Neumonía adquirida en la comunidad: Etiología / Acquired pneumonia in the community. Etiology

Se analizan 19 casos de Neumonía adquirida en la comunidad, cuyo diagnóstico se sustentó en los elementos clínicos, radiológicos y bacteriológicos. Las edades oscilaron entre 12-49 años y eran enfermos de ambos sexos. En 14 pacientes, 73.6//, se aisló el estreptococo alfa hemolítico; en 7 casos, 36.8// se identificó el Haemophilus influenzae tipo b y en otros 4 casos, 10//, la tinción de Sielh-Neelsen reveló bacilos ácidos alcohol resistentes

Secuelas neurológicas en niños con meningitis bacteriana / Neurologic sequelae in children with bacterial meningitis

Se revisaron los expedientes clínicos de 49 pacientes en la clínica de Meningitis del Departamento de Enfermedades Infectocontagiosas de la clínica Infantil "Dr. Robert Reid Cabral', desde septiembre 1987 a marzo 1988, con el propósito de evaluar el tipo de secuelas neurológicas en los mismos. Diez casos correspondían a neonatos; 35 entre 1 mes y 3 años de edad; y cuatro entre los 3 y 15 años de edad, con un 60, 80 y 75 por ciento de secuelas neurológicas entre moderadas y graves respectivamente; determinadas mediante la aplicación de test de Denver, evaluación neurológica, oftalmológica, psicológica, neuroquirúrgica, y la prueba de Weshler para inteligencia infantil

Otitis media aguda

Se evaluaron los expedientes de 70 pacientes que acudieron a la consulta externa de la Clínica Infantil "Dr. Robert Reid Cabral" con Otitis Media Aguda, de los cuales 40(57.14%) eran hembras y 30(42.85%) varones. Hubo un total de 61(87.14%) timpanograms planos y 34(48.5%) cultivos positivos del fluido del oído medio, aislándose 12(35.3%) Hemaphilus influenzae no tipificable; 4(11.8%) Haemophilus influenzae b, 1(2.9%) H. influenzae c, 10(29.4%) Streptococcus pneumoniae y 7(20%) casos de flora mixta: 3 H. influenzae b con Strep. pneumoniae y 4 H. influenzae no tipificable con Strep. pneumoniae. No hubo gérmenes productores de B-lactamasa y no encontramos Neisseriae catarralis. Se concluye que la Ampicilina o Amoxicilina son los antimicrobianos de elección para tratamiento de OMA en niños dominicanos

Vulvo vaginitis gonocóccica en prepúberes

Se estudiaron 50 niños procedentes de la consulta externa de la clínica Infantil Dr. Robert Reid Cabral con diagnóstico clínico de vulvovaginitis. Se aisló N. gonorrheae en 8 (16%) de los casos, de los cuales 5 (62.5%) fueron esistentes a la penicilina por producción de B-lactamasa

Meningitis a haemophilus infuluenzae "B" resistente a ampicilina y cloranfenicol

Se reportan cinco casos de Meningitis a H. influenzae "b" resistentes a ampicilina y cloranfenicol, llamándonos la atención de que aunque la resistencia del H. influenza a la ampicilina es de un 2% en nuestro país, la mitad de éstos están asociados también a resistencia al cloranfenicol. A pesar de esta asociación aconsejamos el uso inical de ampicilina y cloranfenicol en el tratamiento de la meningitis purulenta manteniendo la atención para detectar cualquier aumento en la resistencia que oblique a un cambio en la políticia actual

Estudio comparativo entre el faringocultivo y la aglutinación por látex en faringitis estreptocóccica / Comparative study of pharyn culture and latex agglutination in streptococcal pharyngitis

Se comparó la prueba de aglutinación por látex para el diagnóstico de faringitis estreptocóccica vs el cultivo faríngeo en 66 pacientes. El diagnóstico se realizó mediante esta prueba en 14 pacientes de 19 con cultivos positivos. La sensibilidad de la prueba fue de 73% y la especificidad de 93%. El valor predecible de un cultivo positivo, basado en una prueba de látex positiva fue de 80%, mucho más bajo que el de un cultivo negativo fundamentado en una prueba de látex negativa, el cual fue de 96%. Futuras investigaciones definirán el papel de esta prueba rápida en la que aún no se ha establecido su superioridad al cultivo