Microbiota oral e retal de calitriquídeos (Callithrix sp) em área antropizada de Mata Atlântica, Rio de Janeiro, Brasil / [Oral and rectal microbiota of callitrichids (Callithrix sp) in an anthropized area of the Atlantic Forest in Rio de Janeiro, Brazil]

A proximidade dos primatas não humanos (PNH) com o ser humano pode ser considerada um fator de risco para transmissão de bactérias entre essas duas populações. Neste estudo, foi investigada a microbiota anfibiôntica aeróbica oral e retal de calitriquídeos em um fragmento de Mata Atlântica localizado no Rio de Janeiro, Brasil, e foram realizados testes fenotípicos para detecção de bactérias multirresistentes nos isolados encontrados. Foram capturados 14 calitriquídeos e coletadas 21 amostras (14 de cavidade oral e sete de cavidade retal) em dois pontos da mata próximos às habitações humanas. As espécies mais frequentes, na cavidade oral, foram Klebsiella oxytoca (50,0%), K. pneumoniae (28,6%), Kluyvera ascorbata (21,4%) e Stenotrophomonas maltophilia (21,4%) e, na cavidade retal, K. pneumoniae (85,7%), Escherichia coli (28,6%) e Enterobacter spp. (42,9%). Todos os 48 isolados da família Enterobacteriaceae foram negativos para ESBL (betalactamase de espectro ampliado), mostrando-se não produtores da enzima nos dois métodos utilizados: disco-aproximação e método de detecção automatizado. Na pesquisa de ERC (enterobactérias resistentes a carbapenêmicos), esses mesmos isolados não apresentaram resistência aos antibióticos imipenem, meropenem e ertapenem. Todas as bactérias isoladas apresentam um potencial zoonótico, o que representa um risco à saúde pública e à conservação das espécies.(AU)

Proximity of nonhuman primates (NHP) to humans can be considered a risk factor for transmission of pathogens between these two populations. This study investigated the oral and rectal aerobic bacterial microbiota of marmosets in an anthropized area of the Atlantic Forest located in Rio de Janeiro, Brazil, and performed phenotypic tests for detection of multidrug-resistant bacteria. Twenty-one samples (14 from the oral cavity and seven from the rectum) were collected from 14 Callithrix sp. captured in two sites of the forest near human dwellings. The most frequent species identified from the oral cavity swabs were Klebsiella oxytoca (50.0%), K. pneumoniae (28.6%), Kluyvera ascorbata (21.4%) and Stenotrophomonas maltophilia (21.4%), whereas the species most commonly identified from the rectum swabs were K. pneumoniae (85.7%), Enterobacter spp. (42.9%) and Escherichia coli (28.6%). All isolates of family Enterobacteriaceae showed no extended spectrum ß-lactamase production by disk-diffusion and automated detection tests. In the search for carbapenem-resistant enterobacteriaceae these isolates presented no resistance to the imipenem, meropenem and ertapenem antibiotics. The isolate of Staphylococcus aureus was susceptible to oxacillin and the isolate of Enterococcus was susceptible to vancomycin. All isolated bacteria showed zoonotic potential, thus posing a risk to species conservation and public health.(AU)

Accuracy of quantitative polymerase chain reaction in samples of frozen and paraffin-embedded healthy skin for the diagnosis of canine visceral leishmaniasis / Acurácia da reação em cadeia da polimerase quantitativa em amostras de pele íntegra congelada e parafinada no diagnóstico da leishmaniose visceral canina

The purpose of the present work was to evaluate the accuracy of quantitative polymerase chain reaction (qPCR) performed on samples of fresh frozen tissue (FT) and formalin-fixed, paraffin-embedded (FFPE) healthy skin. This is a validation study conducted with samples from 46 dogs from an endemic area in Brazil. After sample collection, DNA extractions were conducted using commercial kits and qPCR was oriented to kinetoplast DNA (kDNA) targets of the Leishmania infantum species. The results obtained for the FFPE samples showed 63.6% sensitivity and 77.1% specificity, whereas those obtained for the FT samples showed 100% and 48.6%, respectively. Poor agreement was observed for the results of the qPCR technique with FT and FFPE samples. Our results suggest freezing as the most suitable conservation method for the formation of sample databases considering DNA recovery.(AU)

