Peritonite primitive chez l'adulte: une realite

Nous rapportons un cas de peritonite primitive; initialement prise pour une infection abdominale secondaire; observe chez un adulte sans antecedents medicaux ou chirurgicaux; porteur de foyer infectieux respiratoire. Ce patient age de 45 ans avait beneficie en urgence d'une laparotomie devant un syndrome pseudo-peritoneal. Dans la litterature; cette affection est peu frequente chez l'adulte. Elle necessite une surveillance clinique et paraclinique pour eviter une insuffisance respiratoire aigue

Mortalite pediatrique aux urgences chirurgicales du centre hospitalier Universitaire d'Antananarivo

Objectif: La place et les problematiques des urgences chirurgicales pediatriques dans un pays en developpement ne sont pas bien connues. Aussi; nous sommes-nous permis de determiner la frequence et les facteurs de risque de mortalite pediatrique dans le cadre des urgences chirurgicales. Patients et methode: Il s'agit d'une etude retrospective sur dossiers; menee dans le service des urgences chirurgicales du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona d'Antananarivo. Tous les malades ages de moins de 14 ans admis dans le service du 1er janvier au 31 decembre 2006 et decedes quelle que soit leur pathologie etaient inclus. Resultats: La mortalite pediatrique s'elevait a 15;92 pour 1000 enfants hospitalises. L'age moyen des malades etait de 2;6 ans et 53;84avaient moins d'un an. Le sexe masculin representait 61;53. Une proportion de 88;52etait issue d'une famille a faible niveau socio-economique. La duree moyenne d'evolution de la maladie avant la consultation etait de 3;2 jours avec des extremes allant de deux heures a 16 jours. Les etiologies etaient dominees par les pathologies digestives acquises ou congenitales. Conclusion: Le retard de la prise en charge lie au probleme socio-economique; au manque d'equipement et la penurie de personnels qualifies pour la chirurgie pediatrique etaient autant de facteurs qui avaient accru la mortalite. Ainsi; la creation d'une unite d'urgence pediatrique est justifiee car le nombre de passage est assez consequent; ceci afin de reduire la mortalite