In vivo localization of occult lesions and margins in breast carcinoma using radio-fluorescence: a new hybrid technique

Objective: The aim of this study was to present a new technique for hybrid marking of non-palpable breast lesions and in vivo evaluation of surgical margins, called Fluorescence and Seed for Hybrid Intraoperative Evaluation. Methods: Seven women with non-palpable breast lesions and suspected or confirmed malignancy underwent prior iodine-125 seed implantation and peripheral intravenous administration of indocyanine green 30 min before surgery. A hybrid gamma probe with an optonuclear probe was used to detect gamma radiation in the lesions and, sequentially, the fluorescence mode, in the same lesion and its margins, after its removal. Results: This method distinguished, in real time, one benign and six malignant lesions, guiding the removal, identifying the remaining neoplastic area in the surgical bed, and allowing its intraoperative enlargement. Conclusion: This pilot study evaluates the feasibility of this new technique in identifying the primary lesion and controlling surgical margins using hybrid technology. (AU)

Clinical-epidemiological profile of traumatic brain injury associated with traffic accidents in southeastern Pará, in the Brazilian Amazon / Perfil clínico-epidemiológico de traumatismos cranioencefálicos associados a acidentes de trânsito no Sudeste do Pará, na Amazônia brasileira

Introduction: In Brazil, traumatic brain injury (TBI) represents about two thirds of all causes of death and are often associated with traffic accidents, causing overload of medium and high complexity services. Objectives:To describe the occurrence and clinical-epidemiological profile of TBIs associated with traffic accidents in a regional hospital in the southeast of the state of Pará. Materials and Methods: This is a cross-sectional analytical study. It was based on data from the medical and statistical archives service of a regional hospital, through the analysis of electronic medical records of patients treated with TBI resulting from traffic accidents in the period from 2016 to 2020. Results: Of the 20,077 overall hospitalizations recorded, 4.0% were associated with the occurrence of TBI, of which, 75.3% were directly caused by traffic accidents involving motorcycles. The cases were concentrated in individuals of mixed race, male, aged between 18 and 29 years, with percentages of 92.5%, 86% and 39%, respectively. Conclusions: The occurrence of TBIs associated with automobile accidents is a problem that requires attention in the region. Moreover, there were several gaps in the completion of the medical records, which made it difficult to determine the association of the outcome, alcohol consumption and the use of PPE. However, considering all the information presented, assertive local public policies aimed at prevention can be implemented. And this can be the starting point for promoting changes aimed at mitigating traffic accidents and bed occupations due to preventable causes, impacting the quality of health care and economic factors (AU).

Introdução: No Brasil, os traumatismos cranioencefálicos (TCEs) representam cerca dois terços de todas as causas de óbitos e são frequentemente associados a acidentes de trânsito, causando sobrecarga dos serviços de média e alta complexidade. Objetivos: Descrever a ocorrência e o perfil clínico-epidemiológico de TCEs associados a acidentes de trânsito em um hospital regional no Sudeste do Estado do Pará. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo analítico de corte transversal. Baseou-se em dados provenientes do serviço de arquivos médicos e estatísticos de um hospital regional, através da análise de prontuários eletrônicos de pacientes diagnosticados com TCE decorrentes de acidentes de trânsito no período de 2016 a 2020. Resultados: Das 20.077 internações gerais re-gistradas, 4,0% foram associadas à ocorrência de TCE, das quais 75,3% foram diretamente causados por acidentes de trânsito envolvendo motocicletas. Os casos se concentraram em indivíduos pardos, do sexo masculino, com faixa etária entre 18 e 29 anos, com percentuais de 92,5%, 86% e 39%, respectivamente. Conclusões: A ocorrência de TCEs associados a acidentes automobilísticos é um problema que requer atenção na região. Além disso, verificou-se várias lacunas no preenchimento dos prontuários, o que dificultou a determinação da associação do desfecho, o consumo de álcool e a utilização dos EPIs. No entanto, considerando todas as informações apresentadas, políticas públicas assertivas locais que visem a prevenção podem ser implementadas. E esse pode ser o ponto de partida para promover mudanças que visem mitigação dos acidentes de trânsito e ocupações de leitos por causas evitáveis, impactando na qualidade da assistência em saúde e fatores econômicos (AU).

"Pra nós que somos negras, tudo é mais difícil". Cartografia de uma mulher negra em sofrimento psíquico / "For us who are black, everything is more difficult". Cartography of a black woman in psychological distress

Resumo O estudo tem como objetivos: cartografar a trajetória de racismo estrutural e de sofrimento psíquico de uma mulher negra acompanhada por uma enfermaria psiquiátrica em um Hospital Geral; e refletir sobre a relação entre o racismo estrutural e sofrimento psíquico. O racismo é a operacionalização tecnológica, destinada ao exercício do biopoder, que coloca negros em posições inferiores, determinando desvantagens a partir da raça. A violência racista impõe o debate para o campo da saúde mental por sua influência no sofrimento psíquico. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, com abordagem cartográfica, por meio da trajetória de uma usuária-cidadã-guia, utilizando-se da entrevista semiestruturada e do diário de campo cartográfico. A analise fez emergir as cenas: ser negra e como a sociedade nos vê; auto ódio; solidão da mulher negra, que demonstram como o sofrimento psíquico é influenciado pelo racismo estrutural que condicionam a existência do negro ao menor valor, à estigmatização e à desumanização. A subjetividade produzida internaliza sentimentos de inferioridade, de solidão, de auto-ódio e de não lugar. Torna-se urgente a problematização da questão racial na produção do cuidado em saúde mental, bem como uma reforma societária que proporcione a existência plena de direitos e de dignidade das pessoas negras.

Abstract The study aims to map the trajectory of structural racism and psychic suffering of a black woman accompanied by a psychiatric nursery in a General Hospital; and to reflect on the relationship between structural racism and psychic suffering. Racism is the technological operationalization, destined to the exercise of biopower, which places black people in inferior positions, determining disadvantages based on race. Racist violence imposes the debate on the field of mental health due to its influence on psychic suffering. Qualitative, descriptive and exploratory research, with a cartographic approach, through the trajectory of a user-citizen-guide, using a semi-structured interview and a cartographic field diary. The analysis made the scenes emerge: being black and how society sees us; self-hate; and loneliness of black women that demonstrate how psychic suffering is influenced by structural racism that condition the existence of black people to the lowest value, stigmatization and dehumanization. The subjectivity produced internalizes feelings of inferiority, loneliness, self-hatred and non-placement. It is urgent to problematize the racial issue in the production of mental health care, as well as a societal reform that provides the full existence of rights and dignity of black people.

