Reconstrução da cavidade anoftálmica com implante esférico revestido de enxerto autólogo de fascia lata / Reconstruction of the unophthalmic socket with spherical implant covered by fascia lata autograft

Objetivo: Avaliar resultados da reconstrução da cavidade anoftálmica pela reposição da perda volumétrica com a inclusão de implantes esféricos (acrílico e polietileno multiporoso), revestidos de enxerto autólogo de fascia lata. Local: Departamento de Plástica Ocular do Serviço de Oftalmologia do HUAP - UFF, 38a Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro. Método: Foram submetidos à cirurgia 88 pacientes. 67 receberam implantes de acrílico e 21 de polietileno multiporoso (Medpor), na quase totalidade com 20mm de diâmetro. 86 foram revestidos parcial ou integralmente com fascia lata autóloga. Resultado: Os resultados foram considerados bons em 60,2 por cento, razoáveis em 26,1 por cento e ruins em 13,7 por cento dos casos, levando-se em consideração a reposição volumétrica, a motilidade das próteses e o percentual de complicações. A maioria destas se situou no grupo em que se utilizou implantes de acrílico. Conclusão: A reconstrução da cavidade anoftálmica com a utilização de implantes esféricos fixados à musculatura extra-ocular apresenta bons resultados na maioria dos casos, principalmente se estes forem de dimensões próximas a do globo ocular. O revestimento com enxerto autólogo de fascia lata e o emprego de implantes de polietileno multiporoso (Medpor) reduzem a incidência de complicações.

Hernia gordurosa subconjuntival / Subconjuntival orbital fat prolapse

O enfraquecimento da cápsula de Tenon possibilita a herniaçäo da gordura intra-conal abaixo a conjuntiva, constituindo a chamada hérnia gordurosa subconjuntival. É uma patologia benigna rara, que pode ser confundida com tumores ou cistos de glândula lacrimal, tumores linfóides, dermóides e dermolipomas. Observamos, nos últimos 23 anos, 14 pacientes com hérnia gordurosa subconjuntival. Em todos os casos operados, o ponto exato da herniaçäo se localizou próximo ao músculo reto lateral

Tratamento dos ectrópicos palpebrais graves pós-blefaroplastia com enxerto composto de pele e pericôndrio / Perichondro-cutaneous graft in the treatment of cicatricial ectropium

O enxerto de pele e pericôndrio obtido da face anterior da concha auricular representa uma nova modalidade de tratamento do ectrópico da pálpebra inferior. O emprego clínico deste emxerto se baseia na sus atividade condrogênica, bastante etudada experimentalmente. Tratamos 57 ectrópios cicatriciais da pálpebra inferior pós-blefaroplastia. Observamos o crescimento de uma camada de tecido cartilaginoso neoformado em 5 caos de 12 biopsiados. Nos outros 7 caosos que foram estudados, näo foi evidenciado crescimento de tecido cartilaginoso, porém, mostravam uma intensa proliferaçäo de fibras colágenas na derme profunda, simulando o tarso. Em todos os casos tratados o aspecto estético foi excelente e as pálpebras se tornaram firmes, apresentando um perfeito suporte local. As áreas doadoras cicatrizam perfeitamente sem cicatrizes aparentes.

Tratamento do pterígio recidivado com o uso de enxerto livre de mucosa labial de espessura parcial / Free oral grafits in the treatment of recurrent pterigium

Operamos 43 casos de pterígio recidivado em 43 pacientes, entre os anos de 1990 a 1994. O acompanhamento pós-operatório variou de 1 a 58 meses. Apenas 2 casos apresentaram recidiva. O enxerto livre de mucosa labial de espessura parcial mostrou-se método de grande utilidade no tratamento do pterígio recidivado, principalmente em casos extremos com presença se simpléfaro e diplopia, pois permite a utilizaçäo de enxertos extensos para cobertura de grandes defeitos da conjuntiva advindos da ressecçäo do pterígio, constituindo eficiente barreira anatômica para evitar a sua recidiva