RESUMO
Os autores sumarizam os aspectos históricos relevantes e os conceitos atuais sobre abordagem de pacientes com doença óssea metastática. Eles mostram a importância da história clínica, evolução e diagnóstico, avaliando osestudos radiológicos, cintilográficos e opções de tratamento. A conclusão é que o manuseio da mestástase óssea deve levar em conta o prognóstico e a expectativa de vida.
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Humanos , Masculino , Feminino , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Metástase Neoplásica/patologia , Metástase Neoplásica/terapia , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Neoplasias Ósseas/patologia , Neoplasias Ósseas/terapia , PrognósticoRESUMO
Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos, clínicos, anatomopatológicos e o tratamento dos pacientes comsarcoma epitelióide matriculados no Instituto Nacional de Câncer, comparando-os com os resultados da literatura.Pacientes e Método: Revisão do prontuário de 15 pacientes matriculados no INCA com diagnóstico de sarcomaepitelióide, no período de 1984 a 2003 e revisão da literatura. Resultados: A idade mediana foi de 28 anos,variando de 3 - 69 anos. Foram 8 pacientes do sexo feminino e 7 do sexo masculino. A localização mais freqüentefoi a mão, em 6 casos. O tamanho do tumor foi descrito em 6 casos e a mediana foi de 5 cm, variando de 4 - 10cm. A primeira manifestação clínica referida em 100 por cento dos casos foi a presença de nódulo. Em um paciente aapresentação foi multicêntrica com doença primária no antebraço e com focos de doença na região lombar eparede torácica. Dos 15 pacientes matriculados, 13 foram tratados no INCA e 2 abandonaram o tratamento. Acirurgia foi empregada em 100 por cento dos pacientes, sendo 8 pacientes submetidos a amputação/desarticulação e 5 pacientes a ressecção local com preservação do membro. Quatro pacientes foram tratados com Radioterapia,sendo 3 adjuvantes e 1 paliativa. O tratamento quimioterápico foi empregado em 3 pacientes, sendo 1 neoadjuvante,1 adjuvante e 1 paliativo. A recidiva local ocorreu em 2 dos 13 pacientes, sendo realizada a ressecção local darecidiva em 1 e a amputação do coto em outro. Metástase pulmonar ocorreu em 1 paciente sendo tratado comtoracotomia e ressecção dos nódulos. Em 2 pacientes a recidiva foi linfonodal, sendo realizada a linfadenectomiaem ambos. Atualmente 10 pacientes estão vivos, sendo 1 com doença em tratamento com quimioterapia e 3pacientes foram a óbito. Conclusão: Sarcoma epitelióide é um subtipo raro de sarcoma de partes moles, incidindopredominantemente sobre as extremidades de pacientes jovens, principalmente nos membros superiores, tem umcomportamento clínico atípico comparado com os outros sarcomas de alto grau. O diagnóstico é realizado combase em características histológicas e imunohistoquímicas para marcadores epiteliais...
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Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Sarcoma , Neoplasias de Tecidos MolesRESUMO
Este trabalho tem por objetivo um estudo epidemiológico e retrospectivo dos casos de condrossarcoma extra-ósseo no INCA no período de 1983 a 1998. Avalia freqüência dadoença, idade média dos pacientes, sexo, cor, tratamento e curva de sobrevida. Estes dados foram comparados com os achados da literatura, sem diferença significativa.
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Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Humanos , Condrossarcoma , Estudos Epidemiológicos , Neoplasias de Tecidos Moles , Brasil , Diagnóstico Diferencial , Estudos RetrospectivosRESUMO
Foram estudados 63 pacientes com diagnóstico histopatológico de Tumor de Ewing, matriculados no Hospital do Câncer, no período de 1986 a 1994. Observou-se que 37 casos (59 porcento) eram do sexo masculino e 26 (41 porcento) do sexo feminino, acometendo jovens, tendo 92 porcento (58 pacientes) idade igual ou inferior a 30 anos (idade média de 19 anos). Em relação a cor da pele, 47 (75 porcento) eram brancos, 13 (21 porcento) pardos e apenas 3 (4 porcento) pretos.
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Neoplasias Ósseas/patologia , Sarcoma de Ewing/patologiaRESUMO
Sarcoma de mama representa menos de 1 por cento dos tumores malignos primários. Realizamos estudo retrospectivo de 16 pacientes com sarcoma verdadeiro de mama, confirmado pela histopatologia e imuno-histoquímica. A maioria dos casos encontrados foi de fibro-histiossarcoma maligno (43,7 por cento), seguida por fibrossarcoma (18,7 por cento) e leiomiossarcoma (12,5 por cento). Os tumores foram estadiados segundo a classificaçäo da UICC para sarcomas de partes moles. A sobrevida foi avaliada de acordo com a terapêutica utilizada e o grau de diferenciaçäo tumoral.
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Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama/patologia , Sarcoma/patologia , Análise de Sobrevida , Estudos Retrospectivos , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
Os autores apresentam seis casos de carcinoma neuroendócrino primário cutâneo tratados na INCa-RJ no período de janeiro/1980 a dezembro/1993 e confirmados pela imunohistoquímica. O trabalho enfatiza a necessidade de confirmaçäo diagnóstica pelo uso deste método além de recomendar tratamento radical baseado na ressecçäo cirúrgica ampla acompanhada por esvaziamento linfático regional eletivo que poderá ser complementado ou näo pela radioterapia e ou pela quimioterapia.
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Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Carcinoma Neuroendócrino/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Idoso de 80 Anos ou mais , Biópsia , Carcinoma Neuroendócrino/patologia , Carcinoma Neuroendócrino/cirurgia , Seguimentos , Imuno-Histoquímica , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/patologiaRESUMO
Foi realizado um estudo prospectivo randomizado comparando a sutura contínua vs. interrompida, no fechamento da parede abdominal de pacientes portadores de neoplasia abdeominal. Cinqüenta pacientes foram randomizados entre as duas formas e avaliados quanto a idade, sexo, tipo de ferida, uso de QT ou RT pré-operatória, albumina sérica maior ou menor que 39%, tipo de incisäo, patologias associadas (DPOC, obstruçäo urinária baixa) e quanto ao caráter de cirurgia (radical ou paliativa). Os resultados foram analisados com relaçäo a deiscência parcial ou total de aponevrose, com ou sem evisceraçäo e hérnia incisional. Foi concluído näo haver diferença significativa entre os dois métodos
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Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Músculos Abdominais/cirurgia , Neoplasias Abdominais/cirurgia , Técnicas de SuturaRESUMO
É descrita a técnica utilizada pelos autores para a correçäo cirúrgica das fístulas vésico-vaginais
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Fístula Vesicovaginal/cirurgia , MétodosRESUMO
Relata-se um caso clínico em que houve uma complicaçäo rara na colocaçäo de sonda de Dobb-Hoff, com a formaçäo de um nó espontâneo
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Idoso , Humanos , Masculino , Nutrição Enteral , Intubação Gastrointestinal/efeitos adversosRESUMO
O carcinoma da uretra feminina é uma neoplasia de grave prognóstico. Seu tratamento está relacionado ao estadiamento e à porçäo uretral comprometida. A experiência mundial é pequena com estes casos, mas os autores adiantam que possivelmente a melhor forma de tratamento, no momento seja a utilizaçäo de radioterapia para os tumores iniciais e radioterapia pré-operatória seguida de exenteraçäo pélvica nos casos mais avançados