Diagnóstico de la prevalencia de trastornos de la salud mental en estudiantes universitarios y los factores de riesgo emocionales asociados / Diagnostic of the prevalence of mental health disorders in college students and associated emotional risk factors

Introduction: In our country Chile it is estimated that approximately a third of the population would have had some psychiatric disorder during its life. Ifwe consider the university population, the evolutionary stage that it experiences and the psychosocial stress that affect them, we observe a group at risk to present psychiatric disorders. The aim of the present study was to estimate the prevalence of the principal mental disorders not psychotic in the population of students of the UACH, during the year 2008. Material and Method: The sample consisted of 804 undergraduate students, that answered individually the Patient Health Questionnaire (PHQ-9), the Scale of Beck's hopelessness (HBS), the Mood Disorder Questionnaire (MDQ), the Questionnaire of detection of problematic consumption of alcohol and drugs in teenagers (DEP-ADO), the questionnaire AUDIT, the Eating Disorder Diagnostic Scale (EDDS) and the Restrain Scale (RE). Results: 27% of the students fulfills with criteria for a depression, 10,4% deals with a bipolar disorder, 5,3% has a moderated risk to severe of committing suicide, 24,2% of the students presents a problematic consumption to alcohol and 15,3% it would have some type of disorder in his supplies when eating. Conclusions: Depression was significantly associated with a greater tendency to have abnormal eating behavior, harmful alcohol consumption and self-destructive behavior.

Introducción: Se estima que en Chile aproximadamente un tercio de la población ha tenido algún trastorno psiquiátrico durante su vida. Si tenemos en cuenta a la población universitaria, por la etapa evolutiva que experimenta y el estrés psicosocial asociado, ésta se constituye como un grupo en riesgo de presentar trastornos psiquiátricos. El presente estudio se propuso estimar la prevalencia de los principales trastornos mentales no psicóticos presentes en la población de estudiantes depregrado de la UACh, durante el año 2008. Método: La muestra estuvo compuesta por 804 estudiantes de pregrado, que respondieron de manera individual escalas de screening para la depresión (Patient Health Questionnaire-PHQ-9), para el riesgo de suicidio (Escala de desesperanza de Beck-HBS), para los trastornos bipolares (Mood Disorder Questionnaire-MDQ), para el consumo de alcohol y drogas (DEP-ADO y AUDIT), y para los trastornos de la conducta alimentaria (Eating Disorder Diagnostic Scale-EDDS; y Restrain Scale-RS). Resultados: Un 27% de los estudiantes cumple con los criterios diagnósticos para una depresión, un 10,4% estaría cursando con un trastorno bipolar, un 5,3% de los estudiantes tiene un riesgo moderado a severo de cometer suicidio; 24,2% de los estudiantes universitarios presenta un consumo problemático de alcohol y un 15,3% de la muestra tendría algún tipo de trastorno en la alimentación. Conclusiones: La depresión se asoció significativamente con una mayor tendencia a tener un comportamiento de alimentación anormal, el consumo nocivo de alcohol y el comportamiento autodestructivo.

Alternativas de derivación de LCR en pacientes de alta complejidad. Revisión de la literatura a raíz del caso de un recién nacido con Hidrocefalia post hemorrágica / Alternatives CSF shunt in patients highly complex: review of the literature following the case of a newborn with post hemorrhagic hydrocephalus

La hemorragia intraventricular (HIV) es una causa importante de daño cerebral en los recién nacidos prematuros. Su impacto negativo en el resultado del desarrollo neurológico se relaciona no sólo a su impacto directo, sino que también a las lesiones asociadas, como la hidrocefalia posthemorrágica (HPH). En la mayoría de los casos, la hidrocefalia es causada por la alteración de la reabsorción del líquido cefalorraquídeo (LCR) debido a la inflamación de las vellosidades subaracnoideas por el contacto con la sangre. El drenaje ventricular se utiliza a menudo como un procedimiento temporal para manejo de la HPH y algunos pacientes tratados con drenaje ventricular no requieren una derivación permanente; de no ser así, las derivaciones más usadas en los prematuros incluyen la ventriculoperitoneal (DVP), seguida por las derivaciones ventriculosubgaleal y ventriculoatrial. Las derivativas se consideran el tratamiento definitivo para la HPH; pero puede asociarse a complicaciones, tales como la infección, obstrucción, rechazo y el drenaje insuficiente. Otra alternativa, es la derivación ventrículopleural. Sin embargo, esta alternativa de derivación se vincula a otras complicaciones específicas, principalmente el neumotórax y el derrame pleural. Se presenta el caso clínico de EAV, quien a raíz de un parto prematuro, complicado con Hemorragia intraventricular, desarrolló Hidrocefalia y un quiste de Fosa Posterior, debiendo intervenirse en 36 oportunidades, por múltiples complicaciones. Durante su evolución se instalaron catéteres en prácticamente todos los sitios posibles, lográndose finalmente la solución del problema. Se revisa la literatura