O objetivo deste trabalho foi avaliar a acurácia da PCR quantitativa (qPCR) realizada em amostras de pele íntegra congelada (FT) e parafinada (FFPE). Trata-se de um estudo de validação, com amostras provenientes de 46 cães de uma área endêmica no Brasil. Após as coletas de amostras, as extrações de DNA foram realizadas utilizando-se kits comerciais, e a qPCR foi orientada para alvos do kDNA da espécie Leishmania infantum. Os resultados obtidos para as amostras FFPE foram 63,6% de sensibilidade e 77,1% de especificidade; para as amostras FT, 100% e 48,6%, respectivamente. A concordância dos resultados da técnica de qPCR com amostras FT e FFPE foi pobre. Os resultados sugerem que o congelamento é o método mais adequado de conservação para banco de amostras para recuperação de DNA.(AU)

Avaliação da confiabilidade entre dois observadores em exames citopatológico e imunocitoquímico de aspirado de medula óssea no diagnóstico da leishmaniose visceral canina / Reliability evaluation between two evaluators in the cytopathologic and immunocytochemical exams from bone marrow aspirate in the canine visceral leishmaniasis diagnosis

Visceral leishmaniasis is a zoonosis in which the dog appears as the main source of infection in urban areas. Its diagnosis is complex and the cytopathological exam is a fast and cheap alternative to parasite direct visualization and its sensitivity can be increased by immunocytochemistry, though with a higher cost. The accuracy of such methods is dependent on the microscopist's experience and therefore, this study evaluated the reliability of such techniques between two observers, from bone marrow aspirates of 50 dogs from an endemic area for the disease. The parasitological culture in Novy-MacNeal-Nicolle medium was used as the reference standard. Among the main findings, the sensitivities obtained by observers I and II were respectively 62.5% and 37.5%, while specificities were 81.1% and 100%. On immunocytochemistry evaluation, the sensitivity was 0% for both evaluators and the specificity 97.3% and 100%. The agreement between evaluators was weak (κ = 0.167) for the cytopathological test and it could not be evaluated for immunocytochemistry, for which there was no detection by the evaluator II. The agreements among the diagnostic methods and the standard reference for the observer I were reasonable (κ = 0.364) for cytopathological examination and bad (κ = -0.041) for immunocytochemistry. For observer II, such agreement could be assessed only for the cytopathological test, being moderate (κ = 0.497). The results point to the possible expertise difference between evaluators, with the evaluator II demonstrating greater experience when interpreting the citopathological test. Although there was the expected sensitivity increase with immunocytochemistry, the technique used in this study was not effective for the diagnosis of infection, regardless of the evaluator.(AU)

Antioxidant activity of anthocyanins from quixabeira (Sideroxylon obtusifolium) fruits / Atividade antioxidante de antocianinas de frutos de quixabeira (Sideroxylon obtusifolium)

ABSTRACT The fruits of Sideroxylon obtusifolium T.D. Penn. are small berries which have dark purple skin color at maturity due the anthocyanins presence. Therefore, the aim of this research was to evaluate the antioxidant activity of anthocyanins from mature fruits which were obtained at a semi-arid region of Paraiba/BR. In addition, the total anthocyanins content was measured by the pH differential method. The anthocyanins were purified by solid-phase extraction (SPE) using C18 Sep-Pak cartridges and submitted to antioxidant activity determined by scavenging 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH·). The butylated hydroxytoluene (BHT) was the positive control and the results were expressed as DPPH· scavenging activity (%). Anthocyanins content were higher in the husks (236.15 mg cyanidin-3-glucoside 100g-1 fw) than in the pulp (30.49 mg cyanidin-3-glucoside 100g-1 fw). The results showed that the potential free radical scavenging grew with the increase of concentration used and the reaction time. The ability of the anthocyanins in scavenging the free radical was statistically greater than the BHT one. The anthocyanins which were present in this fruit may supply substantial dietary source of antioxidant that may promote health and produce disease prevention effects or that could be applied in food industry as a good source of natural pigments.

