Polymorphism in the pvcrt-o and pvmdr-1 genes of Plasmodium vivax associated with a better prognosis for malaria

@#The early molecular identification of strains of Plasmodium vivax that have a worse prognosis is important to stratify the risk of complications and choice of conduct made by medical teams. Thus, the aim of the present study was to associate the presence of polymorphisms in the pvmdr-1 and pvcrt-o resistance genes of P. vivax in patients with better or worse prognosis. This cross-sectional epidemiological study was conducted based on data obtained from the records of 120 patients diagnosed with malaria in the Brazilian Amazon. The T958M and F1076L mutations of the pvmdr-1 gene had a frequency of 3.3 and 4.2%, respectively, and primo-infected patients had a 17 times greater chance of being infected with protozoa with the T958M mutation compared to patients with previous episodes. Regarding pvcrt-o, the C393T and T786C polymorphisms had a frequency of 14.2 and 3.3%, respectively, and self-declared white patients had a 3.1 times greater chance of being infected with protozoa with the C393T polymorphism. In addition, patients with this pvcrt-o polymorphism had lower concentrations of C-reactive protein, indicating a better prognosis. These data present clues of genetic indicators useful for assessing the virulence of the parasite and the prognosis of patients with vivax malaria.

Conducta actual frente la hemorragia digestiva alta: desde el diagnóstico al tratamiento / Current behavior against Upper Digestive Hemorrhage: from diagnosis to treatment

Resumen La hemorragia digestiva alta (HDA) es una emergencia médico-quirúrgica común que debe ser tratada precozmente por su alta morbimortalidad. Corresponde a sangrado del esófago, estómago o del duodeno proximal, y se divide en etiología no variceal y variceal. Dentro de las no variceales destaca la úlcera péptica como la más frecuente, siendo esta producida por un desbalance entre factores protectores y agresivos. Por otro lado, en las hemorragias variceales destacan las várices gastroduodenales, las cuales son consecuencia del aumento de la presión portal. La incidencia de la HDA a nivel mundial varía entre 37 a 172 casos por cada 100.000 habitantes por año y la mortalidad entre un 5 y un 14% según diferentes estudios. Lamentablemente, no existen cifras nacionales fidedignas de incidencia y prevalencia. El médico debe conocer bien la presentación clínica y la fisiopatología para ser asertivo en la sospecha, diagnóstico y manejo de esta patología. En cuanto al tratamiento, el enfrentamiento se divide en el manejo de urgencias y luego endoscópico, puesto que la resucitación temprana intensiva puede reducir la morbimortalidad en pacientes con HDA. A continuación se hará una revisión actualizada enfocada en los aspectos más relevantes del manejo de esta patología. Se obtuvieron los datos de Pubmed y Scielo, específicamente la búsqueda de artículos originales y de revisiones sistemáticas con las palabras "hemorragia digestiva alta", "úlcera péptica", "várices esofágicas" y otras relacionadas. Los criterios usados fueron artículos preferentemente menores a 5 años de publicación en revistas científicas de alto índice de impacto.

Upper gastrointestinal bleeding (UHD) is a common medical-surgical emergency that must be treated early due to its high morbidity and mortality. It corresponds to bleeding from the esophagus, stomach, or proximal duodenum, and is divided into non-variceal and variceal etiology. Among the non-variceal, the peptic ulcer stands out as the most frequent, being this produced by an imbalance between protective and aggressive factors. On the other hand, in variceal hemorrhages gastroduodenal varices stand out, are a consequence of increased portal pressure. The incidence of HDA worldwide varies between 37 to 172 cases per 100,000 inhabitants per year and mortality between 5 to 14% according to different studies. Unfortunately, there are no reliable national statistics of incidence and prevalence. The physician must have a good understanding of the clinical presentation and pathophysiology to be assertive in the suspicion, diagnosis, and management of this pathology. Regarding treatment, the confrontation is divided into emergency management and then endoscopic, because early intensive resuscitation can reduce morbidity and mortality in patients with UHD. This is an updated review which will be focused on the most relevant aspects of the management of this pathology. Data were obtained from Pubmed and Scielo, specifically searching for original articles and systematic reviews with the words "upper gastrointestinal bleeding", "peptic ulcer", "esophageal varices" and other related words. The criteria used were articles preferably less than 5 years old in scientific journals with a high impact index.