Functional respiratory re-education interventions in people with respiratory disease: a systematic literature review / Intervenciones de reeducación funcional respiratoria en la persona con enfermedad respiratoria: revisión sistemática de la literatura / Intervenções de reeducação funcional respiratória na pessoa com doença respiratória: revisão sistemática da literatura

ABSTRACT Objectives: to identify nursing interventions in rehabilitation, within the scope of functional respiratory reeducation, which allow a respiratory function improvement in people with respiratory disease. Methods: systematic literature review using the MEDLINE database search, adopting the PICO mnemonic and the Joanna Briggs Institute's assessment of the level of evidence and methodological quality. The search for randomized controlled trials was carried out in June 2021 considering the period from 2015 to 2020, in English or Portuguese. Results: a sample of nine randomized controlled trials with methodological quality was obtained which highlighted the use of positive expiratory pressure devices as an important component and intervention for respiratory functional reeducation. Conclusions: nursing interventions in rehabilitation with an emphasis on functional respiratory reeducation are essential, showing improvements in people's general health.

RESUMEN Objetivos: identificar las intervenciones de enfermería en rehabilitación, en el ámbito de la reeducación funcional respiratoria, que permiten una mejoría de la función respiratoria en persona con enfermedad respiratoria. Métodos: revisión sistemática de la literatura con recurso a la investigación en la base de datos MEDLINE, adoptando la mnemónica PICO y evaluación del nivel de evidencia y calidad metodológica señalado por Joanna Briggs Institute. En el mes de junio de 2021, fue realizada la investigación de estudios randomizados controlados, en el intervalo de 2015 a 2020, en inglés o portugués. Resultados: se obtuvo muestra de nueve estudios randomizados controlados, con calidad metodológica, de los cuales se destaca el uso de dispositivos de presión espiratoria positiva como una importante componente e intervención de reeducación funcional respiratoria. Conclusiones: las intervenciones de enfermería en rehabilitación con énfasis en la reeducación funcional respiratoria son fundamentales, evidenciándose mejorías en la salud general de las personas.

RESUMO Objetivos: identificar as intervenções de enfermagem em reabilitação, no âmbito da reeducação funcional respiratória, que permitem uma melhoria da função respiratória na pessoa com doença respiratória. Métodos: revisão sistemática da literatura com recurso à pesquisa na base de dados MEDLINE, adotando a mnemónica PICO e a avaliação do nível de evidência e qualidade metodológica salientado por Joanna Briggs Institute. No mês de junho de 2021, foi realizada a pesquisa de estudos randomizados controlados, no intervalo de 2015 a 2020, em inglês ou português. Resultados: obteve-se amostra de nove estudos randomizados controlados, com qualidade metodológica, dos quais se destaca o uso de dispositivos de pressão expiratória positiva como uma importante componente e intervenção de reeducação funcional respiratória. Conclusões: as intervenções de enfermagem em reabilitação com ênfase na reeducação funcional respiratória são fundamentais, evidenciando-se melhorias na saúde geral das pessoas.

Transfusão maciça no paciente traumatizado com contusão pulmonar: relato de caso

Introdução: A contusão pulmonar é uma condição frequentemente associada ao paciente politraumatizado, caracterizando-se como uma causa importante de lesão pulmonar aguda. Nos casos mais graves, pode desencadear síndrome do desconforto Respiratório Agudo (SDRA), associada a uma grande morbimortalidade. Ademais, é comum que nos casos de politrauma se necessite do disparo do protocolo de transfusão maciça. A transfusão de hemoderivados também está associada à geração de lesão pulmonar aguda, seja por mecanismos inflamatórios imunitários, como a lesão pulmonar aguda associada à transfusão e mecanismos atrelados à resposta inata, seja por reposição volêmica excessiva ou sepse. Pacientes que apresentam contusão pulmonar e necessitam de transfusão maciça apresentamuma combinação importante de elementos que podem induzir a lesão inflamatória dos pulmões, o que pode representar uma maior morbimortalidade para o paciente. Objetivo: Com o relato de caso em questão, fazer uma breve discussão sobre a necessidade de ativação de protocolo de transfusão maciça em pacientes com contusão pulmonar, além de relatar suas possíveis consequências e cuidados que a serem tomados. Relato do Caso: Descreve-se o caso de paciente com contusão pulmonar, evoluído com síndrome de angústia respiratória aguda, atendida em serviço de emergência do Hospital de Base de São José do Rio Preto, Brasil. Conclusão: Ao ponderar benefícios e malefícios a respeito da realização da transfusão sanguínea e transfusão maciça, há uma tendência a favor de seu uso rotineiro nos serviços de emergências sustentado por protocolos bem estabelecidos. Faz-se necessária, entretanto, a realização de novos estudos a fim de reduzir as complicações associadas à transfusão.

The role of prostaglandin F2α on ovulation and LH release in cows / A função da prostaglandina F2α na ovulação e na liberação de LH em vacas