RESUMO Os frutos da Sideroxylon obtusifolium TD Penn., são bagas pequenas que, quando maduras, apresentam a coloração roxo-escuro devido à presença de antocianinas. Assim, o objetivo desta pesquisa foi avaliar a atividade antioxidante das antocianinas desses frutos maduros obtidos da região do semiárido da Paraíba/BR. Além disso, o teor de antocianinas total foi quantificado pelo método de pH diferencial. As antocianinas foram purificadas por extração em fase sólida (EFS) utilizando cartuchos Sep-Pak C18 e submetidas à avaliação da atividade antioxidante por meio da capacidade de sequestrar o radical DPPH·. Butil-hidroxi-tolueno (BHT) foi utilizado como controle positivo e os resultados foram expressos como percentual de sequestro de radical livre. Os resultados demonstraram que o teor de antocianinas presente nas cascas foi maior (236,15 mg de cianidina-3-glicosídeo 100g- 1, peso fresco) do que na polpa (30,49 mg de cianidina-3-glicosídeo 100g-1, peso fresco) e que o percentual de sequestro de radical livre aumentou com o aumento da concentração utilizada e o tempo de reação. A habilidade das antocianinas em sequestrar o radical livre foi estatisticamente superior à do BHT. As antocianinas presentes nesta fruta podem fornecer fonte dietética significativa de antioxidantes que podem promover a saúde e produzir efeitos de prevenção de doenças ou ser aplicada na indústria de alimentos como uma boa fonte de pigmentos naturais.

Interrelação entre frequência de anticorpos anti-leptospira Spp. e exames histopatológicos (hematoxilina-eosina e Warthin Starry) em suínos abatidos no semiárido paraibano / Interrelation between frequency of anti-leptospira spp. and histopathological examination (hematoxylin-eosin and Warthin-Starry) in pigs slaughtered in the semiarid of Paraiba

Este trabalho foi realizado em suínos abatidos no Município de Patos, Estado da Paraíba, Brasil,com o objetivo de determinar a frequência de anticorpos anti-Leptospira spp., comparando os achados sorológicos com exames histopatológicos de rim, fígado, ovário e útero. A soroaglutinação microscópica foi realizada em 126 animais. Os exames histopatológicos realizados em cortes de fígado, rim, ovário e útero, corados pela hematoxilina-eosina (HE), foram realizados em 20 animaisescolhidos aleatoriamente, sendo 10 do grupo com títulos ≥ 100 e 10 do grupo com títulos < 100. Paralelamente, foi realizada pesquisa direta de leptospiras pela técnica de Warthin-Starry em amostras de rim de todos os animais soropositivos e nos 10 animais soronegativos submetidos à HE. Dos 126 animais examinados, 18 (14,6%) foram soropositivos, com predominância de reações para o sorovar Autumnalis (11 animais; 8,73%). Quatro animais soropositivos e dois animais soronegativosapresentaram infiltrado inflamatório e necrose de graus variados em um dos rins e no fígado. Os ovários e úteros examinados não apresentaram lesões. A pesquisa direta de leptospiras pela técnica de Warthin-Starry não revelou animais positivos em nenhuma amostra testada. Em face da soropositividade encontrada (14,6%), sugere-se a importância da conscientização por parte dos produtores acerca da implantação de medidas de prevenção adequadas com o objetivo de impedir, ou pelo menos diminuir, a disseminação das leptospiras em suínos e, consequentemente, bloquear a possível transmissão do agente para os seres humanos...

Interrelation between frequency of anti-leptospira spp. Antibodies and findings of histopathological examinations (hematoxylin-eosin and warthin-starry) in pigs slaughtered in the semiarid of paraiba state, northeastern brazil. This work was conducted in slaughtered pigs in Patos County, Paraiba State, Brazil, with the aim to determine the frequency of anti-leptospira antibodies and to compare the serological findings with the histopathological findings of kidney, liver, ovary and uterus. The microscopic agglutination test (MAT) was performed on 126 animals. The histopathological examination performed in sections of livers, kidneys, ovaries and uteruses stained with hematoxylin-eosin (HE) was conducted in 20 randomly chosen animals (10 from group with serological titer ≥ 100 and 10 from group < 100). Parallel to this, a direct search for leptospires was carried out by Warthin-Starry technique in kidney samples from all seropositive animals and in the 10 seronegative animals submitted to HE. In the 126 animals examined, 18 (14.6%) were seropositive, with prevalence of reactions to Autumnalis serovar (11 animals; 8.73%). Four seropositive and two seronegative animals showed different degrees of inflammatory infiltrate and necrosis in liver or kidney. The ovaries and uterus no showed lesions. Direct analysis of leptospires by the Warthin-Starry technique did not reveal positive animals in any sample tested. The rate of seropositivity found (14.6%) suggests the importance of awareness by producers about the implementation of preventive measures aimed at preventing, or at least reducing the spread of leptospiras in pigs and thereby blocking the possible transmission of the agent to humans...

