Frecuencia de dirofilariosis en caninos de la localidad 3 de Cartagena, Bolívar (Colombia) / Frequency of dirofilariosis in canines of the locality 3 of Cartagena, Bolívar (Colombia)

RESUMEN Objetivo: determinar la frecuencia de dirofilariosis en caninos de la localidad 3 de la ciudad de Cartagena. Materiales y métodos: estudio correlacional de corte transversal. Se tomaron muestras de sangre de 128 perros con el consentimiento previo e informado de sus dueños. Se registró la información sociodemográfica y los síntomas. A las muestras se les realizo observación directa, extendido de sangre periferia coloreado con Wright y la técnica de Knott. Resultados: se estableció que 19,5% de los perros se encontraban parasitados con Dirofilaria sp. Los signos sugestivos de dirofilariosis más frecuentes fueron pérdida de peso y disminución del apetito (10,9% cada uno). El 76% de los caninos eran mestizos. Conclusiones: la frecuencia de dirofilariosis se concentra principalmente en barrios de escasos recursos, los síntomas identificados son sugestivos de una dirofilariosis canina.

ABSTRACT Objective: to determine the frequency of dirofilariosis in canines from locality 3 of Cartagena city. Materials and methods: cross-sectional correlational study. Blood samples were taken for 128 dogs prior informed consent by their owners. Sociodemographic information and symptoms were registered. The samples have been analyzed using direct examination, Wright stained blood smear and Knott technique. Results: it was established that 19.5% of dogs were parasitized by Dirofilaria sp. Most common signs suggestive of Dirofilariosis were weight loss, and decreased appetite (10.9% each). 76% were mixed race dogs. Conclusions: the frequency of dirofilariosis focused on lower income neighborhoods. The identified symptoms are suggestive of canine dirofilariasis.

Exploring self-efficacy and perceived HIV risk among socioeconomically disadvantaged hispanic men / Exploración de la autoeficacia y la percepción de riesgo de VIH entre hombres hispanos de desventaja socioeconómica

The prevalence of HIV in Chile predominately affects the male population with the primary mode of transmission (99%) through sexual contact. In order to engage in safe sexual practices, men must have high sexual self-efficacy and perceived risk of infection, however, little research examines these variables with respect to HIV prevention. The purpose of this article is to review existing literature on self-efficacy and its connection with perceived HIV risk among Hispanic men, in order to direct future HIV prevention interventions among Chilean men. A literature search was conducted to identify studies for this review using three databases. A combination of Sullivan C., Ferrer l., Irarrázabal L., Villegas C., Cianelli R., Peragallo N. 43 2017, Horiz Enferm, 28,1,42-50 keywords was used to conduct the search and a total of 34 articles were analyzed. All of the articles reviewed examined the Hispanic male population with respect to either self-efficacy or perceived risk, or a combination of the two. Major themes emerging from the review include: substance use, condom use, cultural norms, relationship communication, negotiation, and homonegativity. The existing studies provide evidence for preventing future HIV infection among low socioeconomic status Chilean males and begin to establish a positive relationship between self-efficacy and perceived HIV risk. While additional studies are needed to provide further support, self-efficacy and perceived risk should be integral aspects of future prevention interventions.

La prevalencia del VIH en Chile afecta predominantemente a la población masculina con el principal modo de transmisión (99%) a través del contacto sexual. Para practicar el sexo seguro, los hombres deben teneruna alta autoeficacia sexual y la percepción del riesgo de infección, sin embargo, poca investigación examina estas variables con respecto a la prevención del VIH. El objetivo de este artículo es revisar la literatura existente sobre la autoeficacia y su relación con el riesgo de VIH percibida entre los hombres hispanos, a dirigir las futuras intervenciones de prevención del VIH entre los hombres chilenos. Una búsqueda bibliográfica se realizó para identificar los estudios para esta revisión utilizando tres bases de datos. Una combinación de palabras clave se utiliza para llevar a cabo la búsqueda y se analizaron un total de 34 artículos. Todos los artículos revisados examinaron la población masculina hispana con respecto a auto-eficacia y percepción de riesgofrente al VIH. Los temas principales que surgieronde la revisión incluyen: el uso de sustancias, el uso del condón, las normas culturales, la comunicación y la relación de negociación, y homonegatividad. Los estudios existentes proporcionan evidencia para prevenir una futura infección por VIH entre los hombres de estado socioeconómico bajo chilenas y comenzar a establecer una relación positiva entre la autoeficacia y el riesgo de VIH percibido. Se necesitan estudios adicionales para proporcionar más apoyo, autoeficacia y el riesgo percibido debe ser parte integrante de las intervenciones de prevención para el futuro.

