Recomendaciones para los cuidados respiratorios del niño y adolescente con enfermedades neuromusculares / Respiratory care for the children and adolescents with neuromuscular diseases

El compromiso del sistema respiratorio repercute directamente en la morbimortalidad de niños y adolescentes con enfermedades neuromusculares (ENM). Un enfoque integral que incluya la aproximación a un diagnostico neurológico específico, evaluación funcional respiratoria, de los trastornos respiratorios de sueño, comorbilidades y afecciones secundarias, permiten orientar a el tipo, grado y pronóstico respiratorio; además de otorgar herramientas objetivas para modificar la historia natural de la enfermedad. Utilizar criterios estrictos de selección, una mirada interdisciplinaria y actividades complementarias de rehabilitación; que incorporen en forma programática la ventilación no invasiva domiciliaria, protocolos de tos asistida y métodos para aumentar la capacidad máxima de insuflación, cambia la evolución, disminuye la morbimortalidad y evita la traqueostomía, en una alta proporción de niños y adolescentes portadores de ENM.

Neuroblastoma, un caso clinico / Neuroblastoma, a clinical case

Se describe un caso de neuroblastoma en un lactante de 6 meses, edad poco habitual para su presentacion en neustro medio, primero que nos toca asistir en el Servicio de Pediatria en el Hospital Jaime Mendoza, caracterizado por su evolucion rapida e insidiosa, encontraste con lo reportado en la literatura, en que generalmente los afectados son niños al rededor de 2 años de edad, con mejor pornostico en su evolucion en cuanto el diagnostico sea mas rapido y como consecuancia con mayor posibilidad de aplicar la terapeutica debida.