Teor e composição química do óleo essencial de Hyptis marrubioides Epling (Lamiaceae) em diferentes genótipos / Essential oil content and chemical composition in Hyptis marrubioides Epl. of different genotypes

Hyptis marrubioides Epling (hortelã-do-campo) é espécie de uso medicinal conhecida pelas suas atividades contra infecções gastrointestinais, infecções de pele, dores e câimbras. Objetivou-se com este trabalho, avaliar o teor e composição química do óleo essencial de H. marrubioides em diferentes genótipos (roxo e branco) e partes da planta fresca (folhas, inflorescências e caule). Os genótipos estudados foram identificados através das inflorescências das plantas que apresentam coloração roxa e branca. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, contendo as três partes da planta de ambos os genótipos, perfazendo um fatorial 3x2, com quatro repetições. O óleo essencial foi extraído por hidrodestilação por duas horas e analisado por Cromatografia Gasosa acoplada a Espectrometria de Massas (CG-EM). O maior teor de óleo essencial foi observado na inflorescência do genótipo roxo. A composição do óleo essencial de H. marrubioides variou quantitativamente entre as partes das plantas analisadas e entre os genótipos. O composto α-tujona apresentou a maior porcentagem de área do pico nas inflorescências de genótipo roxo. As porcentagens das plantas com genótipo roxo foram em média superiores às plantas com genótipo branco.

Hyptis marrubioides Epling ("hortelã-do-campo") is a medicinal species known for its activities against gastrointestinal and skin infections, pains and cramps. The aim of this work was to evaluate essential oil content and chemical composition in H. marrubioides of different genotypes (purple and white), as well as fresh plant parts (leaves, inflorescences and stem). The studied genotypes were identified based on the inflorescences, which are purple and white. The experimental design was completely randomized, including the three parts of both genotypes, in a 3X2 factorial arrangement, with four replicates. Essential oil was extracted through hydrodistillation for two hours and analyzed using Gas Chromatography attached to a Mass Spectrometry (GC-MS). The highest essential oil content was found for the inflorescence of purple genotype. Hyptis marrubioides essential oil composition quantitatively varied among the analyzed plant parts and between genotypes. The compound α-thujone had the highest percentage of apex area in inflorescences of purple genotype. The percentages of purple genotype were on average higher than those of white one.

Association of the heart fatty acid-binding protein gene with quality of carcass and meat traits in pigs / Associação entre o gene da proteína de ligação de ácidos graxos - coração com características de carcaça e qualidade da carne em suínos

The heart fatty acid-binding protein (HFABP) gene was sequenced in parental animals of a F2 crossing of boars of the Brazilian native Piau breed with commercial sows (Landrace x Large White Pietrain). Primers used for PCR were designed to amplify four exons of the gene. The PCR products were sequenced and compared with the GenBank sequences. Differences between the generated sequences and the GenBank sequences were observed for both genetic groups. A total of 246 F2 animals were genotyped using the Hinf I restriction enzyme. Two genotypes were identified, 198 being animals HH and 48 Hh. The Hinf I SNP was significantly associated with weights of loin (bone-in) (P<0.05), jowl (P<0.05), sirloin (P<0.10), and kidneys (P<0.01). These results showed the potential of the H-FABP gene in marker-assisted selection programs for carcass traits in pigs.

O gene da proteína de ligação de ácidos graxos - coração foi seqüenciado em animais parentais de um cruzamento F2 entre varrões da raça nativa brasileira Piau e fêmeas comerciais (Landrace x Large White x Pietrain). Os primers utilizados na reação em cadeia da polimerase foram desenhados para amplificarem os quatro éxons do gene. Os fragmentos amplificados foram seqüenciados e comparados com a seqüência do gene depositada no GenBank. Foram observadas divergências entre as seqüências geradas e as do GenBank para ambos os grupos genéticos. Foram genotipados 246 animais F2 utilizando-se a enzima Hinf I. Dois genótipos foram identificados, sendo 198 animais HH e 48 animais Hh. O polimorfismo apresentou efeito sobre o peso total do carré (P<0,05), o peso da papada (P<0,05), o peso do filezinho (P<0,10) e o peso dos rins (P<0,01). Os resultados indicam que o gene da H-FABP apresenta potencial para aplicação em programas de seleção assistida por marcadores moleculares em suínos.