Rol de enfermería en la limitación del esfuerzo terapéutico en el paciente críttico / Limitation of therapeutic effort in critically ill patients: the role nursing

El avance tecnológico de los últimos años ha permitido la creación de equipos que facilitan prolongar la vida de los seres humanos. Sin embargo, hoy los profesionales comprenden que hay circunstancias en las que mantener con vida a un paciente no necesariamente significa un beneficio para él y su familia. En este contexto aparece la limitación del esfuerzo terapéutico (LET), frente a la cual el rol de los profesionales, incluido el profesional de enfermería, no se encuentra descrito. Objetivo: Analizar la bibliografía existente en relación al rol de enfermería en el proceso de la toma de decisión y aplicación del LET. Material y método: Se realizó una revisión bibliográfica en distintas bases de datos, utilizando las palabras claves: withholding treatment, withdrawal treatment, nursing care, role nursing, life-sustaining y su traducción en español. Se obtuvieron en total 18 artículos, relacionados con la descripción del rol de la enfermera(o) en la LET. Resultados: los principales hallazgos de la revisión son: primero el modelo de Gardaz desarrollado en el 2011, donde propone una guía de las funciones que debe desempeñar cada uno de los profesionales y segundo, los roles de abogacía, soporte y agentes de información que debe desempeñar la enfermera(o) en el contexto de LET. Conclusiones: Fue escasa la literatura encontrada donde se clarifique el rol de la enfermera(o). Se hace necesario la elaboración de guías sobre LET en las instituciones de salud, que permitan clarificar los roles de los profesionales.

Technological advancement in recent years has allowed the development of equipment that may extend the life of human beings. However, professionals today understand that there are circumstances in which keeping a patient alive does not necessarily mean a benefit for himself or his family. In this context the limitation of therapeutic effort (LTE) emerge, in which the role of professionals, including nurse, is not described. Objective: analyze the literature regarding the role of nursing in the process of decision-making and implementation of the LTE. Methods: A literature review was performed in different databases using the keywords: withholding treatment, withdrawal treatment, nursing care, role nursing, life-sustaining and Spanish translation. A total of 18 articles that describe the role of nurses in the LTE were obtained. Results: The main findings are: first, the model developed by Gardaz in 2011, which guides the role to be played by each of the professionals. Second, the needed roles of advocacy, support and information agents to be played by the nurse in the context of LTE. Conclusions: There is a very scarce literature of clarify the role of nursing. It is necessary to prepare guidelines on LTE in health institutions, which would further clarify the roles of professionals.

Lactancia materna y VIH/SIDA / HIV/AIDS and breastfeeding

VIH/SIDA es una pandemia que afecta a hombres, mujeres y niños, pero que presenta una tendencia hacia la feminización, afectando especialmente a mujeres jóvenes. Su consecuencia es el aumento de la transmisión vertical, durante el embarazo, parto o lactancia materna. Este estudio bibliográfico describe la relación entre VIH/SIDA y lactancia materna, explicitando factores que influyen en la elección de la modalidad de alimentación de madres viviendo con VIH/SIDA. Se describen causas de morbimortalidad infantil asociada y recomendaciones internacionales de lactancia en mujeres con VIH/SIDA. En un mundo globalizado con constantes migraciones poblacionales, estos resultados representan un llamado de atención para profesionales de salud quienes deben considerar factores sociales que influenciarán la toma de decisión de madres viviendo con VIH/SIDA al escoger la modalidad de lactancia. No sólo basta conocer el riesgo de transmisión vertical, sino que se debe tomar conciencia de aquellos factores dinámicos y específicos de cada comunidad.

