Algunas novedades ESMO 2014 / Some news ESMO 2014

El replanteo del enfoque sobre diversas patologías oncológicas tiene un exponente pionero y ejemplificador en el cáncer de pulmón. De acuerdo con los criterios de la medicina personalizada, hay que contar para el blanco adecuado con la droga justa o con la mejor combinación en el paciente indicado. En primer lugar, es necesario considerar el enfoque anatomopatológico que tiende a modificarse. Se están planteando nuevas clasificaciones de orden pragmático que procuran tener en cuenta implicancias clínico-terapéuticas. De esta forma, surgen tres tipos de adenocarcinoma: el bronquioide, el magnoide y el escamoide. Cada uno de ellos tiene un patrón genético característico

Resumen desayuno de trabajo: "El impacto de los medicamentos de alto costo en oncología" / Working breakfast summary: "The impact of high-cost drugs on oncology"

Los medicamentos de alto costo (MAC) son una realidad preocupante en el tratamiento oncológico actual. El aumento de los precios de las nuevas drogas es dramático y pone en peligro la sustentabilidad del sistema de salud. Con esto, queda demostrado que, si bien la salud es un problema de todos y no tiene precio, lo cierto es que tiene un costo.

Tratamiento médico de 44 pacientes con carcinoma del conducto anal / Medical treatment of 44 patients with anal canal carcinoma

Con el objeto de investigar el tratamiento médico del carcinoma del conducto anal (CAA), 27 pacientes fueron tratados con cisplatino, fluorouracilo y radioterapia en un esquema alternante; 11 pacientes recibieron mitomicina C en lugar del platino,m y 6 pacientes ingresaron a un nuevo protocolo ambulatorio con cisplatino, fluorouracilo, leucovorina y mitomicina C asociado a radioterapia concurrente. Con el primer esquema llegaron a respuesta completa 18/25 pacientes evaluables, y todos se mantienen libres de enfermedad hasta la fecha. Con el segundo plan, 7/10 pacientes evaluables lograron respuesta completa y 5 están vivos, libres de enfermedad. Finalmente con el último plan, 6/6 pacientes ingresados obtuvieron respuesta completa. Nuestra experiencia es una de las primeras en estudiar la utildiad del cisplatino como droga de primera línea en el tratamiento no quirúrgico del CCA. Creemos que es factible utilizar cisplatino y que su toxicidad no resulta limitante. La efectividad, comparable a la de otros esquemas, puede ser mejorada con la administración concurrente de radioterapia, tal como se observa en el útimo esquema implementado

Liposarcoma de pancreas descripción de un caso clinico y revisión del tema / Liposarcoma of the pancreas: report of a clinical case and review of the literature

Los liposarcomas son tumores poco frecuentes cuya localización ocurre predominantemente en las extremidades. Puede hallárselos también en el retroperitoneo. El hallazgo de liposarcoma en un órgano específico es de extrema rareza. La revisión de literatura indica la ocurrencia de un sólo caso localizado en el páncreas

Oat-cell carcinoma de esofago: a propósito de un caso / Oat cell carcinoma of the esophagus: apropos of a case

We describe a clinical case of esophageal oat-cell carcinoma, which is an exceptional histological presentation. We consider the possibility of a multifocal origin of this tumor

5 flourouracilo en altas dosis: fundamentos y toxicidad / 5 fluorouracil in high doses: basis and toxicity

El 5 fluorouracilo es el quimioterápico fundamental en el tratamiento del cáncer digestivo. Para obtener un mejor índice terapéutico, se puede emplear este fármaco en altas dosis (3 gr./m2), asociado a allopurinol, que previene la toxicidad en tejidos normales. En este trabajo se evalúan fundamentalmente los efectos colaterales en 20 pacientes portadores de neplasias avanzadas. Se demuestra la aparición de efectos tóxicos en un nivel aceptable que permite el uso de esta forma de suministrar el fármaco mencionado