Leiomioma benigno metastatizante de veia cava inferior: rara complicação tardia de histerectomia / Benign metastasizing leiomyoma of inferior vena cava: a rare condition following hysterectomy

Large vessel tumors diagnosis is usually difficult. Benign metastasizing leiomyoma is a rare condition occurring inside peripheral vessels. There are few publications about this tumor inside inferior vena cava. A 54 years old female patient is presented with a previous hysterectomy for myomas. She complained of no specific symptoms 18 months after surgery. Computer tomography revealed a 7.5 x 3.5 x 4.0 cm mass at inferior vena cava and right psoas muscle. After surgical management and immunohistochemical screening biopsy, the diagnosis was benign metastasizing leiomyoma of inferior vena cava. The patient recovery was uneventful. Benign metastasizing leiomyoma of inferior vena cava is a very rare condition, and must be suspected in patients with primary leiomyosarcoma, especially in women previously submitted to hysterectomy for leiomyomatosis.

Rotura de aneurisma de artéria poplítea / Rupture popliteal arterial aneurysms

Os aneurismas de artéria poplítea (AAP) são os mais frequentes entre os periféricos, correspondendo a aproximadamente 70 por cento dos casos; estão frequentemente associados a aneurismas de outros segmentos, inclusive de artéria poplítea contralateral (64 por cento dos casos); têm predileção pelo sexo masculino, com proporção de 30:1 em relação ao sexo oposto; atngem faixas etárias elevadas, com predomínioacima dos 60 anos; e, na grande maioria têm etiologia aterosclerótica. Sua principal complicação é a trombose com embolia distal, resultando em elevada taxa de amputação do membro acometido(18 a 23 por cento) ; a rotura é outra complicação, porém menos comum, encontrando-se relatos na literatura de taxas de 3 por cento, justificando o relato do caso

Alteraçöes eletrencefalográficas na síndrome de Down / Electroencephalographic modification in Down syndrome

A frequência da epilepsia na síndrome de Down (SD) tem sido registrada na literatura variando de 6 a 17 por cento. Um período eletrencefalográfico próprio da SD não foi determinado, existindo grande variação nas alterações eletrencefalográficas encontradas, não estando estas bem correlacionadas com alterações comportamentais ou sinais neurológicos. O principal objetivo deste estudo foi identificar parâmetros epidemiológicos e eletrencefalográficos acompanhados ou não de crises epilépticas em pacientes institucionalizados com diagnóstico clínico de SD. A amostra foi constituída de 77 indivíduos de ambos os sexos, com faixa etária variando de 0 a 38 anos de idade. O eletrencefalograma (EEG) foi realizado em todos os pacientes. Dentre estes 20.7 por cento apresentaram EEG alterados, dos quais 31,3 por cento cursavam com epilepsia. Nos pacientes sem crises epilépticas, as alterações eletroencefalográficas foram inespecíficas, não configurando um padrão eletrencefalográfico característico da SD.

Ileo biliar / Biliary ileus

Apresentam-se dois casos de íleo biliar em que mostra-se a conduta adotada que constou da simples retirada do cálculo de forma a solucionar o problema obstrutivo. Avalia-se a incidência e fisiopatologia e destaca-se o valor do RX para efeito de diagnóstico