This study aimed to evaluate the role of prostaglandin F2α (PGF) on ovulation. In Experiment 1, cows were randomly allocated to two treatments to receive 150 µg of d-Cloprostenol (PGF Group, n = 12) or 2 mL of NaCl 0.9% (Control Group, n = 11) and CIDRs, were removed 4 days later. No cow ovulated in Control and PGF groups. In Experiment 2, cows were randomly separated into two experimental groups to receive 4 injections of 150 µg of d-Cloprostenol (n = 9) or 2 mL of NaCL 0.9% (n = 9). In this experiment, ovulation was not observed in any cows. In Experiment 3, ovariectomized cows receive three injections of 300µg of PGF analog (PGF Group, n = 5), 100µg of Lecirelin (GnRH Group, n = 5) or 2 mL of PBS (Control Group, n = 4). The LH concentration was higher (P <0.0001) in cows from the GnRH group than in the PGF and Control groups. In experiment 4, cows with preovulatory follicles (>11.5 mm) were treated with Saline (Control Group, n = 6); Lecirelin (GnRH Group, n = 7) or Cloprostenol Sodium (PGF Group, n = 6). There was a significant increase in the vascular area of follicles from 0 to 24 h in GnRH and PGF treatments. In conclusion, PGF was not able to induce ovulation in cows with high or low plasma progesterone concentration. Additionally, PGF alone was not able to induce LH release and follicle luteinization, but increased follicular vascularization.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da prostaglandina F2α (PGF) na ovulação. No Experimento 1, as vacas foram alocadas aleatoriamente em dois tratamentos para receber 150 µg de d-Cloprostenol (Grupo PGF, n = 12) ou 2 mL de NaCl 0,9% (Grupo Controle, n = 11) e os CIDR, foram removidos 4 dias depois. Nenhuma vaca ovulou nos grupos Controle e PGF. No Experimento 2, as vacas foram separadas aleatoriamente em dois grupos experimentais para receber 4 injeções de 150 µg de d-Cloprostenol (n = 9) ou 2 mL de NaCL 0,9% (n = 9). Não foi observada ovulação em nenhum dos animais deste experimento. No Experimento 3, vacas ovariectomizadas receberam três injeções de 300µg de análogo de PGF (Grupo PGF, n = 5), 100µg de Lecirelina (Grupo GnRH, n = 5) ou 2 mL de PBS (Grupo Controle, n = 4). A concentração de LH foi maior (P <0,0001) nas vacas do grupo GnRH do que nos grupos PGF e Controle. No Experimento 4, vacas com folículos pré-ovulatórios (> 11,5 mm) foram tratadas com solução salina (Grupo Controle, n = 6), Lecirelina (Grupo GnRH, n = 7) ou Cloprostenol Sódico (Grupo PGF, n = 6). Houve um aumento significativo na área vascular dos folículos de 0 a 24h nos tratamentos com GnRH e PGF. Em conclusão, a PGF não foi capaz de induzir ovulação em vacas com alta ou baixa concentração plasmática de progesterona. Além disso, a PGF sozinha não foi capaz de induzir a liberação de LH e a luteinização do folículo, mas aumentou a vascularização folicular.(AU)

Implicações da COVID-19 para indivíduos com transtornos relacionado ao uso de substâncias psicoativas: revisão overview / Implications of COVID-19 for individuals with psychoactive substance use disorders: an overview / Implicaciones de COVID-19 para individuos con trastornos del consumo de sustancias psicoactivas: revisión general

Objetivo: explorar as implicações biopsicossociais da COVID-19 para indivíduos com transtornos relacionado ao uso de substâncias psicoativas, bem como as estratégias de atenção a essa população durante o surto de SARS-CoV-2. Método: estudo descritivo que incluiu diferentes desenhos de estudos em bases de dados virtuais para mostrar o crescimento do número de publicações na área da saúde mental com ênfase em álcool e outras drogas durante a pandemia de COVID-19. Para isso, foram selecionadas duas bases de dados (Biblioteca Cochrane, via Cochrane Database of Systematic Reviews e Medline, via PubMed). Resultados: pessoas com transtornos relacionados ao uso das substâncias psicoativas geralmente apresentam condições de saúde pré-existentes que podem indicar maior risco a infecção por COVID-19. Por outro lado, indivíduos que já faziam o uso de substâncias, podem se beneficiar do uso para alívio temporário da ansiedade causada por essa situação, aumentando os riscos de uso nocivo. Conclusão: questões biológicas, individuais (cognitivo comportamentais) e sociais afetam sobremaneira indivíduos com transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas colocando-os em alto risco para o contágio e desenvolvimento da COVID-19.

Objective: to explore the biopsychosocial implications of COVID-19 for individuals with disorders related to the use of psychoactive substances, as well as the strategies to care for this population during the SARS-CoV-2 outbreak. Method: a descriptive study that included different study designs in virtual databases to show the growth in the number of publications in the area of mental health with an emphasis on alcohol and other drugs during the COVID19 pandemic. For this, two databases were selected (Cochrane Library, via Cochrane Database of Systematic Reviews and Medline, via PubMed). Results: people with disorders related to the psychoactive substances use generally have pre-existing health conditions that may indicate a higher risk of COVID-19 infection. On the other hand, individuals who already used substances can benefit from the use for temporary relief of anxiety caused by this situation, increasing the risks of harmful use. Conclusion: biological, individual (cognitive behavioral) and social issues greatly affect individuals with disorders related to the use of psychoactive substances, placing them at high risk for the contagion and development of COVID-19

Objetivo: explorar las implicaciones biopsicósociales del COVID-19 para las personas con trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas, así como las estrategias de atención a esta población durante el brote de SARS-CoV-2. Método: estudio descriptivo que incluyó diferentes diseños de estudios en bases de datos virtuales para mostrar el crecimiento en el número de publicaciones en el área de salud mental con énfasis en el alcohol y otras drogas durante la pandemia COVID-19. Se seleccionaron dos bases de datos (Cochrane Library, a través de Cochrane Database of Systematic Reviews y Medline, a través de PubMed). Resultados: Las personas con trastornos del consumo de sustancias psicoactivas generalmente tienen condiciones de salud preexistentes que pueden indicar un mayor riesgo de infección por COVID-19. Por otro lado, individuos que ya utilizaron sustancias pueden beneficiarse del uso para el alivio temporal de la ansiedad causada por esta situación, aumentando los riesgos de uso nocivo. Conclusión: biológicos, individuales (cognitivo-conductuales) y problemas sociales afectan en gran medida a individuos con trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas, poniéndolos en alto riesgo de contagio y desarrollo covid-19

A formação contínua no desenvolvimento de competências do professor de enfermagem / La formación continua en el desarrollo de competencias del profesor de enfermería / Ongoing training in the development of nursing teacher skills

Resumo OBJETIVO Conhecer a importância atribuída à formação contínua no desenvolvimento de competências do professor. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, envolvendo quinze (15) professores de carreira, da área científica de enfermagem, de duas instituições públicas de ensino superior em Portugal, selecionados intencionalmente. Os dados foram recolhidos utilizando a técnica dos grupos de discussão e foram analisados através da técnica de análise de conteúdo. Este processo foi submetido à avaliação de dois peritos, resultando coeficientes de concordância, que oferecem garantias em relação às inferências e processo de categorização. RESULTADOS Emergiu o desenvolvimento profissional do professor (categoria), envolvendo dois indicadores: a aprendizagem e conhecimento profissional e o desenvolvimento de competências. CONCLUSÕES Os dados obtidos permitem colocar em evidência que a formação contínua é determinante no desenvolvimento profissional destes professores, pela aprendizagem e conhecimento profissional e no desenvolvimento de competências.

