Transformation of fibroadenoma to phyllodes tumor and the use of oncoplastic technique for breast conservative treatment / A transformação do fibroadenoma em tumor filóides e o uso de técnicas oncoplásticas no tratamento cirúrgico conservador de mama

Phyllodes tumors (PT) are rare neoplasms accounting for <1% of breast lesions. A transformation of a fibroadenoma (FA) to a PT is even more rare and unpredictable. Many challenges face PT management, since diagnostic through surgical treatment. We describe a case of a 63-year old woman with PT that was previously diagnosed as a FA who underwent an oncoplastic conservative surgery. A review of the literature on the diagnostic and surgical management of PT was performed. The diagnostic of PT can be hard mostly in needle biopsy, and the close follow up of negative lesions is recommended. Oncoplastic techniques might be an important tool on the conservative treatment of these patients.

O tumor filoide (TF) é uma rara neoplasia que corresponde a menos de 1% das lesões mamárias. A tranformação do fibroadenoma (FA) em TF é um evento raro e imprevisível. Existem muitos desafios no manejo dos TF, desde o seu diagnóstico ao tratamento. Nós descrevemos o caso de uma paciente de 63 anos com TF com diagnóstico prévio de FA que foi submetida ao tratamento cirúrgico conservador da mama por técnicas oncoplásticas. Uma revisão da literatura sobre o diagnóstico e tratamento do TF foi realizada. O diagnóstico dessa condição pode ser especialmente difícil quando feito a partir de amostra de biópsias por agulha, e em caso de resultados negativos recomenda-se acompanhamento rigoroso. As técnicas oncoplásticas podem ser uma importante ferramenta no tratamento cirúrgico conservador desses pacientes.

BREAST RECONSTRUCTION USING EXPANDER AND FAT GRAFTING AFTER MASTECTOMY ASSOCIATED TO RADIOTHERAPY / Reconstrução mamária com o uso de expansor e lipoenxertia após mastectomia associada a radioterapia

Breast surgery has evolved very rapidly in recent years. New oncoplastic techniques have emerged, which allowed the maintenance of a good approach in surgical treatment of breast cancer, reducing the physical and mental suffering of the patients for presenting better aesthetic results. This case report refers to a 45-year-old female patient who underwent mastectomy and radiotherapy eight years ago due to breast cancer, and had her breast reconstructed with the use of a submuscular expander associated to fat grafting. This study aimed to show a therapeutic option in breast reconstruction.

A cirurgia da mama nos últimos anos evoluiu de forma muito rápida. Novas técnicas de oncoplastia surgiram, o que permitiu manter uma ótima abordagem no tratamento cirúrgico do câncer de mama, diminuindo o sofrimento físico e mental das pacientes por apresentar melhores resultados estéticos. Este relato de caso refere-se a uma paciente do sexo feminino de 45 anos, que foi submetida à mastectomia e radioterapia do plastrão há oito anos, em decorrência de câncer de mama, e teve sua mama reconstruída com o uso de expansor submuscular associado à lipoenxertia.O objetivo deste trabalho foi demonstrar uma opção terapêutica na reconstrução mamária.

Técnica do retalho do pedículo superior em oncoplastia / Oncoplastic surgery technique of strapped to the superior pedicle

A inclusão das técnicas oncoplásticas no tratamento do câncer de mama permite resultados oncológicos comparáveis com cirurgias tradicionais e resultados estéticos satisfatórios para as pacientes, que evitam transtornos em sua identidade feminina. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento de literatura para mostrar a técnica de mastopexia do pedículo superior como tratamento cirúrgico oncoplástico para tumores T1, T2 e T3, localizados nos quadrantes inferiores ou central da mama.

The incidence of breast cancer in the world and its growth, the evolution of treatment and neo adjuvant have improved the quality of life of treated women. The inclusion of oncoplastic techniques in breast cancer treatment allows oncologic results comparable with traditional surgeries and provides a satisfactory cosmetic outcome in order to avoid disruptions in their female identity. The aim of this paper was to review the literature to show the technical upper pedicle in mastopexy technique as an oncoplastic surgical treatment of tumors T1, T2 and T3, located within the central or lower breast quadrants

A reconstrução da mama com retalho do músculo grande dorsal é uma boa opção? / Is breast reconstruction using grand dorsalis muscle shred a good choice?

O câncer de mama representa, na atualidade, a principal causa de mortalidade feminina por neoplasia. Apresenta um crescimento progressivo e, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), existe a estimativa de 57.960 novos casos em 2016. A sobrevida das mulheres acometidas pelo câncer de mama vem aumentando cada vez mais. Isto torna inaceitável, nos dias atuais, a possibilidade de que a mulher fique mutilada, sem a probabilidade de reconstrução mamária após um procedimento cirúrgico com o intuito da cura. O objetivo desta revisão foi apresentar indicações da reconstrução mamária com o retalho do músculo grande dorsal, avaliação subjetiva das pacientes diante do resultado pós-operatório, interferência do procedimento em tratamentos adjuvantes ao câncer de mama, e as principais complicações e intercorrências que possam ocorrer com a realização deste tipo de procedimento cirúrgico.

Breast cancer currently represents the main cause of neoplasm female mortality. It presents a progressive growth and according to the Brazilian Institute of Cancer (INCA), there is an expectation of 57,960 new cases for the year of 2016. The survival rate of women affected by breast cancer has been increasing. Such fact makes it unacceptable for women to be mutilated, without the possibility of breast reconstruction after a surgical procedure. The aim of this review was to present indications of breast reconstruction using a shred of the grand dorsalis muscle, patients' subjective assessment regarding the postoperative result, interference of the procedure in adjuvant treatments to breast cancer, and the main complications and events that might occur after this kind of surgical procedure.