Comparative study of systemic early postoperative inflammatory response among elderly and non-elderly patients undergoing laparoscopic cholecystectomy / Estudo comparativo da resposta inflamatória sistêmica no pós-operatório precoce entre pacientes idosos e não idosos submetidos à colecistectomia vídeo-laparoscópica

ABSTRACT Objective: to evaluate and compare the early postoperative period systemic inflammatory response between elderly and non-elderly patients submitted to laparoscopic cholecystectomy, mainly performing a quantitative analysis of interleukin-6 (IL-6), a marker of inflammatory activity systemic. Methods: we compared a series of cases over a period of six months at the Gaffrée and Guinle University Hospital of the Federal University of the State of Rio de Janeiro, involving 60 patients submitted to elective laparoscopic cholecystectomy. We used non-probabilistic sampling for convenience, selecting, from the inclusion criteria, the first 30 patients aged 18-60 years, who comprised group I, and 30 patients with age equal to or greater than 60 years, who formed group II. Results: the 60 patients involved were followed for at least 30 days after surgery and there were no complications. There was no conversion to open surgery. The values ​​of the medians found in the IL-6 dosages for the preoperative period, three hours after the procedure and 24 hours after surgery were, respectively, 3.1 vs. 4.7 pg/ml, 7.3 vs. 14.1 pg/ml and 4.4 vs 13.3 pg/ml. Conclusion: Elderly patients were more responsive to surgical trauma and had elevated IL-6 levels for a longer period than the non-elderly group.

RESUMO Objetivo: avaliar e comparar a resposta inflamatória sistêmica no pós-operatório precoce de pacientes idosos e não idosos submetidos à colecistectomia vídeo-laparoscópica, realizando, sobretudo, análise quantitativa de interleucina-6 (IL-6), que representa um marcador de atividade inflamatória sistêmica. Métodos: estudo de série de casos, comparativo, realizado num período de seis meses, no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, envolvendo 60 pacientes com indicação de colecistectomia laparoscópica eletiva. Amostragem não probabilística por conveniência foi utilizada, selecionando, a partir dos critérios de inclusão, os primeiros 30 pacientes com idades entre 18 e 60 anos, que compuseram o grupo I e os 30 pacientes com idade igual ou maior que 60 anos, que formaram o grupo II. Resultados: os 60 pacientes envolvidos foram acompanhados por no mínimo 30 dias após o término da cirurgia e não houve complicações. Não houve conversão para cirurgia aberta. Os valores das medianas encontrados nas dosagens da IL-6, nos grupos I e II, para cada momento analisado (pré-operatório, três horas após e 24 horas após) foram, respectivamente: 3,1 x 4,7 pg/ml no pré-operatório, 7,3 x 14,1 pg/ml após três horas do procedimento e 4,4 x 13,3 pg/ml na 24a hora do pós-operatório. Conclusão: pacientes idosos responderam de forma mais exacerbada ao trauma cirúrgico e apresentaram elevação dos níveis de IL-6 por um período maior do que o grupo de não idosos.

Decrease in Dengue virus-2 infection and reduction of cytokine/chemokine production by Uncaria guianensis in human hepatocyte cell line Huh-7

ABSTRACT BACKGROUND Dengue fever may present hemorrhages and cavitary effusions as result of exacerbated immune responses. We investigated hydro-alcoholic extracts from leaves (UGL) and bark (UGB) of the medicinal species Uncaria guinanensis with respect to antiviral effects in Dengue virus (DENV) infection and in immunological parameters associated with in vivo physiopathological features. METHODS Chemical profiles from UGB or UGL were compared in thin layer chromatography and 1H nuclear magnetic resonance using flavonoid compounds and a pentacyclic oxindole alkaloid-enriched fraction as references. DENV-2-infected hepatocytes (Huh-7) were treated with extracts. Cell viability, DENV antigens and immunological factors were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) or flow cytometry. FINDINGS The UGL mainly differed from UGB by selectively containing the flavonoid kaempferitrin. UGB and UGL improved hepatocyte viability. Both extracts reduced intracellular viral antigen and inhibited the secretion of viral non-structural protein (NS1), which is indicative of viral replication. Reduction in secretion of macrophage migration inhibitory factor was achieved by UGB, of interleukin-6 by UGL, and of interleukin-8 by both UGB and UGL. MAIN CONCLUSIONS The U. guianensis extracts presented, antiviral and immunomodulatory effects for DENV and possibly a hepatocyte-protective activity. Further studies may be performed to consider these products as potential candidates for the development of an herbal product for the future treatment of dengue.