Resumen OBJETIVO Conocer la importancia atribuida a la formación continua, en el desarrollo de la competencia formativa del docente. METODOLOGÍA Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, con una muestra de quince (15) profesores de carrera en el área de enfermería, de dos instituciones públicas de enseñanza superior en Portugal, escogidos intencionalmente. Se recolectaron los datos a través de la técnica de grupos de discusión y se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido. Este proceso se sometió a una validación de dos expertos, obteniéndose coeficientes de concordancia que proporcionan garantías sobre las inferencias y sobre el proceso de categorización. RESULTADOS Se hizo patente que el desarrollo profesional del profesor (categoría), comprende dos indicadores: el aprendizaje y conocimiento profesional, y el desarrollo de competencias. CONCLUSIONES Los datos obtenidos indican que la formación continua es determinante en el desarrollo profesional de estos profesores, por el aprendizaje y conocimiento profesional y por el desarrollo de competencias.

Abstract OBJECTIVE To acknowledge the importance given to continuous training in the development of professor skills. METHOD A qualitative, descriptive and exploratory study involving fifteen (15) career professors, selected intentionally, from the scientific nursing area of two public higher education institutions in Portugal. Data were collected using the discussion groups technique and analyzed using the content analysis technique. This process was submitted to the evaluation of two experts, resulting in agreement coefficients, which offer guarantees regarding the inferences and the categorization process. RESULTS The professional development of the professor arose (category), involving two indicators: learning and the professional knowledge and skills development. CONCLUSIONS The data obtained shows that continuous training is determinant in the professional development of these professors, through learning and professional knowledge and in the development of skills.

Periodontal and orthodontic approach in periodontally compromised adults / Abordagem periodontal e ortodôntica em adultos com periodonto comprometido

Saúde bucal é uma condição para prevenir muitas doenças. Cirurgia combinada com boa higiene bucal e o uso de forças ortodônticas leves para o tratamento de pacientes adultos, os quais apresentam história de doença periodontal pode prevenir perda dentária e disseminação da infecção. O objetivo foi descrever a abordagem periodontal e ortodôntica em adultos com periodonto comprometido. Cirurgia periodontal é indicada quando há extensa perda óssea devido à periodontite, com objetivo de eliminar contaminações e tecido de granulação. Quando o status periodontal for saudável e controlado, um tratamento ortodôntico, em conjunto pode ser iniciado. Boa higiene bucal, profilaxia antibiótica e terapia periodontal-ortodôntica combinadas podem produzir bons resultados para formação de um novo suporte periodontal, após movimentos de intrusão, visto não haver mais nenhuma evidência de doença periodontal e aplicação de adequado sistema de forças. Além disso, a abordagem periodontal parece produzir um estímulo positivo para a neo-formação óssea(AU)

Oral health is a condition to prevent many diseases. Surgery combined with oral hygiene and the use of light orthodontic forces for the treatment of adult patients who have a history of periodontal disease can prevent teeth loss and infection dissemination. To describe periodontal and orthodontic approach in periodontal compromised adults. Periodontal surgery is indicated when there is extensive bone loss due to periodontitis. When periodontal status is healthy and under control, an adjunctive orthodontic treatment can be initiated. Good oral hygiene, antibiotic prophylaxis and a combined periodontal-orthodontic treatment can produce good results because the new attachment conditions may be formed after orthodontic intrusion provided there is no longer any evidence of periodontal disease and a proper force system was applied. The surgical approach produces a positive stimulus for a new bone formation(AU)

Multiple bilateral fibroadenoma of the breast and axillary accessory breast: case report / Múltiplos fibroadenomas de mama bilateral e de mama acessória axilar: relato de caso

This article has presented a rare case of multiple fibroadenomas of the breasts and axillary accessory breast. In the light of current knowledge, the most proper management is discussed. A 37-year-old woman was referred to our Breast Service due to complaint of a right axillary accessory breast nodule. On physical examination, there were no palpable breast nodules. Bilateral axillary accessory breast was observed with a right breast nodule and no alterations in the left breast. Mammography and ultrasonography demonstrated multiple bilateral breast nodules with benign characteristics and a possible malignancy in the right axillary nodule. The patient underwent a fine needle aspiration biopsy guided by ultrasonography of the largest nodule in each breast and of the nodule in the right axillary accessory breast. Cytologically, all nodules had benign characteristics. A diagnostic hypothesis of fibroadenoma was formulated. The patient underwent surgical removal of the right axillary nodule. The histopathological examination demonstrated fibroadenoma. Conservative management was chosen for the axillary accessory breasts and multiple breast fibroadenomas. At 11-month follow-up, there was neither recurrence of the right axillary nodule nor changes in the fibroadenomas. Conservative management of axillary accessory breast is possible. However, axillary accessory breast tissue may be affected by neoplasia. In cases of possible malignancy, the investigation should be carried out through the same clinical work-up used for normally-positioned breasts. In the presence of multiple bilateral fibroadenomas in the breasts, conservative management can be safely adopted.

Apresentamos um caso raro de múltiplos fibroadenomas envolvendo as mamas e a mama acessória axilar. À luz do conhecimento atual, a conduta mais adequada é discutida. Uma mulher de 37 anos foi encaminhada ao Serviço de Mastologia em função da queixa de nódulo em mama acessória axilar direita. No exame físico, não havia nódulos palpáveis nas mamas. Observou-se mama acessória axilar bilateral com nódulo à direita e sem alterações à esquerda. Mamografia e ultrassonografia demonstraram múltiplos nódulos de mama bilateral com características benignas e um nódulo suspeito de malignidade na axila direita. A paciente submeteu-se à punção aspirativa com agulha fina guiada por ultrassonografia do maior nódulo de cada mama e do nódulo na mama acessória axilar direita. Citologicamente, todos os nódulos apresentaram características benignas. Formulou-se a hipótese diagnóstica de fibroadenoma. Paciente submeteu-se à remoção cirúrgica do nódulo na axila direita. O exame histopatológico demonstrou fibroadenoma. Decidiu-se por uma conduta conservadora para as mamas acessórias axilares e múltiplos fibroadenomas mamários. Após 11 meses de seguimento, não houve recidiva do nódulo na axila direita nem alterações dos fibroadenomas. A conduta conservadora na mama acessória axilar é possível, porém o tecido mamário acessório pode ser afetado por neoplasia. Nos casos suspeitos de malignidade, a investigação deve ser conduzida com os mesmos recursos propedêuticos utilizados nas mamas normalmente posicionadas. Na presença de múltiplos fibroadenomas nas mamas, a conduta conservadora pode ser adotada com segurança.