Manometría esofágica en pacientes sometidas a gastrectomía vertical laparoscópica: servicio de cirugía dos / Esophageal manometry in patients undergoing laparoscopic vertical gastrectomy: servicio de cirugia dos

Evaluar mediante manometría, la motilidad esofágica y las características del esfinter esofágico inferior, en pacientes obesos antes y después de ser sometidos a gastrectomía vertical laparoscópica (GVL). Estudio descriptivo, correlacional y prospectivo comparando los hallazgos en la manometria esofágica en el postoperatorio respecto al preoperatorio en 12 pacientes sometidos a GVL. Unidad de Cirugía Endoscópica del Servicio de Cirugía Dos del Hospital Universitario de Caracas. No hubo diferencias estadísticamente significativa en los valores de la manometría esofágica, antes y después del procedimiento, para longitud total e intraabdominal del esfinter esofágico interior (EEI) (p=0,76 y p=0,43 respectivamente), presion de reposo del EEI (p=0,37) y amplitud esofágica distal (p=0,65). Se observó una disminución estadísticamente significativa, en los valores postoperatorios del porcentaje de relación del EEI (p=0.04) y del porcentaje de contracciones peristálticas (p=0.03). Las alteraciones manométricas evidenciadas pueden predisponer o incrementar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), ya que implican un manor vaciamiento esofágico. Sin embargo el mecanismo por el cual los individuos obesos sometidos a GVL. Desarrollan ERGE es complejo y multifactorial, ya que no obedece únicamente a posibles alteraciones del EEI, sino que esta asociado a otros factores como peristalsis esofágica, vaciamiento gástrico y presión intragástrica.

Assess by manometry esophageal motility and the characteristic of the lower esophageal sphincter (LES) in obese patients before and alter laparoscopic vertical gastrectomy (LVG). Descriptive, correlational and prospective investigation, comparing findings in the esophageal manometry in the postoperative compared to the preoperative in 12 patients undergoing LVG. Unit of Endoscopic Surgery of the Hospital Universitario de Caracas, Servicio de Cirugia Dos. There was no statistically significant difference in the values, of esophageal manometry before and alter the procedure, for total and intra-abdominal length of the LES (p=0.76 and p-0.43 respectively), resting LES pressure (p=0.37) and distal esophageal amplitude (p=0,65). There was a statististically significant decrease in postoperative values of the relaxation percentage of the LES (p=0.04) and percentage of peristaltic contractions (p=0.03). Manometric abnormalities that were detected in this study may predispose or increase gastroesophageal reflux disease (GERD), since they imply a lower esophageal emptying rate. However, the mechanism by which obese individuals, that underwent to LVG, develop GERD is complex and multifactorial, and not due solely to alterations of the LES, but is associated to other factors such as esophageal peristalsis, gastric emptying and intragastric pressure.

Alergia y salud mental. Estudio epidemiológico interdisciplinario / Allergy and mental health. Interdisciplinary epidemiological study

Fundamento. La asociación bidireccional entre factores psicosociales y afecciones alérgicas ha sido abordada históricamente con resultados poco concluyentes y el número de estudios que la abordan es escaso en Argentina. Objetivo. Valorar la asociación entre prevalencia de enfermedades alérgicas y variables del contexto de la salud mental. Lugar de aplicación. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario, Argentina. Diseño. Estudio observacional de corte transversal. Población. Se integró con 3.183 adultos jóvenes, 66,3% mujeres, entre 17 y 36 años. Método. Se utilizaron cuestionarios para enfermedades alérgicas y factores psicológicos y familiares. Resultados. Se observó ansiedad significativa en asociación con asma, rinitis, eccema, urticaria y angioedema. Se halló dificultad para identificar y distinguir sentimientos de sensaciones corporales y para describir sentimientos en los individuos sintomáticos. Se encontró mayor frecuencia de padres ausentes entre individuos que manifestaban asma o rinitis y de primogénitos en sujetos que referían rinitis. Todas las enfermedades se asociaron a la presencia de antecedentes familiares y al tabaquismo. Conclusión. La significativa asociación entre factores psicológicos y alergia agrega evidencias para sugerir la necesidad del abordaje interdisciplinario de alergia tanto en el campo de la investigación fisiopatológica o epidemiológica como en el terreno de la promoción, prevención y atención de la salud integral de las personas(AU)

