Hemostasis in raw peritoneal surfaces by combined use of sodium carboxymethylcellulose and papain for prevention of adhesions in the rat

A associacao de carboximetilcelulose sodica (CMC) e Papaina (PP), ja demonstrada como inibidora da formacao de aderencias peritoniais, e estudada em ratos quanto a seus possiveis efeitos sobre a hemostasia espontanea em areas cruentas do peritonio. A acao proteolitica da PP sobre a fibrina, que explica seu efeito anti-aderencia, nao se fez presente nem "in vivo", nem "in vitro" sobre coagulos pre-formados e ainda permitiu a formacao de coagulo "novo". Este comportamento e atribuido a outra acao da PP, semelhante a da trombina, de coagular fibrinogenio por cisao de seus fibrinopeptidios terminais. Concluiu-se que o emprego da associacao CMC-PP para previnir a formacao de aderencias peritoneais possa apresentar seguranca para uso em clinica humana, embora novos estudos devam ser ainda realizados.

Dose-dependência da associaçäo carboximetilcelulose-papaína na prevençäo de aderências peritoneais. Estudo em ratos / Dose-dependence of carboxymethilcellulose-papain association in prevention of peritoneal adhesions: study in rats

É estudada a açäo de um volume "infimo" (uma gota) do gel da associaçäo carboximetilcelulose sódica (CMC) e papaína (PP) na prevençäo de aderências peritoneais em ratos. Como modelo experimental foram usados ratos fémeas Wistar, em cuja face peritoneal da parede lateral direita do abdome se fazia, por laparotomia e sob anestesia com éter, pinçamento co hemostático do tipo mosquito, do peritônio e músculo parietal, e ligadura com fio de algodäo 30, criando quatro pontos geradores de aderências por animal, como se fossem pequenos pólipos de tamanho padronizado. Antes do fechamento da cavidade, eram depositados sobre cada ponto 0,05 ml (uma gota) de CMC 2% (grupo A) ou CMC + CMC + PP 0,4 (grupo B), num volume total de 0,02 ml por animal. Estes grupos foram ainda, comparados com outro grupo de estudo anterior semelhante (grupo C), em que se usou o volume de 7 ml/Kg de peso corpóreo de CMC + PP 0,4% (1,5 ml/animal). Näo se verificou diferença estatisticamente significante entre os grupos A e B, mas sim, entre estes e o grupo C (p < 0,001 e p < 0,01), respectivamente). Concluiu-se que deverá ser determinado um volume mínimo efetivo entre 0,2 e 1,5 ml/animal que permita obter efeito anti-aderências desejado, reduzindo a quantidade das substancias depositadas na cavidade abdominal

Prevençäo da formaçäo de aderências peritoneais pela associaçäo carboximetilcelulose-papaína: estudo experimental / Prevention in peritoneal adhesions formation by carboxymethylcellulose papain association: experimetal study

A açäo inibidora da carboximetilcelulose sódica (CMC) e da papaína (PP) na formaçäo de aderências peritoneais, foi estudada em ratos fêmeas Wistar em cuja face peritoneal da parede lateral direita do abdome se fazia, por laparotomia e sob anestesia com éter, pinçamento com hemostático tipo mosquito do peritönio e músculo parietal e ligadura, criando quatro pontos geradores de aderências por animal, como se fossem pequenos "pólipos" de tamanho padronizado. Antes do fechamento da incisäo, eram depositados de forma equitativa sobre os quatro pontos geradores de aderências, em cada animal, as seguintes substâncias: grupo A - soluçäo salina; grupo B - CMC a 2%; grupo C - PP a 0,4% em água destilada; grupo D - CMC a 2% + PP a 0,2%; grupo E - CMC a 2% + PP a 0,4%. Os ratos foram sacrificados após 10 dias e classificados de acordo com o número de "pólipos" que apresentassem aderências com as estruturas abdominais. Concluiu-se que a associaçäo CMC + PP 0,4% foi altamente eficaz na prevençäo da formaçäo de aderências peritoneais