Early treatment of nonsyndromic oligodontia: a clinical case report / Tratamento precoce da oligodontia não-sindrômica: relato de caso clínico

This report aims to describe the clinical case of a 10-year-old male patient (R.C.B.C.), presenting nonsyndromic oligodontia with maternal family trait and absence of 22 permanent teeth. Clinically, the patient had prolonged retention of some primary teeth and presence of permanent maxillary left central incisor, permanent mandibular right central incisor and four first permanent molars. Radiographically, only permanent maxillary second molars and mandibular third molars were developing, whereas all other germs of permanent teeth were missing. Treatment consisted of maxillary expansion followed by moving permanent maxillary left central incisor bucco-mesially, and rehabilitation of spaces with removable denture, where the main goal was to restore function and esthetic harmony. The case has been monitored for the past six years. Nonsyndromic oligodontia is a rare condition that poses significant functional and psychosocial difficulties. Treatment usually requires a multidisciplinary approach among which pediatric dentistry and orthodontics play a major role. In view of its complexity, treatment should be initiated as early as possible to minimize future functional and aesthetic issues. Dental implants are considered as definitive treatment of cases of oligodontia, however, until the patient reached the ideal age, other treatments to ensure aesthetics and function must be performed.

O objetivo deste trabalho é descrever o caso clínico do paciente R.C.B.C., dez anos de idade, gênero masculino, portador de oligodontia não associada à síndrome, com traço familiar materno e ausência de 22 dentes permanentes. Clinicamente, o paciente apresentava retenção prolongada de alguns incisivos, todos os caninos e molares decíduos e presença do incisivo central superior esquerdo, incisivo central inferior direito e os quatro primeiros molares, todos da dentição permanentes. Radiograficamente, apenas os segundos molares superiores e os terceiros molares inferiores estavam em desenvolvimento, com ausência dos demais germes dos dentes permanentes. Terapeuticamente, foi instituída a expansão maxilar seguida de mesialização e vestibularização do incisivo central superior esquerdo e de reabilitação com prótese removível, sendo o objetivo principal restaurar a harmonia estética e a função. O caso foi acompanhado há seis anos. A oligodontia não-sindrômica é considerada rara e impõe importantes dificuldades funcionais e psicossociais aos seus portadores. Geralmente, o tratamento requer uma abordagem interdisciplinar, onde a odontopediatria e a ortodontia desempenham papel primordial. Devido à complexidade envolvida, o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, para minimizar futuras questões funcionais e estéticas. Os implantes dentários são considerados como tratamento definitivo para os casos de oligodontia, entretanto, até os pacientes alcançarem a idade ideal, outros tratamentos para garantir estética e função devem ser realizados.

Evaluation of a bovine pregnancy-associated glycoprotein enzyme-linked immunosorbent assay kit for serological diagnosis of pregnancy in sheep / Avaliação de um kit de ensaio imunoenzimático na detecção de glicoproteínas associadas à prenhez bovina para o diagnóstico sorológico de gestação em ovinos

ABSTRACT: Pregnancy diagnosis is an important tool for farm management. Ultrasonography is the main technique used for pregnancy diagnosis in ewes. As an alternative, radioimmunoassay (RIA) allows accurate and early detection of pregnancy-associated glycoproteins (PAGs) in sheep blood. However, radioactive-based techniques, as RIA, have been increasingly inadvisable due to environmental risk. Homology between ovine and bovine PAGs is high, and ELISA kits used for PAGs detection in cattle are safer than RIA. Thus, this study aimed to evaluate the feasibility of PAGs detection for pregnancy diagnosis in sheep serum samples using an ELISA kit produced for cattle. The sensitivity and specificity of the ELISA kit were 93.5% and 98.9%, respectively, whereas positive and negative predictive values were 99.0% and 93.1%, respectively, in comparison to ultrasonography diagnostic (control). PAGs reached consistently detectable concentrations in ovine serum around 33 days after mating. Accuracy of the ELISA test was 96.1% from 33 days of pregnancy until lambing. After parturition, PAGs were still detectable seven days post-lambing. However, from 21 days post-parturition, PAGs from the previous pregnancy were no longer detected in serum samples. In conclusion, the bovine ELISA kit can accurately detect pregnancy in sheep 33 days following mating, while PAGs levels from the previous gestation are no longer detected from 21 days post-partum. The evaluated ELISA test is a reliable tool for pregnancy diagnosis in sheep at random stages and as a complementary exam at early gestation.

RESUMO: O diagnóstico de gestação é uma ferramenta importante no manejo da propriedade. A ultrassonografia é a principal técnica utilizada no diagnóstico de prenhez em ovelhas. Como alternativa, o radiomunoensaio (RIA) permite acurácia e a detecção precoce de proteínas associadas à prenhez (PAGs) no sangue. No entanto, as técnicas radioativas, como o RIA, têm sido cada vez mais desaconselháveis, devido ao risco ambiental. A homologia entre PAGs de ovinos e bovinos é alta, e os kits de ELISA utilizados para a detecção de PAGs em bovinos são mais seguros do que RIA. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade de detecção de PAGs no soro ovino para diagnóstico de gestação em soro ovino, utilizando um kit de ELISA produzido para bovinos. A sensibilidade e a especificidade do kit de ELISA foram de 93,5% e 98,9%, respectivamente, enquanto que os valores preditivos positivo e negativo foram de 99,0% e 93,1%, respectivamente, em comparação com a ultrassonografia (utilizada como referência). As PAGs atingiram concentrações consistentemente detectáveis no soro ovino em torno de 33 dias após o acasalamento. A acurácia do teste de ELISA foi de 96,1% a partir de 33 dias de gestação até o parto. As PAGs ainda eram detectáveis sete dias pós-parto. No entanto, a partir de 21 dias após o parto, as PAGs da prenhez anterior já não eram detectadas no soro. Em conclusão, o kit de ELISA bovino pode detectar a prenhez com precisão em ovelhas a partir de 33 dias após o acasalamento, e os níveis de PAGs da gestação anterior não são detectados a partir de 21 dias pós-parto. O teste de ELISA avaliado é uma ferramenta confiável para o diagnóstico de gestação em ovelhas em estágios aleatórios e como exame complementar no início da gestação.