Why are the rates of cesarean section in Brazil higher in more developed cities than in less developed ones?

The objective of the present study was to investigate factors associated with cesarean sections in two cities located in different regions of Brazil and to determine factors that explain the higher cesarean section rate in the more developed city, Ribeirão Preto, compared to the less developed one, São Luís. Data from two cohort studies comprising 2846 women in Ribeirão Preto in 1994, and 2443 women in São Luís in 1997/1998 were used. Adjusted and non-adjusted risk estimates were calculated using a Poisson regression model. The cesarean section rate was 33.7 percent in São Luís and 50.8 percent in Ribeirão Preto. Adjusted analysis in a joint sequential model revealed a 51 percent higher risk of cesarean section in Ribeirão Preto compared to São Luís (prevalence rate ratio (PRR) = 1.51). Adjustment for category of hospital admission reduced the PRR to 1.09, i.e., this variable explained 82 percent of the difference in the cesarean section rate between the two cities. Adjustment for the variable "the same physician for prenatal care and delivery" reduced the PRR to 1.07, with the "physician" factor explaining 86 percent of the difference between rates. When simultaneously adjusted for the two variables, the PRR decreased to 1.05, with these two variables explaining 90 percent of the difference in the cesarean section rate between the two cities, and the difference was no longer significant. The difference in the cesarean section rate between the two Brazilian cities, one more and one less developed, was mainly explained by the physician factor and, to a lesser extent, by the category of hospital admission.

Do socioeconomic factors explain why maternal smoking during pregnancy is more frequent in a more developed city of Brazil?

The prevalence of smoking during pregnancy in Ribeirão Preto, a rich Brazilian city, was significantly higher (21.4 percent) than in São Luís (5.9 percent), a less developed city. To assess which variables explain the difference in prevalence of smoking during pregnancy, data from two birth cohorts were used, including 2846 puerperae from Ribeirão Preto, in 1994, and 2443 puerperae from São Luís, in 1997/98. In multivariable analysis, risk of maternal smoking during pregnancy was higher in São Luís for mothers living in a household with five or more persons (OR = 1.72, 95 percentCI = 1.12-2.64), aged 35 years or older (OR = 1.98, 95 percentCI = 0.99-3.96), who had five or more children (OR = 2.10, 95 percentCI = 1.16-3.81), and whose companion smoked (OR = 2.20, 95 percentCI = 1.52-3.18). Age of less than 20 years was a protective factor (OR = 0.55, 95 percentCI = 0.33-0.92). In Ribeirão Preto there was association with maternal low educational level (OR = 2.18, 95 percentCI = 1.30-3.65) and with a smoking companion (OR = 3.25, 95 percentCI = 2.52-4.18). Receiving prenatal care was a protective factor (OR = 0.24, 95 percentCI = 0.11-0.49). Mothers from Ribeirão Preto who worked outside the home were at a higher risk and those aged 35 years or older or who attended five or more prenatal care visits were at lower risk of smoking during pregnancy as compared to mothers from São Luís. Smoking by the companion reduced the difference between smoking rates in the two cities by 10 percent. The socioeconomic variables in the model did not explain the higher prevalence of smoking during pregnancy in the more developed city.

Inadequate utilization of prenatal care in two Brazilian birth cohorts

Data for two birth cohorts from two Brazilian municipalities, Ribeirão Preto in 1994 and São Luís in 1997/1998, were used to identify and compare factors associated with inadequate utilization of prenatal care and to identify factors capable of explaining the differences observed between the two cities. Prenatal care was defined as adequate or inadequate according to the recommendations of the Brazilian Ministry of Health. The chi-square test and Poisson regression were used to compare differences in the inadequacy of prenatal care utilization. The percentage of inadequacy was higher in São Luís (34.6 percent) than in Ribeirão Preto (16.9 percent). Practically the same variables were associated with inadequacy in both cities. Puerperae with lower educational level, without a companion or cohabiting, who delivered in public health units, younger than 20 years, multiparae and smokers, with low family income presented higher percentages of inadequate prenatal care utilization. However, the effects of some variables differed between the two cities. The risk for inadequate use of prenatal care was higher for women attended in the public health sector in São Luís and for cohabiting women in Ribeirão Preto. The effect of the remaining factors studied did not differ between cities. The category of admission accounted for 57.0 percent of the difference in the inadequate use of prenatal care between cities and marital status accounted for 45.3 percent of the difference. Even after adjustment for all variables, part of the difference in the inadequacy of prenatal care utilization remained unexplained.

