Doppler intra-operatório na cirurgia dos aneurismas cerebrais / Intraoperative vascular doppler sonogtaphy in the surgery of intracranial aneurysms

Os autores apresentam a experiência com o uso do doppler como auxiliar na cirurgia dos aneurismas cerebrais. O método foi usado em 58 pacientes com aneurismas intracranianos, distribuídos da seguinte maneira: 18 aneurismas do complexo comunicante anterior, 14 da artéria cerebral média e 28 da artéria carótida interna (supra e infraclinóidea). Dois pacientes tinham aneurismas múltiplos. O protocolo utilizado consistiu en testar a patência dos vasos relacionados diretamente com o aneurisma, antes e após a clipagem do mesmo, e testar a total exclusão do aneurisma após a clipagem.Os autores concluem que o método é extremamente seguro, instantâneo, efetivo, confiável, correlacionado com os resultados angiográficos, reduzindo o tempo e custo do tratamento, diminuindo a necessidade e os riscos da angiografia de controle pós-operatório.

Schwanoma cervical associado a hidrocefalia: relato de caso / Cervical Schwannoma cervical with hydrocephalus: case report

Os autores apresentam um caso raro de um neurinoma cervical em paciente que vinha apresentando inicialmente sintomas relacionados com hidrocefalia. Os sintomas melhoraram inicialmente apos a colocaçäo de derivaçäo ventrículo-peritoneal (DVP), embora a tetraparesia progredisse. A TC de cronio pos-operatoria mostrou catéter ventricular bem posicionado e normalizado do tamanho dos ventrículos. Ressonancia magnética de coluna cervical revelou tumor intradural, extramedular, no nível. Apás a ressecçäo tumoral, houve importante melhora da tetraparesia. Em casos de hidrocefalia de causa desconhecida, deve-se procurar descartar a existência de tumores intraraquidianos.

Spinal cord schistosomiasis / Neuroesquistossomose medular

The authors present a case of spinal cord schistosomiasis which simulated a tumoral lesion determining spastic paraparesis with a sensitive-motor level at T1. The patient was treated with surgery, praziquantel and dexamethasone, with ?restitutio ad integrum?. Seven years later the patient presented recrudescence of the symptoms, without a good response to the medication and without a plausible explanation. The authors wonder about the reasons of the low incidence of central nervous system schistosomosis in an endemic area such as the Northeast of Brazil. Abrief review of the literature is done.

Os autores apresentam um caso de esquistossomose medular simulandoprocesso tumoral, manisfestando-se com paraparesia espástica e nívelsensitivo em T1. O tratamento cirúrgico, complementado pela administraçãode praziquantel e dexametasona, proporcionou recuperação total do quadro neurológico. Após sete anos, houve recidiva dos sintomas, de causa não totalmente esclarecida e sem resposta ao tratamento medicamentoso. Chamam atenção à baixa incidência de neuroesquistossomose em regiões endêmicas, como o Nordeste do Brasil.

Meduloblastoma primário da medula: relato de caso / Primary spinal cord meduloblastoma: report of a case

Os autores relatam um caso raro de meduloblastoma de localizaçäo medular, sem manifestaçöes cerebelares nem síndrome de hipertensäo endocraniana, em jovem de 16 anos. O óbito deveu-se, 10 meses após, a processo infeccioso das vias urinárias, com consequente septicemia

Meningeomas: experiência do Hospital Geral de Fortaleza / Meningiomas: experience of the Hospital Geral de Fortaleza

Com a análise de 40 meningeiomas operados no H.G.F., no período de 15 anos tenta-se despertar o interesse do clínico geral para a perseguiçäo deste diagnóstico. Para isto alguns dados relativos à queixa principal, localizaçäo, incidência etária etc. säo comentados. A predominante benignidade histopatológica contrastando com as dificuldades técnicas para exérese deste tipo de tumor, confirma ser prudente sua manipulaçäo em hospital com bom padräo técnico, bem como por mais experimentados neurocirurgiöes

Termocoagulaçäo do trigêmeo por radiofreqüência: experiência em 51 casos / Thermocoagulation of the trigeminal nerve by radiofrequency: experience in 51 cases

O objetivo do trabalho e mostrar nossa experiência pessoal no tratamento da nevralgia essencial do trigêmeo, pela técnica de termocoagulaçäo seletiva, por radiofre qüência. Säo discutidas as vantagens do método e suas conveniências. O resultado cirúrgico näo se afasta da média dos resultados encontrados na literatura. Admite-se como método de escolha no tratamento da nevralgia essencial do trigêmeo