Primary osteosarcoma of the breast: pathological and imaging findings / Osteossarcoma primário da mama: achados patológicos e de imagem

SUMMARY Primary osteosarcoma of the breast (POB) is an extremely rare and aggressive tumor. Differential diagnosis of POB includes osteosarcoma of the chest wall and metaplastic breast carcinoma. Imaging tests that exclude the existence of a direct connection between the tumor and chest wall, as well as histopathological and immunohistochemical studies that rule out the presence of an epithelial component are required for the diagnosis of POB. We report a case of a 69-year old woman with POB. Imaging and pathological findings are presented. Therapeutic approach is discussed in the light of current knowledge, including potential complications.

RESUMO O osteossarcoma primário da mama (OPM) é um tumor extremamente raro e agressivo. O diagnóstico diferencial do OPM inclui o osteossarcoma da parede torácica e o carcinoma metaplásico da mama. Exames de imagem que excluam a existência de uma conexão direta entre o tumor e a parede torácica, e estudos histopatológico e imuno-histoquímico que descartem a presença de um componente epitelial são necessários para o diagnóstico de OPM. Relatamos um caso de OPM em uma mulher de 69 anos de idade. Os achados de imagem e patológicos são apresentados. A abordagem terapêutica é discutida à luz do conhecimento atual, incluindo potenciais complicações.

Avaliação do dimorfismo sexual por meio de medidas lineares entre os processos mastoides e a espinha nasal anterior em crânios secos humanos / Evaluation of the sexual dimorphism by linear measurements between the mastoid process and the anterior nasal spine in human dry skulls

Objetivo ­ Desenvolver um novo método para a estimativa do sexo a partir de medidas entre os processos mastoides e a espinha nasal anterior em crânios secos humanos. Métodos ­ A amostra foi composta por 299 crânios, sendo 181 masculinos e 118 femininos, todos de indivíduos com idades conhecidas. Em cada crânio foram realizadas medidas lineares através de pontos craniométricos selecionados previamente. Foram realizadas as seguintes medidas: N-ENA (distância entre o násio e a espinha nasal anterior); PIMD-ENA (distância entre o polo inferior do processo mastóide direito e espinha nasal anterior) e PIME-ENA (distância entre o polo inferior do processo mastóide esquerdo e espinha nasal anterior). A partir da obtenção das medidas lineares, também foi determinada a uma área triangular, delimitada pela distância da espinha nasal anterior aos polos inferiores dos processos mastóides. Resultados ­ Pode-se observar que todas as distâncias lineares foram maiores no sexo masculino que no feminino e, consequentemente, a área triangular também foi maior. Houveram diferenças estatisticamente significativas entre todas as medidas realizadas de acordo com o dimorfismo sexual, bem como em relação a área triangular (P<0.05). Conclusão ­ O método proposto neste estudo pode ser utilizado para a determinação do dimorfismo sexual, onde os homens possuem medidas lineares maiores que as mulheres.

Objective ­ To develop a new method in order to estimate the sex although measurements between the mastoid processes to the anterior nasal spine in human dry skulls. Methods ­ The sample was composed of 299 skulls, being 181 male and 118 female, all of the individuals with the knowledge age. In each skull was performed linear measurements in selected craniometric points. It was performed the follow measurements: N-ANE (distance between the nasium and the anterior nasal spine); IPRMP-ANE (distance between the inferior polo of the right mastoid process and the anterior nasal spine) and IPLMP-ANE (distance between the inferior polo of the left mastoid process and the anterior nasal spine). Based on the linear measurements, it was determined was well as the triangular area, delimited by the anterior nasal spine and both mastoid processes. Results ­ It was possible to observe that all linear distances were higher in males than in females and, consequently, the triangular area. Statistical significant differences were observed in all measurements according to sex dimorphism, as well as in relation to the triangular area (P<0.05). Conclusion ­ The proposed method in this study could be used in order to determinate the sexual dimorphism, being the measurements in male higher than in females

Treatment of anterior crossbite and its influence on gingival recession / Pulpotomia em molar decíduo com agregado trióxido mineral

Several etiological factors for gingival recession have been discussed in the literature, and the vestibular region of the mandibular incisors is a critical anatomical area for the emergence of this condition. Anterior crossbite is an important factor, because the trauma from occlusion between the incisors generates an imbalance in the distribution of forces, causing changes in the periodontium and making the area more susceptible to mechanical trauma during brushing and to plaque formation. In view of these aspects, the objective of this paper was to demonstrate the influence of early treatment of anterior crossbite on the gingival margin level and risk of gingival recession in the region of the incisors. A case of anterior crossbite treated during the mixed dentition phase was used as an example. After orthodontic therapy with the use of a removable appliance with a finger spring, we noticed improvement in periodontal health and esthetics as the tooth was reattached at its base bone.

Diversos medicamentos vêm sendo testados e utilizados na terapia pulpar conservadora de dentes decíduos, no entanto, o formocresol continua sendo o material de escolha nas pulpotomias, mesmo não atendendo às exigências de biocompatibilidade e promovendo a fixação do tecido pulpar vital e não o seu reparo. Com o surgimento do Agregado Trióxido Mineral como um material com propriedades físico-químicas que promovem o reparo tecidual, aliados a outras propriedades importantes, tais como a ação antimicrobiana e a biocompatibilidade aos tecidos pulpares surgiu uma nova alternativa de material na Odontologia. O objetivo deste estudo foi relatar o desempenho do Agregado Trióxido Mineral em uma pulpotomia em molar decíduo e seu acompanhamento por um período de 1 ano. Foi realizada a pulptomia com o uso do MTA no dente 85 de um paciente infantil cujos resultados obtidos foram bastante favoráveis, demonstrando sucesso clínico e radiográfico no período avaliado. Apesar do pouco tempo de acompanhamento do dente decíduo tratado, acredita-se que o MTA possa ter um grande potencial biológico e futuramente podendo transformar-se em uma opção de material para ser utilizado como rotina nas pulpotomias de dentes decíduos.

Volume x Pressão. Qual escolher? / Volume x Pressure. Which to choose?

As primeiras gerações de ventiladores mecânicos surgiram na década de 1960 e eram ciclados à pressão e não garantiam volume corrente mínimo. A substituição desses aparelhos ao longo da década de 1970 por aparelhos controlados a volume visava à manutenção ou normalização dos gases arteriais. Posteriormente, a evidência de injúria pulmonar ocasionada pelos altos volumes correntes em pacientes com síndrome do desconfortorespiratório agudo (SDRA) promoveu o ressurgimento dos ventiladores controlados à pressão. A ventilação volume controlada (VVC) e a ventilação pressão controlada (VPC) não são diferentes modos ventilação, mas sim diferentes variáveis de controle do modo ventilatório. Neste início de século ainda não há consenso global sobre o melhor controle da ventilação e as evidências revelam não existir controle mais eficaz para todas as situações, mas sim que essas situações devem ser individualizadas. Esta revisão fornece a descrição sobre o controle à pressão e volume usados nos principais modos ventilatórios, esclarecendo suas principais vantagens e desvantagens teóricas, como também as principais evidências de seu uso em diferentes contextos clínicos.