Early life, current socioeconomic position and serum lipids in young adulthood of participants in a cohort study initiated in 1978/1979

The association between socioeconomic position (SEP) and serum lipids has been little studied and the results have been controversial. A total of 2063 young adults born in 1978/79 were evaluated at 23-25 years of age in the fourth follow-up of a cohort study carried out in Ribeirão Preto, SP, Brazil, corresponding to 31.8 percent of the original sample. Total serum cholesterol (TC), triglycerides, high-density cholesterol (HDL cholesterol) and low-density cholesterol (LDL cholesterol) were analyzed according to SEP at birth and during young adulthood. SEP was classified into tertiles of family income and a cumulative score of socioeconomic disadvantage was created. TC was 11.85 mg/100 mL lower among men of lower SEP in childhood (P < 0.01) but no difference was found in women, whereas it was 8.46 lower among men (P < 0.01) and 8.21 lower among women of lower SEP in adulthood (P < 0.05). Individuals of lower SEP had lower LDL and HDL cholesterol, with small differences between sexes and between the two times in life. There was no association between SEP and triglyceride levels. After adjustment of income at one time point in relation to the other, some associations lost significance. The greater the socioeconomic disadvantage accumulated along life, the lower the levels of TC, LDL and HDL cholesterol (P < 0.05). The socioeconomic gradient of TC and LDL cholesterol was inverse, representing a lower cardiovascular risk for individuals of lower SEP, while the socioeconomic gradient of HDL cholesterol indicated a lower cardiovascular risk for individuals of higher SEP.

Vírus da estomatite vesicular (Sorotipo Indiana 2) como modelo experimental para o estudo de encefalite aguda: aspectos morfológicos / Vesicular stomatitis virus (Indiana 2 Serotype) as experimental model to study acute encephalitis: morphological features

O vírus da estomatite vesicular (VEV) é um vesiculovírus da família Rhabdoviridae que infecta mamíferos e causa lesões vesiculares semelhantes às observadas na febre aftosa. A encefalite experimental pode ser induzida em roedores e os sintomas são semelhantes aos observados na raiva; entretanto, as lesões observadas no encéfalo dos animais são diferentes. Corpúsculos de inclusão não são observados, há necrose especialmente da região do bulbo olfatório e em alguns casos, ventriculite. Observamos que o padrão temporal de disseminação do VEV e os aspectos morfológicos das lesões são similares aos descritos na literatura. O vírus parece se disseminar através dos ventrículos cerebrais, multiplicando-se em células do epêndima e em neurônios, além de utilizar o transporte retrógrado e anterógrado. Constatamos que devido à facilidade de manipulação do vírus, este modelo experimental tem sido utilizado em inúmeros trabalhos de pesquisa em diversas áreas. Se por um lado, os relatos sobre a patogenia da infecção são numerosos, por outro lado, ainda existem muitas lacunas que envolvem, por exemplo, aspectos sobre a transmissão do vírus, a recuperação dos animais infectados e a participação de células gliais durante a fase aguda e a fase de recuperação dos animais

Peritonite bacteriana espontânea na cirrose hepática: prevalência, fatores preditivos e prognóstico / Sponteneous bacterial peritonitis in hepatic cirrhosis: prevalence, predictive factors and prognosis