Ventricular haemorrhage is an important cause of neurologic damage in preterm babies. Its negative impact in the final neurologic damage is not just related with the direct impact, but also with associated lesions like posthaemorrhagic hydrocephalus (PHH). In most of cases, hydrocephalus is caused by impaired cerebrospinal fluid (CEF) resorption due to the inflammation of the Arachnoid granulations because of the contact with blood. Ventricular drainage system is often used as a temporal procedure for the management of the PHH in children who have not a good response to serials lumbar punctures. Some patients treated with ventricular drainage don't need a permanent derivation, but if they do the most used in preterm babies include ventriculoperitoneal derivation (VPD) followed by ventriculosubgaleal and ventriculoatrial derivation. Derivation is considered the definitive treatment for PHH, but it can be associated with some complications as infection, obstruction and insufficient drainage. Another option is ventriculopleural derivation but this alternative is related to other complications like pneumothorax and pleural effusion. The presentation is about the case of the newborn EAV, who after preterm birth, complicated with intraventricular haemorrhage, developed hydrocephalus and a posterior fossa cyst, requiring 36 surgical interventions because of multiple complications. During its evolution he needed catheters installations in almost every possible sites, finally getting the problem solved. The literature is reviewed

Cirugía traqueal / Tracheal surgery

Objetivo: revisar la estadística de la cirugía traqueal en los últimos 12 años en nuestra institución, en busca de datos que nos permitan ver las tendencias en cuanto a traqueotomía y otras cirugías de la vía aérea. Se analizan las razones para llevar pacientes a traqueostomía y se estudia una de las causas más comunes: la estenosis subglótica. Conclusiones: la cirugía traqueal se halla muy poco desarrollada aún. Las soluciones planteadas a los problemas son muchas, pero requieren constante revisión puesto que los resultados varían mucho

Sangrado gastrointestinal por estrongiloides estercolaris en pacientes pediátricos / Gastrointestinal hemorrhage

Se describe una serie de 4 pacientes en edad pediátrica con sangrado gastrointestinal causado por la infestación de Estrongiloides estercolaris, atendidos en el Hospital la Misericordia, entre 1992 y 2000. Los 4 pacientes eran procedentes de la misma región geográfica. 3 casos se diagnosticaron mediante examen de la pieza quirúrgica, el cuarto como hallazgo de autopsia

Proteinosis alveolar pulmonar, manifestaciones clinicas y evolucion con tratamiento conservador. Informe de un caso. / Pulmonary alveolar proteinosis clinical manifestations and evolution with conservative treatment Report of a case)

Se presenta el caso de un hombre de 38 anos de edad, con un sindrome de insuficiencia respiratoria cronica de dos anos de evolucion, con dos cuadros neuronicos, uno en 1976 y otro en 1977 e insuficiencia respiratoria aguda en abril y en octubre de 1978, cuando fue hospitalizado.Se aislo de la expectoracion Candida albicans en 1977 y en 1978. Se le sometio a toracotomia exploradora, con lo que se pudo hacer diagnostico de proteinosis alveolar pulmonar. Se comparo el caso con otros semejantes ya publicados, con lo cual se corroboro lo erratico de la evolucion clinica del padecimiento, con o sin tratamiento, y lo sorprendente de la recuperacion, cuando la hay, en este tipo de pacientes. Se analizaron las ventajas del uso de mucoliticos en aerosol y de lavado pulmonar en la proteinosis alveolar pulmonar. Este ultimo como de la proteina acumulado y caracteristica del padecimiento

Hamartoma hepatico. Estudio de un caso. / Hepatic hamartoma. Study of a case

Se presenta el caso de un escolar de 9 anos, del sexo femenino con un hamartoma mesenquimatoso del higado siguiendo los criterios de clasificacion de Edmondson. Se reviso la literatura y este tumor, que aparentemente es congenito, parece representar el ejemplo numero 30 y haber sido uno de los mas grandes hasta hoy extirpados. Se mencionan los examenes de gabinete utiles en el manejo de estos pacientes y se senala la conveniencia de un tiempo de estudo preoperatorio corto