The first generation of mechanical ventilators emerged in the 1960s; these were pressure-cycled and did not guarantee a minimum tidal volume. The replacement of these devices throughout the 1970s by volume-controlled devices was aimed at maintenance or normalization of arterial gases. Subsequently, evidence of lung injury caused by high tidal volumes in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) stimulated the resurgence of pressure-controlled ventilators. Volume-controlled ventilation (VCV) and pressure-controlled ventilation (PCV) are not different ventilation modes, but different control variables of the ventilation mode. This new century has still not seen a global consensus on the best ventilation control and the evidence shows that there is no effective control universally applicable for all situations, but that these situations should be customized. This review provides a description of the pressure and volume control used in the main ventilation modes and explains their main theoretical advantages and disadvantages as well as the main rationale behind their use in different clinical settings.

Produtividade, qualidade fisiológica e composição química de sementes de crambe em diferentes doses de fósforo / Productivity, physiological quality and chemical composition of crambe seeds in different doses of phosphorus

O crambe é uma brássica com alto teor de óleo utilizada para produção de biodiesel e que tem despertado interesse pelo ciclo curto e baixo custo de produção. Porém, existem dúvidas quanto a sua resposta à adubação fosfatada. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de diferentes doses de fósforo sobre a produtividade, a qualidade fisiológica, a composição química e o teor de óleo de sementes de crambe. Os tratamentos foram constituídos de cinco doses de fósforo (0, 25, 50, 75 e 100 kg ha-1) aplicados na semeadura. Não houve interferência do fósforo sobre a composição mineral e o teor de óleo das sementes de crambe que apresentaram as seguintes médias: 30,11 de N; 7,46 de P; 7,35 de K; 10,06 de Ca; 6,58 de Mg e 8,98 g kg-1 de S; 36,25 de Cu; 169,40 de Fe; 36,75 de Mn, 73,60 mg kg-1 de Zn e 30,22% de óleo. Concluiu-se que a produtividade de crambe aumenta com doses de fósforo de até 100 kg ha-1, porém o seu uso não afeta a porcentagem de sobrevivência de plantas, a fitomassa seca, a massa de mil sementes, a qualidade fisiológica, a composição química e o teor de óleo da semente.

The crambe is a brassica with high content of oil used for biodiesel production and that has aroused interest in the short cycle and low production cost. However, there are doubts about their response to phosphated fertilization. The objective of this study was to evaluate the effect of different doses of phosphorus on yield, physiological quality, chemical composition and oil content of crambe seeds. The treatments consisted of five doses of phosphorus (0, 25, 50, 75 and 100 kg ha-1) applied at sowing. There was no effect of phosphorus on mineral composition and oil content of the seeds of crambe that showed the following averages: 30.11 N, 7.46 P, 7.35 K, Ca 10.06, 6.58 mg and 8.98 g kg-1 S; 36.25 Cu, Fe 169.40, 36.75 Mn 73.60 mg kg-1 Zn and 30.22% oil. It was concluded that the productivity of crambe increases with phosphorus rates of up to 100 kg ha-1, but its use does not affect the survival rate of plants, dry mass, the mass of thousand seeds, the physiological quality, chemical composition and oil content of the seed.

Percepções de adolescentes sobre uso/dependência de drogas: o teatro como estratégia pedagógica / Percepciones de los adolescentes sobre el uso/dependencia de drogas: el teatro como estrategia de enseñanza / Perceptions of adolescents regarding drug use/addiction: theater as the pedagogical strategy

Este estudo objetivou descrever a percepção dos adolescentes sobre uso/abuso de drogas; e analisar a compreensão dos estudantes sobre uso/abuso de drogas a partir da utilização do teatro como estratégia pedagógica. Métodos: Participaram 111 estudantes do ensino fundamental do CAP/UERJ. Utilizou-se o teatro não verbal como estratégia pedagógica, realizado por militares da Guarda Municipal do Rio de Janeiro, com o diálogo entre atores e estudantes após apresentação. A autorização dos alunos foi dada por seus representantes legais. Projeto aprovado pelo CEP/UERJ, protocolo 015.3.2008. Os dados foram obtidos em 2010 por escrito, e foram gravados depoimentos. Os resultados evidenciaram que os estudantes perceberam a dimensão do uso/dependência das drogas e suas consequências. Conclui-se que o assunto e a forma de apresentação despertaram interesse, estimularam o debate, elucidaram dúvidas e reflexões. O teatro, como atividade criativa e criadora de sentimentos, expectativas e sensações, constitui-se em estratégia pedagógica facilitadora da aprendizagem. .

Objetivo:Describir la percepción de los adolescentes sobre el uso/abuso de drogas; analizar la comprensión de ellos sobre las consecuencias del uso de esas sustancias.Métodos:Participaron 111 estudiantes de la enseñanza básica de CAP/UERJ. Se utilizó el teatro no verbal presentado por la Guardia Municipal de Rio de Janeiro como estrategia pedagógica y el diálogo entre los actores y los estudiantes después de la presentación. La autorización de los estudiantes fue concedida por sus representantes legales. Proyecto aprobado por CEP/UERJ, protocolo 015.3.2008. Los datos, escritos y orales, se obtuvieron en 2010.Resultados:Los estudiantes percibieron la medida de la adicción al abuso/drogas y sus consecuencias.Conclusión:El tema y su forma de abordaje han despertado el interés de los jóvenes, además de estimular el debate y promover reflexiones. El teatro, como actividad creativa y creadora de sentimientos, expectativas y sensaciones, es una estrategia pedagógica facilitadora del aprendizaje.