Glucagonoma una evalución estadística de 136 casos reportados en la literatura: informe de un caso / Glucagonoma a statistical evaluation of 136 reported cases of the literature: case presentation

Conocer las principales características clínico-patológicas del glucagonoma, mediante la realización de un estudio descriptivo. Se revisaron artículos publicados en la literatura internacional referente a la patología, que abarcaron un período de 25 años (1979 – 2004), de los cuales se seleccionaron 135 casos, a estos se les sumó un caso examinado por el grupo de investigadores. La edad promedio del estudio general fue de 53.08 años; donde 58.82 por ciento de los pacientes eran hombres y 41.18 por ciento mujeres. El grupo etario predominante fue el de 50 a 59 años que representó 29.41 por ciento de la población total en estudio. Entre las principales características clínicas tenemos que 64.71 por ciento de los pacientes presentaron eritema migratorio necrolítico, 48.53 por ciento pérdida de peso y 43.38 por ciento diabetes mellitus, 6.62 por ciento de los casos fue asintomático. La ubicación más frecuente fue a nivel de la cola del páncreas con 41.91 por ciento. El 9.56 por ciento se encontró asociado a neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN – I). El Glucagonoma es una entidad clínico-patológica inusual, asociada a tumor de las células alfa 2 de los islotes pancreático que secreta excesiva cantidad de glucagón. Está caracterizado por: eritema migratorio necrolítico, diabetes mellitus, pérdida de peso, anemia normocítica y normocrómica, hipoaminoacidemia, trombosis venosa, entre otros. Localizado más frecuentemente en la cola del páncreas. Se presenta típicamente en la quinta década de vida; aunque estudios previos reportaron ser más frecuente en el sexo femenino, en nuestro estudio no se observó esta tendencia

Glucagonoma: Caso clínico

Objetivos. A propósito de un caso de glucagonoma, describir las principales características clínico-patológicas. Métodos. Se resume la historia clínica de una paciente a quien se le diagnóstico por inmunohistoquímica glucagonoma. Se revisa la literatura. Resultados. Paciente femenina de 54 años de edad, quien consulta por presentar dolor abdominal de moderada intensidad, mal definido, localizado a nivel de epigástrico con irradiación a mesogastrio; concomitantemente presenta pérdida de peso, poliuria, nicturia, estreñimiento severo y cifras de glucemias elevadas. Antecedentes de colecistectomía por litiasis biliar hace 3 años. En el examen físico refirió dolor a la palpación profunda a nivel de epigastrio y mesogastrio, resto del examen físico dentro de la normalidad. El estudio de laboratorio reveló una glucemia en ayunas de 325 mg/dL y postprandial de 531 mg/dL. Se inició tratamiento con insulina sin mejoría del control metabólico, por lo cual se aumento la dosis de insulina asociándola con un sensibilizador de la misma. Se realizó tomografía axial computarizada del abdomen observándose una tumoración ecomixta, bien delimitada, de 55.3 x 54.8 x 51.7 mm, localizada en el abdomen posterior, sin compromiso de la cabeza del páncreas. Debido al mal control metabólico y ante la sospecha de tumor funcionante del páncreas, se planteó la utilización de análogos de somatostatina, sin que pudiera ser utilizado por el costo del medicamento. La paciente fue llevada a quirófano realizándose recesión total de la tumoración. El control metabólico mejoró posterior a la cirugía. Los hallazgos histológicos fueron compatibles con células insulares pancreáticas con inmunohistoquímica positiva para glucagon. Conclusiones. El Glucagonoma es una entidad clínico-patológica poco frecuente pudiéndose presentar como una diabetes. La dificultad para un buen control metabólico de la diabetes y la pérdida incontrolada de peso pueden ser la clave para el diagnóstico.

Objectives. Based on a patient with a glucagonome, the clinical and histopathological characteristics of this tumor are described. Methods. A brief clinical history of a patient who was diagnosed to have a glucagonome, based on immunohistochemical analyses, is presented. Medical literature is reviewed about this entity. Results. A 54 years-old female patient, was admitted because of moderate, abdominal poorly localized pain, at the epigastric level, and referred to the mesogastric area. Concomitantly body-weight loss, polyuria, severe constipation, and hyperglycemia, were present. Cholecistectomy was performed because of cholelithiasis three years prior to admission. On physical examination, she presented pain with deep palpatory maneuvers at the epigastric and mesogastric areas. Without other particular findings. She presented fasting-blood glucose of 325 mg/dL, and 531 mg/dL in postprandial conditions. Insulin treatment was started, without improvement of the metabolic alteration. Consequently, insulin was administered associated with a sensitized, improving the glycemic control. An abdominal TAC was performed, revealing a mixed tumor, located in the posterior abdomen, well delimited, and measuring 55.3 x 54.8 x 51.7 mm. The head of the pancreas was not compromised. Due to difficulties in the control of the metabolic alterations, and under the suspicion of a pancreas functional tumor, it was considered the use of a somatostin analogous, which was never applied because of its high cost. Laparotomy was performed, and a total tumor resection was accomplished. The metabolic conditions improved after surgery. The histopathological findings were compatible with pancreatic insular cells, and immunohistochemically positive for glucagon. Conclusions. The glucagonome is rare clinical and pathological entity. It could be expressed as a diabetes. The difficulties to achieve a good metabolic control of the diabetes, and the continued weight loss, could be the clue for the diagnosis.