Cissampelos sympodialis has anti-viral effect inhibiting dengue non-structural viral protein-1 and pro-inflammatory mediators

ABSTRACT Dengue is the most important viral infection transmitted among humans by arthropod-borne. There are currently no vaccines or specific therapeutical treatment. Therefore, immunomodulatory compounds from plants have been widely examined for their antiviral effects. Cissampelos sympodialis Eichler, Menispermaceae, has scientifically proven to present immunomodulatory activities. Here we assessed the antiviral activity of leaf hydroalcoholic extract, warifteine or methylwarifteine from C. sympodialis in an in vitro dengue virus infection model. The results demonstrated that leaf hydroalcoholic extract or warifteine/methylwarifteine treatment did not reduce dengue virus-Ag+ hepatocyte (Huh-7 cell) rates in present experimental conditions. However, we assessed the potential antiviral effect of leaf hydroalcoholic extract or warifteine/methylwarifteine on dengue virus-infection by the production of inflammatory molecules, TNF-α, MIF, IL-8 and PGE2. Dengue virus infection enhanced TNF-α, MIF, IL-8 and PGE2 production in infected Huh-7 cells and leaf hydroalcoholic extract but not warifteine/methylwarifteine treatments, significantly reduced these molecules in infected cells. In dengue virus-infected Huh-7 cells, non-structural protein-1 is produced and leaf hydroalcoholic extract significantly inhibited it independently of alkaloids. Our findings imply that leaf hydroalcoholic extract may attenuate dengue virus infection in Huh-7 cells by inhibiting the enhanced of pro-inflammatory mediators and non-structural protein-1 production induce by dengue virus independently of warifteine/methywarifteine its major compound.

Caracterização dos efeitos imunomodulador e antiviral de uma espécie da família marcgraviaceae em modelo in vitro de infecção em linhagem de hepatócitos HUH-7 pelo vírus dengue-2 / Characterization of antiviral and immunomodulatory effects of a species of the family marcgraviaceae in vitro model of infection of hepatocytes line HUH-7 dengue-2 virus

Várias doenças relacionadas à desregulação do sistema imunológico têm sido, há muito tempo, tratadas com a medicina fitoterápica, considerando que vários efeitos terapêuticos podem ser induzidos pela modulação de citocinas. Entretanto, não são encontrados relatos científicos do uso de plantas medicinais na dengue. A identificação de compostos com propriedades imunomoduladoras é extremamente importante para o tratamento da dengue, uma vez quea gravidade da doença está relacionada a uma produção exacerbada da resposta imunológica, principalmente, de citocinas que podem levar à distúrbios hemodinâmicos e de coagulação. A família Marcgraviaceae, pertencente à flora brasileira, tem sido avaliada quanto às suas atividades biodinâmicas, devido ao seu quase completo ineditismo químico e farmacológico. A atividade anti-inflamatória dessa família tem sido descrita por alguns autores. Assim sendo, o objetivo principal do trabalho foi caracterizar os potenciais antivirais e imunomoduladores de uma espécie de Marcgraviaceae. Foi estabelecido e utilizado um modelo in vitrocultivando uma linhagem de hepatócitos – as células HuH-7- que foram infectadas com DENV-2. As células HuH-7 infectadas foram incubadas, por 48 horas, com uma fração butanólica e 4 subfrações (26-30, 40-43, 89-98 e 99-134) derivadas de um extrato bruto etanólico de folhas de uma espécie de Marcgraviaceae. As amostras passaram por uma triagem, a qual identificou a atividade antiviral das mesmas, através da detecção do antígeno viral (DENV Ag) nas células HuH-7, pela citometria de fluxo e a atividade imunomoduladora, através da dosagem de MIF, por ELISA, no sobrenadante das culturas infectadas e tratadas. Os resultados da triagem indicaram que a fração butanólica e sua subfração 89-98 apresentaram ambasas atividades, sendo selecionadas para os demais estudos de caracterização dos mecanismos de ação. Após a seleção, a atividade antiviral destas frações/subfrações foram avaliadas quanto à produção de óxido nítrico (NO), através dareação de Griess, e detecção da proteína viral NS1, através de ELISA. A ação imunomoduladora foi avaliada através da dosagem de IL-8 também por ELISA. Nossosresultados demonstraram que a fração butanólica e sua subfração 89-98, foram capazes de reduzir a taxa de produção de NS1, além de estimular a produção de NOpelas células HuH-7.Além disso, a subfração 89-98 também reduziu a produção de IL-8. Em conclusão, acreditamos que estas frações/subfrações sejam boascandidatas para o desenvolvimento de fitoterápicos a serem usados no tratamento da dengue. Considerando que o organismo é capaz de controlar ainfecção por DENV em poucos dias e que as reações imunológicas possuem um papel importante na patogênese da dengue, o estudo de fatores imunomoduladores é uma abordagem de investigação inovadora e relevante.

Total de linfonodos identificados após a ressecção do câncer colorretal / Lymph nodes identification after colorectal cancer resection