Objetivo. Investigar prevalência, fatores preditivos e prognóstico dos episódios de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) na cirrose hepática. Metodologia. Estudamos, prospectivamente, 143 pacientes com cirrose hepática, ambulatoriais ou internados, que foram atendidos nos Serviços de Clínica Médica do HUCFF e de Gastroenterologia do HUPE no período de janeiro/95 a janeiro/96. Estes pacientes foram submetidos a questionário, exame físico, colheita de sangue e paracentese abdominal com colheita de líquido ascítico (LA) e, entao, acompanhados por um período médio de 4 meses, onde a taxa de mortalidade foi determinada. Resultados. A prevalência de PBE foi cerca de 20 por cento, sendo 24 por cento PBE cultura positiva, 66 por cento Ascite Neutrofílica cultura negativa e 10 por cento Bacterioascite. Na análise univariada, alcançaram significância estatísitica (p=0.05) como fatores preditivos do episódio de PBE:HGI na semana anterior; passado de encefalopatia hepática; classificaçao de Child; dosagens séricas de proteínas, albumina, C3, C4 e uréia; dosagens no LA de C3 e C4. Após serem introduzidas na análise multivariada, apenasHGI na semana anterior, albumina sérica e C4 do LA foram independentemente correlacionadas ao episódio de PBE (p=0.05). A mortalidade hospitalar e durante o acompanhamento foi de 33,3 por cento e 53,8 por cento para o grupo com PBE; 8,5 por cento e 31,9 por cento para o grupo sem PBE; respectivamente (p=0.01 e p=0.04). A probabilidade cumulativa de sobrevida foi significativamente menor no grupo com PBE. Conclusoes. A PBE é uma complicaçao freqüente, depende, principalmente, da gravidade da doença hepática e é um marcador de prognóstico desfavorável nos pacientes com cirrose hepática.

Aspectos evolutivos da hepatite C pós-transfusional: revisão de 175 casos / Evolutive aspects of post-transfusion hepatitis C: review of 175 cases

O vírus da hepatite C é o principal responsável pela hepatite pós-transfusional e sua progressão para hepatite crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular é muito comum. A fim de avaliar frequência, tempo e fatores relacionados à progressão da hepatite C, estudamos 175 pacientes com hepatite C pós-transfusional. Estes foram divididos em 2 grupos com cirrose (n = 92) e sem cirrose (n = 83). O tempo médio de desenvolvimento de cirrose foi de 11 ± 6 anos. Pacientes com cirrose eram mais velhos à época da transfusão, apresentavam maior prevalência de alcoolismo e tinham tempo de evolução mais longo. O prognóstico foi pior no grupo com cirrose com 28,4% de mortalidade e 9,1% de carcinoma hepatocelular, comparados a 5,5% e 0% no grupo sem cirrose, respectivamente. Concluímos que a hepatite C pós-transfusional é uma doença progressiva, que se agrava com o passar do tempo, progridindo mais rapidamente em idosos e pacientes com outros fatores de agressão hepática.

Hepatitis C virus is the main agent responsible for post-transfusion hepatitis. Progression to chronic hepatitis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma is very common. The aim of this study was to evaluate the frequency, timing and factors related to progression of hepatitis C. One hundred seventy five patients with chronic post-transfusion hepatitis C were grouped in a cirrhosis group (n = 92) and a non-cirrhosis group (n = 83). The medium time of development to cirrhosis was 11 +/- 6 years. Patients with cirrhosis were older at the time they received transfusion, used more alcohol and had longer times of evolution. The prognosis was worse in the cirrhosis group with a mortality rate of 28.4% and 9.1% of evolution towards hepatocellular carcinoma, comparing with 5.5% and 0% in the non-cirrhosis group respectively. It is shown that post-transfusion hepatitis C is slowly developing progressive disease which progress is much more rapidly in elderly patients and patients with others factors of liver damage.

Comparaçäo experimental entre enxertos autógenos de córnea e conjuntiva no reparo de ceratectomias superficiais em cäes (Canis familiares, Linnaeus, 1758). Estudo clínico e morfológico / Experimental comparison between corneal and conjunctival autogenous grafts in the repair of superficial keratoctomies in dogs (Canis familiaris, Linnaeus, 1758). Clinical and morfological study