La importancia de la RNM dinámica en el estudio y detección de fístulas LCR post TEC grave / The importance of RNM dinamic at the detection and study of LCR fistula post TEC severe

El TEC representa un grave problema en la salud pública constituyendo la primer causa de muerte en menores de 45 años, surgiendo en la población que sobrevive complicaciones relacionadas con desgarros durales y/o fístulas de LCR (4-8 por ciento). Presentamos tres pacientes con TEC grave cuya complicación fue la infección alejada (miningitis a Diplococo Pneumoniae), sospechándose una comunicacción anormal entre cavidades sinusales con endocráneo en quienes evaluamos los estudios de diagnóstico por imágenes para la detección de fístulas de LCR post TEC grave, diagnosticándola en todos mediante RNM Cisternográfica dinámiva. Los hallazgos mencionados fueron correlacionados con los hallazgos quirúrgicos, por lo que el método presentó una sensibilidad y especificidad del 100 por ciento para el diagnóstico de fístulas de LCR. Creemos que este método, aunado con la TAC de alta resolución y la asistencia del laboratorio en cuanto a la busqueda de B2 transferrina, disminuyen al minimo las extensas "exploraciones" a ciegas, que frecuentemente resultan infractuosas y desalentadora para el neurocirujano.

Fístulas de LCR postraumatismo encefalocraneano grave: su detección por RM con secuencias Spin-Eco y Cine-Gre / MR findings in traumatic cerebrospinal fluid fistulae

Propósito: las fístulas de LCR representa entre el 4 y el 8 por ciento de las complicaciones postraumatismo encefalocraneano grave en la población infantil. Presentamos nuestra experiencia en su diagnóstico con RM en secuencias Spin-Eco T2 y Cine Gre. Material y método: estudiamos tres pacientes de 6, 11 y 13 años que presentaron traumatismo encéfalocraneano grave y su complicación común fue la meningitis a distancia por Diplococo Pneumoniae. Los estudios se realizaron en un equipo 0,5 T en secuencias FSE T2 multiplanares de 3 mm de espesor y Cine GRE de 3 mm en cuatro fases de 16 imágenes cada una. Resultados: encontramos fístulas múltiples de la región temporomastoidea en dos pacientes y un paciente con fístula única a través de la lámina cribosa del etmoides. Conclusión: la RM se muestra como un método no invasivo y áltamente confiable en la detección de fístulas de LCR

Colangiorresonancia: nuestra experiencia / MR cholangiography: our experience

Presentamos nuestra experiencia en colangiorresonancia dirigida a determinar los aportes referidos al diagnóstico de la enfermedad obstructiva de la vía biliar y su utilidad comparativa con otros métodos estudiando 32 pacientes que en la mayoría de los casos nos aportaron estudios previos tales como ecografía, TC, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y colangiografía transparietohepática (CTPH). A la luz de los resultados obtenidos presentamos en forma integral los casos más significativos, concluyendo que la colangiorresonancia es un método sumamente útil para el diagnóstico de la enfermedad obstructiva de la vía biliar, con la ventaja de ser un método no invasivo, que no requiere preparación alguna y no utiliza sustancias de contraste

Gasto energético basal y cuociente respiratorio medido por calorimetría indirecta en mujeres obesas y no obesas / Basal energy expenditure and respiratory quotient measured by indirect calorimetry in obese and non-obese women

Diversos estudios han demostrado que un gasto energético reducido y un cuociente respiratorio elevado favorecen la ganancia de peso, después de un período de dieta y reducción ponderal. El presente estudio se efectuó con el objetivo de evaluar el Gasto Energético Basal (GEB) y el Cuociente Respiratorio (CR), en mujeres con dieta ad-libitum, y su relación con el indice de masa corporal (IMC) y el porcentaje de masa grasa (por ciento MG) como factores de riesgo de obesidad. En 39 mujeres, 32 obesas (X IMC=31.5 . 3.8) y 7 no obesas (IMC=20.7 . 2.5), hubo una correlación positivo significativa entre el IMC y CR (r=0.49; p<0.001) y entre el por ciento MG y CR (r=0.53; p<0.007). No hubo correlación entre el GEB, expresado con masa libre de grasa y por Harris y Benedict, y el IMC y por ciento MG. Estos resultados sugieren que una mayor oxidación de lípidos endógenos en ayuno, podría favorecer el desarrollo de la obesidad.