RACIONAL: A base cirúrgica principal no tratamento do câncer colorretal é a remoção em bloco do tumor com adequadas margens proximal e distal, associada à remoção dos linfonodos mesentéricos. OBJETIVO: Avaliar fatores associados à quantidade de linfonodos encontrados em peças cirúrgicas de pacientes com câncer colorretal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, de pacientes consecutivos, operados com diagnóstico de adenocarcinoma colorretal. Foram excluídos aqueles submetidos ao tratamento cirúrgico paliativo. Os dados demográficos, operatórios e histopatológicos foram analisados utilizando os testes exato de Fisher, Qui-quadrado, Wilcoxon rank-sum e um modelo de regressão logística. RESULTADOS: No período de 2000 a 2008, foram operados 298 pacientes com câncer colorretal. Os dados incluídos na análise estavam disponíveis para 173 pacientes. Destes, 85 (49 por cento) eram do sexo feminino e a idade mediana era de 65 (26-94) anos. A ressecção mais comum foi a colectomia esquerda (45 por cento), seguida pela colectomia direita (23 por cento). O número mediano de linfonodos isolados foi oito (0-67) e 33 por cento dos pacientes tiveram 12 ou mais linfonodos identificados na peça cirúrgica. Os pacientes com idade menor que 50 anos e aqueles submetidos à coletomia direita obtiveram maior número de linfonodos isolados. CONCLUSÕES: A idade do paciente menor que 50 anos e o tipo de ressecção cirúrgica estão associados ao maior número de linfonodos encontrados nas peças cirúrgicas.

BACKGROUND: The main base in surgical treatment of colorectal cancer is en-bloc removal of the tumor with adequate proximal and distal margins, combined with the removal of lymph nodes. AIM: To evaluate factors associated with the number of lymph nodes found in surgical specimens from patients with colorectal cancer. METHODS: Analysis of a retrospective data of consecutive patients operated with a diagnosis of colorectal adenocarcinoma. Were excluded those undergoing palliative surgery. Demographic data, operative and histopathological findings were analyzed using the Fisher exact test, chi-square, Wilcoxon rank-sum and a logistic regression model. RESULTS: From 2000 to 2008, were operated 298 patients with colorectal cancer. The data included in the analysis were available for 173 patients. Of these, 85 (49 percent) were female and median age was 65 (26-94) years. The resection was the most common left colectomy (45 percent), followed by right colectomy (23 percent). The median number of lymph nodes were isolated from eight (0-67) and 33 percent of patients had 12 or more lymph nodes identified in surgical specimens. Patients younger than 50 years and those who underwent right colectomy had a greater number of lymph nodes isolated. CONCLUSIONS: Patient age less than 50 years and the type of surgical resection are associated with higher number of lymph nodes found in surgical specimens.

A dor de não mais alimentar / El dolor de los alimentos no más / The pain of not more food

A alimentação exerce um papel central em nossas vidas, fazendo parte das relações, por ser um fator de integração social e ter inúmeros outros significados que vão além da "alimentação por si só", englobando aspectos sociais, físicos, psicológicos e também religiosos. A prática do profissional da nutrição é de extrema importância para a escolha de condutas adequadas para o alívio de sintomas no que se refere à alimentação, entre elas a decisão de não alimentar. O conhecimento técnico adequado, aplicado às manifestações clínicas apresentadas pelo paciente e decorrentes do tratamento antineoplásico, tem por objetivo trazer maior benefício e qualidade de vida para este. As condutas podem se alterar ao longo do acompanhamento nutricional, tendo que por isso, ser observadas criteriosamente e adaptadas para cada indivíduo.

Food plays a central role in our lives, being part of relationships, being a factor of social integration and have many other meanings that go beyond "feed itself", encompassing social, physical, psychological and even religious groups. The practice of professional nutrition is extremely important for the choice of appropriate conduct for the relief of symptoms with regard to food, including the decision not to food. The appropriate technical knowledge applied to clinical manifestations in the patient and under the anticancer treatment, aims to bring greater benefit and quality of life for this. Ducts may change during follow-up nutritional, and that therefore, be carefully observed and adapted for each individual.

La comida juega un papel central en nuestras vidas, siendo parte de las relaciones, siendo un factor de integración social y tienen muchos otros significados que van más allá de "alimentarse", que abarca los grupos sociales, físicos, psicológicos e incluso religiosos. La práctica profesional de la nutrición es extremadamente importante para la elección de la conducta apropiada para el alivio de los síntomas con lo que se refiere a la alimentación, incluyendo la decisión de no alimentos. El conocimiento técnico adecuado aplicar a las manifestaciones clínicas en el paciente y en el tratamiento contra el cáncer, tiene como objetivo aportar mayor beneficio y calidad de vida para esto. Los conductos pueden cambiar durante el seguimiento nutricional, y que por lo tanto, ser observados cuidadosamente y adaptados para cada individuo.

Estudo de habitos alimentares em uma amostra de estudantes secundaristas de Porto Alegre / Food intake habits in a sample of Porto Alegre high schools students

O padräo alimentar adotado pelos adolescentes e de extrema importância, principalmente quando associado a seu crescimento e desenvolvimento. Com o objetivo de avaliar hábitos alimentares de adolescentes entre 14 e 18 anos em duas escolas secundaristas de classe media-alta de Porto Alegre, foi aplicado um questionário a 675 alunos, com questöes referentes a frequência de lanches e de refeiçöes nos principais horários de alimentaçäo (café da manha, almoço e jantar). Também foram avaliados o julgamento dos alunos quanto a qualidade do que ingerem e quanto a frequência com que se alimentam. Observou-se uma omissäo significativa de café da manha: 26 por cento tomavam café 2 ou menos vezes por semana. Sessenta e cinco por cento consideraram sua alimentaçäo boa ou muito boa, principalmente entre o sexo masculino...