Rinossinusites: diagnóstico e tratamento / Rinosinusites: diagnosis and treatment

O diagnóstico de rinossinusite é essencialmente clínico e a classificação da patologia em viral e bacteriana permanece sendo um desafio no dia-a-dia dos médicos não otorrinolaringologistas. Desta forma, visando-se um diagnóstico preciso para orientar o tratamento adequado, este artigo apresenta uma revisão bibliográfica sobre o tema.

The diagnosis of rhinosinusitis is basically clinical and the classification of this pathology in viral or bacterial remains a challenge in day-to-day for non ENT doctors. Thus, aiming an accurate diagnosis to guide appropriate treatment, this article presents a literature review on the topic.

Sífilis primária de tonsila mimetizando linfoma / Primary syphilis of the tonsil mimicking lymphoma

Objetivos: descrever um incomum caso de sífilis afetando a tonsila e revisar a literatura sobre o assunto.Descrição do caso: um homem de 60 anos de idade, branco, apresentava tumefação no lado direito do pescoço e voz hiponasal quatro meses após ter sido submetido à cirurgia para remoção de adenoma na glândula submandibular esquerda. Ao exame físico apresentava linfadenopatia cervical, e uma tomografia computadorizada mostrou massa cervical. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina para descartar linfoepitelioma, que não foi conclusiva. Como a tonsila direita era claramente patológica, foi realizada uma tonsilectomia. O diagnóstico de sífilis foi estabelecido com base na análise patológica combinada com resultados dos exames de sangue.Conclusões: embora grande parte dos cancros sifilíticos apareça na região genital, eles podem ser vistos em outras partes do corpo. A falta de dor é um ponto chave da sífilis, juntamente com o relato do paciente da sensação de protuberância na garganta. Embora infrequente, a sífilis deve entrar no diagnóstico diferencial da hipertrofia tonsilar unilateral.

Aims: To report an unusual case of syphilis affecting the tonsil and to review the literature on the subject.Case description: A 60 year-old Caucasian man presented a swelling of the right side of the neck, and hiponasal voice, four months following a surgery to remove an adenoma of the left submandibular gland. The physical examination showed cervical lymphadenopathy, and a computed tomography scan revealed a cervical mass. Fine-needle aspiration failed to rule out lymphoepithelioma. The right tonsil was clearly pathological and an extended right tonsillectomy was undertaken. A diagnosis of syphilis was established based on pathological analysis combined with blood tests results.Conclusions: While many chancres appear on the genitals, they may be seen anywhere on the body. The hallmark of syphilis is the absence of pain and the patient?s feeling of a lump in the throat. Although infrequent, syphilis should enter in the differential diagnosis of unilateral tonsillar hypertrophy.

Otite média por tuberculose / Tuberculous otitis media

O objetivo do presente trabalho é relatar um caso raro de tuberculose na orelha média e fazer revisão de literatura sobre o tema. É descrito caso de paciente com otite média crônica com otorreia durante 5 meses com cultura positiva para Bacilo de Koch. É ressaltado que a otite média crônica é uma doença complexa e de origem multifatorial.

The aim of this study is to report a rare case of middle ear tuberculosis and to review the literature on the subject. We describe a patient with chronic otitis media with otorrhea for 5 months with positive culture for Koch bacillus. It is highlighted that chronic otitis media is a complex disease of multifactorial origin.