Foram estudadas ceratoplastias lamelares por enxertos autógenos frescos de córnea e de conjuntiva. Utilizaram-se 31 animais da espécie canina, adultos, machos ou fêmeas, clinicamente sadios. Realizaram-se ceratectomias superficiais com trépano de 5 mm de diâmetro na consecuçäo de botöes lamelares que incluíram epitélio e metade da espessura do estroma. Obtiveram-se os tecidos para as enxertias, a partir da córnea e da conjuntiva bulbar contralateral, que foram fixados à córnea trepanada com o fio de seda oftálmica número 8-0, em pontos simples separados. A evoluçäo dos enxertos foi avliada aos 1,2,7,15,30 e 60 dias após a cirurgia. Os resultados mostraram edema, vasos neoformados, congestäo, hemorragia, infiltrado de células polimorfo e mononucleares, que tenderam a se tornar exíguos no decurso do tempo, e fibrose tardia. Aos 60 dias, as áreas de enxertia começaram a exibir transparência em pontos distintos. Näo houve diferenças entre as técnicas estudadas. A microscopia eletrônica de varredura mostrou epitelizaçäo na zona dos enxertos, já aos dois dias da implantaçäo. Aos 15 dias, notaram-se células pavimentosas nas regiöes enxertadas. Aos 30 dias, as áreas mostraram-se morfologicamente similares às da córnea normal. Neste período, foram também encontrados granulomas de ponto. Aos 30 dias, puderam-se visualizar projeçöes citoplasmáticas semelhantes às da superfície da córnea normal. Com base nos achados clínicos e morfológicos, pode-se inferir que os procedimentos investigados mostraram-se similares

Comparaçäo entre enxertos autógenos livres e pediculados de conjuntiva no reparo de ceratectomias superficiais. Estudo experimental no cäo (Canis familiaris - Linnaeus, 1758) / Comparison of free and pedicle conjunctival grafts on the repair of superficial keratectomies. Experimental study with dogs (Canis familiaris - Linnaeus, 1758)

A córnea está sujeita a traumas diversos que comprometem grandemente a visäo. No presente trabalho, procurou-se confrontar dois métodos de reparaçäo cirúrgica das lesöes em córnea e elucidar aspectos referentes à exeqüibilidade, eficiência e efeitos cicatriciais sobre a transparência corneana. Estudaram-se ceratoplastias por enxertos autógenos livres e pediculados de conjuntiva em ceratectomias experimentais em 22 cäes. Produziram-se lesöes corneanas lamelares, bilateralmente, sobre as quais aplicou-se fragmento conjuntival livre em um dos olhos e enxerto pediculado no contralateral. Os resultados clínicos demonstraram melhor evoluçäo para os pediculados, com menores graus de fotofobia, secreçäo, congestäo conjuntival, edema e neovascularizaçäo corneanos, ratificada pela microscopia óptica, com menor infiltraçäo celular e fibrose mais precoce nestes. A microscopia eletrônica de varredura evidenciou substituiçäo de epitélio conjuntival implantado por epitélio corneano normal, notadamente nos pediculados. A somatória dos achados sugeriu reparaçäo mais eficaz e precoce para os implantes com pedículo

Comparaçäo entre ceratoplastias lamelares por enxertos autógenos, livres, de córnea e pediculados de conjuntiva. Estudo experimental no cäo (Canis familiaris - Linnaeus, 1758) / Comparison between lamellar keratoplasties produced by conjunctival pedicle and free corneal autografts. Experimental study in the dog (Canis familiaris - Linnaeus, 1758)

Estudaram-se comparativamente enxertos autógenos de conjuntiva pediculados e de córnea no reparo experimental de ceratectomias superficiais em cäes (Canis familiaris). Empregaram-se 24 animais e estudaram-se as técnicas segundo parâmetros clínicos, histológicos e por microscopia eletrônica de varredura, em períodos precoces e tardios de pós-operatório. Os resultados obtidos indicaram que as técnicas propostas säo exeqüíveis e, sobretudo, aplicáveis à cirurgia reparadora oftálmica. Houve poucas e irrelevantes diferenças entre as técnicas testadas

Acompanhamento clinico e laboratorial em nutricao parenteral total. / Clinical and laboratorial follow-up in total parenteral nutrition

Os autores descrevem sua rotina clinica e laboratorial para o inicio e acompanhamento subsequente dos pacientes submetidos a NPT

Tratamento das fistulas duodenais e jejunais. / Treatment of the duodenal and jejunal fistulas

Os autores revisaram varios casos de fistulas digestivas, em diversos hospitais de Fortaleza, onde abordaram apenas as fistulas duodenais e jejunais, cerca de 29, fazendo-se um estudo comparativo entre a terapia conservadora e a alimentacao hipercalorica, quanto ao resultado de obitos, cura espontanea e/ou necessidade de reoperacao