Resting energy expenditure in children after major surgery

Resting energy expenditure (REE) is reported to increase by 24 in adults following elective operations. We studied REE in 12 children after major surgery to check if they had a similar response. REE was measured by indirect calorimetry. All subjects (6 males, 6 females; age range 6 to 12 years) were measured supine in bed, and after overnight fast. REE was expressed as kilocalories per unit body surface area (BSA) per day. In addition, respiratory quotient (RQ) was calculated for each patient. Contrary to adults, these children did not demonstrate a significant increase in REE following major operative procedures. Furthermore, there was no change in RQ postoperatively. These data demonstrate that children might have a different response to surgical stress than adults. We believe that children are able to convert energy expended on growth to energy spent on wound repair and healing, thus avoiding the overall increase in energy expenditure seen in the adult population

Effects of acute overdose of vitamin A on the hepatic contect of K, Na, Mg, Fe, Cu and Zn, in rant / Efecto de la hipervitaminosis A aguda sobre el contenido hepático de K, Na, Fe, Cu y Zn en ratas

Interactions among vitamin A metabolism and several metals have reported in both normal and pathological situations. In the present report we studied, in rats, the effect of daily injections of 100.000 U.I. of vitamin A during seven days on the content of K, Na, Mg, Fe, Cu, and Zn in the whole liver. The results were compared with the findinds in pair-fed non-treated animals (Control Group). The mean ñ SEM for the concentrations of these elents in the control group were 3.433ñ234 (K), 649ñ19 (Na), 239ñ5 (Mg), 169ñ7 (Fe, 5ñ0,1 (Cu and 31ñ2 (Zn) ug/g wet tisue, respectively. The hypervitaminosis A, confiermed by asignificant increase in tissue concentration of the vitamin, altered the hepatic content of the above mentioned cations. While Na and Zn increased, the other cations decreased its concentrations in the whole liver. Possible mechanisms for these findings are discussed and it is concluded that high doses of vitamin A result in marked changes in the hepatic content of the studied metals

Modelo experimental de antisepsia colonica. Resultados iniciales. / Experimental model of colonic antisepsis.Early results

Se presenta la experiencia con el desarrollo de un modelo experimental de antisepsia colonica intra y postoperatoria. Se le instilaron a 4 perros,con el colon previamente preparado en forma mecanica, una solucion de yodo-povidona al 1% por medio de 2 sondas colocadas en el colon y se obtuvieron muestras durante 6 horas.Si bien no se obtuvo una asepsia absoluta, se lograron recuentos muy bajos de colonias/ml. Se requiere mas experimentacion para comprobar histopatologicamente la eficacia del metodo y sus efectos metabolicos en series controladas

Hipotension controlada con nitroprusiato de sodio en cirurgia de malformaciones vasculares cerebrales. / Controled hypotension with sodium nitroprusside in cerebrovascular malformation surgery

Se empleo solucion de nitroprusiato de sodio al 0,004% para producir hipotension controlada en 21 craneotomias para malformaciones arteriovenosas (3) y aneurismas (17). La muestra esta formada por 20 pacientes consecutivos entre 24 y 61 anos. Se realizo neuroleptoanestesia en condiciones de ventilacion hipocapnica, la hipotension se inicio una vez realizada la craneotomia y se suspendio al termino de la cirugia vascular. La dosis promedio de nitroprusiato fue de 1.258 kg/min.Se controlo PAM (presion arterial media),pulso -PVC- pH y gases. Los resultados de este estudio muestra: 1. no hubo dificultades en la obtencion de las cifras tensionales deseadas; 2. la hipotension obtenida (-x PAM 52,2 mm Hg) facilito en forma decisiva el manejo quirurgico de todos los pacientes y especialmente en 3 de ellos en que hubo rotura del aneurisma intraoperatorio; 3. los valores de pH y gases durante este periodo fueron satisfactorios; 4. en 4 pacientes hipertensos conocidos en tratamiento observamos hipertension arterial severa en el post-operatorio inmediato, la que cedio con propranolol