Anemia y transfusión sanguínea en los pacientes críticos: práctica clínica actual en tres unidades de cuidados intensivos de Quito / Anemia and sanguine transfusion in the critical patients: current clinical practice in three units of intensive cares of Quito

El presente estudio tuvo la finalidad de establecer la presencia de anemia en pacientes críticos, las prácticas médicas de transfusión realizadas y su relación con la mortalidad presentada en la UCI. Se realizó un estudio prospectivo observacional transversal multicéntrico, en pacientes de las UCIs de tres hospitales de la ciudad de Quito, en un período de tres meses, en el cual ingresaron 208 pacientes que permanecieron por >= 48 horas en la UCI. El 50.5% de los pacientes a su ingreso presentaron anemia y también en el 65,4% de aquellos que permanecieron hasta el cuarto día. La media de hemoglobina pre-transfusional fue de 8.4 g/dl (DE (desviación estándar) + - 2) y el promedio de la primera transfusión fue de 14 horas (DE + - 5). Del total de pacientes, se transfundieron al 42,3% con un promedio de 3.4 unidades de glóbulos rojos. Aunque no se estableció una asociación entre la transfusión con respecto a la mortalidad, esta si se observó (p=0,012) con la cantidad de paquetes globulares trasfundidos, pues el 54.5% de pacientes que recibieron cuatro o más paquetes fallecieron (OR= 3,46, IC: 1,14-10,68). En este estudio la anemia fue un problema frecuente y por lo tanto la cantidad de transfusiones también fue elevada. La transfusión no constituyó un factor de riesgo de mortalidad, pero si la cantidad de paquetes globulares transfundidos. Las prácticas de transfusión se realizaron en función de valores de hemoglobina y en el criterio del profesional más no por la condición clínica del paciente.

Infarto cerebral: localización anatómica, manifestaciones clínicas y evolución / Cerebral infarct: anatomical location, clinical manifestations and evolution

Expone que el infarto cerebral es una entidad patológica muy frecuente y que genera un gran número de sujetos discapacitados a nivel mundial. El presente es un estudio de caos en serie en el que se revisan el sexo, las manifestaciones clínicas, la patología de base, la ubicación de la lesión y la evolución de los 442 pacientes que egresaron del Servicio de Neurología del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo con diagnóstico definitivo de Infarto Cerebral, durante el período comprendido desde el 1 de ene. 1991 hasta el 31 de dic. 1995. Se concluyó que el infarto cerebral es una patología frecuente, que en su mayoría es secundaria a hipertensión arterial y que genera un elevado índice de discapacidad.