavam presentes em 22% e as bactérias Gram-negativas foram os agentes etiológicos na esmagadora maioria dos casos. Conclusão: encontramos o quadro clínico característico de PNA na nossa população, o que permite que facilmente se chegue à suspeita e ao diagnóstico desta patologia potencialmente grave.

Urinary tract infection is the most common type of bacterial infection, presenting as a variety of clinical entities. Acute pyelonephritis (AP) stands out for its morbidity. Data referring to this condition's epidemiology are essential for correct diagnostic suspicion and definition of its therapy, which is empirical and based on patterns peculiar to each population. Objective: in this study we aimed to determine the epidemiological and microbiological profiles of acute pyelonephritis in the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora. Methods: retrospective analysis of the records of inpatients diagnosed with AP through a positive result of urine culture, seen from January 1999 to July 2003. Results: AP accounted for 1.63% of all hospitalizations. AP predominantly occurred in females and in most cases the typical clinical and laboratory findings were found. Sepsis criteria were present in 22% and gram-negative bacteria were isolated in the great majority of the cases. Conclusion: We found the characteristic clinical profile of AP in our population, making it easy to suspect the diagnosis of this potential life-threatening condition.