Alteraciones del desarrollo neurológico en niños nacidos de madres con VIH

El desarrollo neurológico es una parte fundamental en el sano crecimiento de un niño; sin embargo, existen factores que pueden detener su desarrollo y causar deterioro, entre ellos factores infecciosos y socioculturales. Los niños que nacen de una madre infectada con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en algunos casos adquieren la infección y, en otros, logran escapar de ella. Independientemente de su condición de infectados. Existe un subgrupo de niños que adicionalmente tiene exposición farmacológica in útero a los potentes antirretrovirales usados por las madres infectadas durante la gestación. Se sabe que los niños infectados por el VIH tienen una amplia variedad de trastornos cognoscitivos y motores y, en la medida en que progresa la inmunodeficiencia, el riesgo de tener infecciones oportunistas a nivel cerebral aumenta. Está demostrado que aun los niños no infectados, pero nacidos de madres infectadas, no están exentos de presentar alteraciones cognoscitivas y motoras. Los diferentes problemas neurológicos que enfrentan los niños nacidos de madres infectadas por el VIH, no sólo se explican por la existencia de infecciones en el niño o la madre, sino por la presencia de factores adversos de tipo sociocultural, los cuales pueden afectar el desarrollo cerebral en grados diversos. Ante esta situación es importante que el médico reconozca en forma temprana las alteraciones neurológicas que se presentan, con el propósito de proporcionar un manejo oportuno e incluso para poder prevenir su evolución.

Neurological development is a fundamental part of a child's healthy growth, however, there are factors that can stop his development or that can cause deterioration, amongst them infectious and socio-cultural factors. In some cases, children that are born from a mother infected with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) acquire the infection and in others they can escape it. Apart from the condition of their infection status, there is a subgroup of children that additionally have in uterus pharmacological exposure to antiretrovirals, used by their mothers during gestation. It is well known that children infected with HIV have a vast variety of cognitive and motor disturbances, and that as the immunodeficiency progresses, they have a risk of opportunistic infections at cerebral level. It has been demonstrated that even children without infection, but born from infected mothers are not exempt from presenting cognitive and motor disturbances. The different neurological problems that children born from HIV+ mothers present are not only explained by the child's or mother's infection, but by the presence of adverse factors, socio-cultural ones, that can affect cerebral development on different levels. Due to this situation it is important to recognize neurological alterations as early as possible with the aim of providing a timely management and even to prevent them.

Características clínicas y epidemiológicas de pacientes pediátricos con infección por VIH/SIDA: informe de 124 pacientes / Clinical and epidemiological characteristics of 124 children with HIV/AIDS

Introducción. La epidemia de VIH/SIDA continúa expandiéndose, por lo que se calcula que en las regiones más afectadas por la enfermedad puede aumentar la mortalidad infantil hasta en 75 por ciento. El objetivo del artículo es describir las características clínicas y epidemiológicas de los niños con infección por VIH/SIDA al momento de su diagnóstico.Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes que cumplieron los criterios diagnósticos de infección por VIH del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades atendidos en el Instituto Nacional de Pediatría del año de 1986 a 1999.Resultados. Se incluyeron 124 pacientes desde recién nacidos hasta los 18 años de edad. La transmisión vertical fue la vía más frecuente de infección (77 por ciento). En 50 por ciento de los niños las manifestaciones clínicas de la infección se presentaron entre el primero y el sexto mes de vida. Cerca de 90 por ciento de los pacientes se diagnosticaron en etapas de SIDA. Las principales causas de muerte fueron las infecciones, de las cuales las más frecuentes fueron las de tipo bacteriano.Conclusión. El reconocimiento de las manifestaciones clínicas de infección por VIH/SIDA en los niños tiene gran trascendencia para que el médico diagnostique de manera temprana el síndrome.