Delaying farrowing using intravaginal devices impregnated with progestagen does not affect the proportion of piglets born alive / O atraso do parto utilizando dispositivos intravaginais impregnados com progestágeno não afeta a proporção de leitões nascidos vivos

The objective of this study was to evaluate the efficiency of progestagen intravaginal devices (IVDs) in preventing parturition in sows by determining the effect of delaying parturition on the alive/total born piglets ratio. Evaluations of IVDs containing 0.5, 1.0 or 1.5g progesterone (P4) showed they were not effective in delaying parturition at any dosage tested. In a second experiment, seventy-five sows at day 112 of pregnancy were equally distributed (n=15 per group) in the following treatments: prostaglandin (PGF2α; 250µg sodium cloprostenol; control group) or PGF2α and simultaneous insertion of an IVD containing medroxyprogesterone acetate (MPA) for 48h. Control sows initiated labor 27.7±1.6h after PGF2α injection. The mean time (±SEM) between PGF2α administration and parturition was 72.1±8.8h, 72.7±3.8h, 82.7±7.1h and 81.8±3.5h for MPA 100, 200, 400 and 800mg, respectively, differing from control group (P<0.05). To evaluate the effect of delaying parturition on the alive/total born piglets ratio at birth, sows between days 109 and 112 of gestation received IVDs containing 800mg MPA (on Thursdays) for 72h to prevent parturition in weekends and then were treated with PGF2α at the time of device withdrawal (on Sundays). The alive/total born piglets ratio was 89.0±1.6, 90.1±1.2 and 89.0±1.5% for control (Normal group; n=57 sows), PGF2α-induced (Induced group; n=57 sows), and IVD+PGF2α-induced (MPA800 group, n=56 sows) groups, respectively (P>0.05). These findings confirm that IVDs impregnated with MPA can effectively prevent parturition in sows without affecting the alive/total born piglets ratio and therefore represent an alternative to avoid weekend farrowing in swine herds.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficiência de dispositivos intravaginais (DIVs) contendo progestágeno na prevenção do parto e determinar o efeito do atraso do parto sobre a proporção de leitões vivos/nascidos totais. DIVs contendo 0,5, 1,0 ou 1,5g de progesterona (P4) não foram eficientes na prevenção do parto em nenhuma das doses. No experimento 2, setenta e cinco porcas aos 112 dias de gestação foram equilibradamente distribuídas (n=15 por grupo) nos seguintes tratamentos: prostaglandina (PGF2α; 250µg cloprostenol sódico; grupo controle) ou PGF2α e simultânea inserção de DIV contendo acetato de medroxiprogesterona (MAP) por 48h. Fêmeas do grupo controle iniciaram o parto 27,7±1,6h após injeção de PGF2α. O tempo médio entre a administração de PGF2α e início do parto foi 72,1±8,8h, 72,7±3,8h, 82,7±7,1h e 81,8±3,5h para os grupos MAP 100, 200, 400 e 800mg, respectivamente, diferindo do grupo controle (P<0,05). Para avaliar o efeito da inibição do parto sobre a proporção de leitões nascidos vivos, porcas entre 109 e 112 dias de gestação receberam DIVs contendo 800mg MAP (quintas-feiras) por 72h para prevenir o parto aos finais de semana e foram tratadas com PGF2α no momento da retirada dos DIV (aos domingos). A razão leitões vivos/nascidos totais foi 89,0±1,6, 90,1±1,2 e 89,0±1,5% nos grupos controle (Normal; n=57 porcas), induzido com PGF2α (Induzido; n=57 porcas) e PGF2α+DIV (MPA800; n=56 porcas), respectivamente (P>0,05). Esses resultados confirmam que DIVs contendo MAP podem efetivamente inibir o início do parto em porcas sem afetar a proporção de leitões nascidos vivos e, portanto, representam uma alternativa para evitar partos aos finais de semana.

Occlusal characteristics and orthodontic treatment need in black adolescents in Salvador/BA (Brazil): an epidemiologic study using the Dental Aesthetics Index

OBJECTIVE: The objective of this article is to evaluate the need of orthodontic treatment, prevalence and severity of the malocclusions in individuals of black ethnicity in a representative sample of schoolchildren of the city of Salvador/Brazil, as well as to verify if the malocclusion was affected by socio-demographic conditions such as age and gender. METHODS: The reference population was constituted of schoolchildren with age between 12 and 15 years, enrolled in public and private schools. The malocclusion was evaluated in 486 students of black ethnicity, with ages varying from 12 to 15 years, selected in random sample in multiple stages. The adopted significance level was 1% and the power of the test was 90%. A questionnaire registering demographic characteristics was filled out by each individual. The Dental Aesthetics Index (DAI) was used by previously calibrated examiners (kappa 0.89), according to criteria of the World Health Organization. RESULTS: It was verified that most of the individuals (76%) had little or any need for orthodontic treatment. About 24% showed a condition of severe malocclusion, culminating in a vital need for orthodontic treatment. The main occlusal characteristics found in the group with high need of orthodontic treatment were dental crowding and accentuated overjet. The age was positively related to the improvement of the maxillary overjet and to the presence of crowding. CONCLUSION: The development of public politics that aim the insertion of orthodontic treatment among the procedures of health programs, with the implementation and development of specialized centers, is fundamental.

OBJETIVO: averiguar a necessidade de tratamento ortodôntico, prevalência e severidade das más oclusões em indivíduos negros numa amostra representativa de escolares da cidade de Salvador/BA (Brasil), além de determinar se as más oclusões eram afetadas por condições sociodemográficas como idade e sexo. MÉTODOS: o desenho epidemiológico foi transversal, e a população de referência se constituiu de escolares com idades entre 12 e 15 anos, matriculados em escolas de primeiro e segundo graus, públicas e privadas. Participou do estudo um total de 486 indivíduos sorteados em amostra probabilística em múltiplo estágio. O nível de significância adotado foi de 1% e o poder do teste foi de 90%. Aos participantes foram aplicados questionários registrando características demográficas e, depois, avaliados por examinadores previamente calibrados (Kappa 0,89), utilizando-se o Índice de Estética Dentária (IED) segundo critérios da Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: constatou-se que a maioria dos indivíduos (76%) observados nesse estudo possuía pouca ou nenhuma necessidade de tratamento ortodôntico. Cerca de 24% apresentaram uma condição de má oclusão severa, acarretando uma imprescindível necessidade de tratamento ortodôntico. As principais características oclusais encontradas no grupo com maior necessidade de tratamento ortodôntico foram apinhamento dentário e overjet maxilar acentuado. A idade foi positivamente relacionada com a melhora do quadro do overjet maxilar e com a presença de apinhamento dentário. CONCLUSÃO: torna-se fundamental o desenvolvimento de políticas públicas que objetivem a inserção do tratamento ortodôntico entre os procedimentos dos programas de saúde, com a implementação e desenvolvimento de centros especializados.