Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in human milk

We collected and analyzed 500 samples of human milk, from five Brazilian cities (100 from each) to detect methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus (MRSA) producing enterotoxins. We found 57 strains of MRSA, and the mecA gene, responsible for resistance, was detected in all of them using a specific molecular probe. We examined 40 strains for the presence of four enterotoxins, after selecting a subset that included all strains from each region, except for the largest sample, from which 10 were randomly selected. Among these two presented enterotoxin B, and growth in human colostrum and trypicase soy broth. After 5 h of incubation at 37§C, population sizes were already higher than 9.4 x 105 UFC/ml and enterotoxin was released into culture medium and colostrum. Our results stress the importance of hygiene, sanitary measures, and appropriate preservation conditions to avoid the proliferation of S. aureus in human milk.

Estreptococos do grupo C isolados no Brasil: incidência das espécies, perfil de seuscetibilidade à penicilina e eritromicina e comportamento frente ao teste da bacitracina / Group C streptococci: susceptilities to penicilin, erythromycin and bacitracin

Uma coleção de 27 amostras de estreptococos do grupo C de Lancefield tiveram suas espécies determinadas através de testes bioquímicos. As amostras foram também examinadas quanto à suscetibilidade à penicilina, eritromicina e bacitracina (discos contendo 0,04UI). Uma das amostras era padrão do sorogrupo e as demais foram isoladas no Brasil. Das 1127 amostras estudadas, 112 foram obtidas de material clínico humano, sendo 105 classificadas como S. equisimilis, 3 como S. anginosus, 3 como S. zooepidemicus e 1 como S. dysgalactiae. Dentre as 15 amostras de origem animal, 6 amostras eram de S. equisimilis e 9 de S. zoopidemicus. Quinze das amostras humanas foram sensíveis à bacitracina pelo método de difusão em disco. A concentração mínima inibitória (CMI) da penicilina para as 112 amostras humanas variou de 0,0075 a 0,12 ug/ml e de 0,0075 a 0,03 ug/ml para as 15 amostras animais. O valor da CMI mais encontrado nas amostras de ambas as origens foi de 0,015 ug/ml. Quatorze das 127 amostras foram resistentes à eritromicina sendo que 10 destas eram humanas (S. equisimilis) e 4 animais (3 de S. equisimilis e 1 de S. zooepidemicus). Até 6% dos estreptococos do grupo C são sensíveis à bacitracina (resiltados falso-positivos) e isto representa uma percentagem aceitável. Se estudos adicionais confirmarem nossas observações, esforços para melhorar a identificação de amostras de grupo C deveriam ser feitos para evitar uma incorreta identificação presuntiva como estreptococos do grupo A nos laboratórios de rotina. Mais atenção deveria ser dada para a suscetibilidade à eritromicina uma vez que 11% das nossas amostras foram resistentes a este antimicrobiano, enquanto que os dados da literatura relatam uma resistência em torno de 2%.