Background. Bidirectional relationship between psychosocial factors and allergic processes has been historically assessed but remain inconclusive and not much explored in Argentine. Objective. To asses associations between allergic conditions prevalence and some factors related to mental health. Setting. Medical Sciences Faculty, National University of Rosario, Argentina. Design. Observational cross sectional study. Population. 3183 young adults, 66,3% female aged 17 to 36 years. Methods. Statement with different instruments for the symptomatic exploration of allergy and some psychological and familiar factors. Results. Significant anxiety in association with asthma, rhinitis, eczema, urticaria and angioedema were observed. Difficult to identify and distinguish feelings from corporal sensations and to describe feelings were observed in all allergic conditions. Individual which had shown asthma and rhinitis had more frequently the absence of father alive. Among rhinitis subjects the first order of birth was significantly observed. All diseases were associated with the presence of family history and smoking. Conclusion. Significant association between psychological factors and allergic condition were shown. Factors analyzed were related to genetic heritage as much as individual development in familiar and sociocultural environment. They constitute evidence enough to suggest the need of the interdisciplinary boarding of allergy so much at the field of the physiopathologic or epidemiologic investigation as in the ground of promotion, prevention and attention of the people comprehensive health.(AU)

Proyecto ANACO-UCV: Estudio epidemiológico sobre la pérdida prematura del primer molar permanente en niños con edades comprendidas entre 6 y 10 años / ANACO-UCV: project: An epidemiological study on early loss of the first permanent molar in children aged between 6-10 years

El convenio U.C.V.-Corpoamigos ANACO es uno de los seminarios del Programa de Extensión Docencia-Servicio de la Facultad de Odontología que se viene realizando en 16 estados del país. Dicho seminario cuenta con los recursos humanos, materiales y financieros necesarios para una óptima atención a la comunidad, por lo cual es considerado uno de los seminarios más importantes de la facultad de odontología de la UCV. En el siguiente estudio de investigación se tomaron 142 pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre 6 y 10 años (con la pérdida de algunos primeros molares). Los resultados obtenidos muestran una alta prevalencia de pérdida de este molar, lo que nos lleva a enfrentar la problemática presente en las poblaciones rurales por la pérdida del primer molar a edad temprana, cuya situación se agrava por falta de programas preventivos en dichas regiones. Es importante hacer notar la existencia de investigaciones epidemiológicas de este tema en poblaciones rurales como la de Anaco

Aspectos controversiales en el uso del bicaborbonato en la resucitación cardiopulmonar / Controversial aspects in the use of bicarbonate in the cardiopulmonary arrest

A partir de la publicación de los Standards de la American Heart Associatión en 1986 se ha discutido el uso del bicarbonato en el tratamiento del paro cardiorespiratorio. En esta revisión, se presentan las causas fisiológicas y bioquímicas que excluyen su uso rutinario. Así mismo, se describe el balance ácido-base en el paro cardiorespiratorio y poca utilidad de la medición de los gases arteriales para tomar medidas terapéuticas. Se describen los efectos delectéreos de la administración de bicarbonato en esta situación, haciendo énfasis en el metabolismo extra e intracelular y las consecuencias que acarrea sobre la contractilidad miocárdica. Por último, se recomienda la administración de bicarbonato, después de la instauración de otras medidas abanzadas, a dosis de 1 mEq/kg de manera inicial y a 0,5 mEq/kg cada 10-15 minutos si el pH persistentemente permanece por debajo de 7,20

Normas del test HMP K-1 para sujetos argentinos entre 4 anos-6 meses y 5 anos- 6 meses de edad. / Standards of the HPM K-1 test for Argentine subjects between 4 years - 6 months and 5 years -6 months old

Se presenta aqui las normas percentilares del test HMP K-1 de Thurstone para sujetos argentinos entre 4 anos 6 meses y 5 anos 6 meses de edad cronologica.Este test fue administrado a una muestra de 400 ninos argentinos de ambos sexos (200 mujeres y 200 varones). Se obtuvieran las medias aritmeticas, las desviaciones estandares y los rangos percentilares para ambos sexos y para el total. Unicamente los factores facilidad numerica y relaciones espaciales demostraron poseer diferencias significativas en la variable sexo