Paquioniquia congénita tipo 1 / Pachyonycha congenita type 1

La paquioniquia cong‚nita (PC) es una rara genodermatosis de inicio en la infancia temprana caracterizada por una hiperqueratosis ungueal y frecuentes alteraciones asociadas. Se presenta el caso de una mujer de 28 a¤os con lesiones cl¡nicas compatibles con paquioniquia cong‚nita tipo 1.

The pachyonychia congenita (PC) is a rare genodermatosis of onset in early infancy characterized by hyperkeratosis nail and frequent partner changes. The case of a 28 year old woman with clinical lesions compatible with pachyonychia congenita type 1 is presented.

Poroma ecrino: serie de casos / Eccrine poroma: case series

El poroma ecrino es una neoplasia benigna de las glándulas sudoríparas ecrinas, de presentación rara y causa desconocida. Se localiza generalmente en palmas y plantas. Tiene una gran versatilidad clínica lo cual dificulta su diagnóstico, y no es sino hasta el estudio histopatológico cuando se confirma el mismo. Se presentan cuatro casos con presentaciones clínicas diferentes de esta patología.

Eccrine poroma is a benign neoplasm 01 the eccrine sweat glands, rare presentation and unknown cause. It is usually located on the palms and soles. It has a large clinical versatility making it difficult to diagnose, and it is not until the histopathological study when it is confirmed. Four cases with different clinical presentations of this disease are presented.

Pénfigo benigno familiar / Pemphigus benign familial

El pénfigo benigno familiar o enfermedad de Hailey-Hailey es una genodermatosis ampollar, de evolución crónica, recidivante y de etiología desconocida. Se observa con mayor frecuencia en las áreas de pliegues. Las lesiones se caracterizan por ser ampollares, con contenido seroso que evolucionan a costras. En la histología se evidencia acantólisis suprabasal y separación de los queratinocitos por destrucción de los desmosomas. No hay un tratamiento específico. Se presentan dos casos para el aporte del conocimiento de esta enfermedad.

The pemphigus benign familial or Hailey-Hailey disease is genodermatosis a blistering, chronic evolution, ethology recurrent and unknown. Seen most commonly in the areas of folds. The lesions are characterized by bullous serous content evolve at scabs. Histology in suprabasal acantholysis evidence and separation of keratinocytes by destruction of desmosomes. There is no specific treatment. Below are two cases for the contribution of knowledge of this disease.

Midazolam como agente de inducción anestésica en pediatría / Midazolam as induction agent in pediatry

Midazolam se administró por vía endovenosa a 90 pacientes pediátricos, no medicados, para cirugía electiva, con estado fisico ASA I a II. Los pacientes se agruparon en: grupo I de 1 a 5 años, grupo II de 6 a 10 años y grupo III de 11 a 15 años. La anestesia se indujo con midazolam de 0.3 a 0.4 mg/kg de peso durante 30 segundos, además fentanyl a 5 µg/kg y bromuro de vecuronio a 0.08 mg/kg para la intubación traqueal. La inducción se consideró completa hasta que el paciente toleraba la mascarilla y perdió el reflejo palpebral. Se midió la Presión Arterial Media (PAM) y la Frecuencia Cardiaca (FC). La diferencia de la dosis menor del grupo III con la dosis máxima del grupo I presentó significancia estadística; la dosis promedio de midazolam para inducción fue de 0.4 mg/kg. El tiempo de inducción fue similar en los tres grupos. Los cambios en la PAM y en la FC fueron mínimos, con significancia estadística. Este estudio sugiere que el midazolam es un agente de inducción útil para el paciente pediátrico

Evaluación de coronas preformadas de acero cromo en odontopediatría / Evaluation of stainless steel crowns in pediatric dentistry

Se revisaron 30 niños de ambos sexos con edad promedio de 5.9 años, con 70 coronas de acero cromo (CAC), colocadas en odontopediatría de la Universidad Quetzalcóatl de Irapuato, de marzo 1993 a julio 1994, para definir los factores pronósticos del grado de ajuste de dichas coronas. Se utilizó un explorador dental rodeando al diente en el tercio cervical, cuantificando la penetración del instrumento, otorgando un valor de 1 ajuste bueno, explorador sin penetrar, 2 regular, penetración a 2 mm. y 3 malo, penetrando 2.1 mm. o más. Radiográficamente, se cuantificó bueno con una medida de 0.5 a 1 mm., desde el borde cervical de la corona hasta el borde del diente; regular, midiendo 1.5 a 2 mm.; malo, 2.5 a 3 mm. Se colocaron más coronas en inferior en el segundo molar. La pulpotomía fue la causa más frecuente de colocación, con 38 casos, 54.29 por ciento. Predominaron las coronas entre uno y cuatro meses de servicio con 31 casos, 44,29 por ciento; 49 coronas, 70 por ciento, tuvieron excelente adaptación y de éstas, 38.86 por ciento tenían entre cinco y ocho meses de colocadas. Se determinó que el grado de ajuste es independiente de la etiología y del tiempo que dure la corona en la cavidad bucal

Evaluación del bloqueo neuromuscular producido por bromuro de recuronio durante la anestesia general con propofol en pacientes pediátricos. Comparación con atracurio o vecuronio / Neuromuscular blockade induced by rocuronium compared with vecuronium and atracurium during intravenous anesthesia in children

El tiempo de latencia del rocuronio, así como sus tiempos de duración y recuperación del bloqueo neuromuscular fueron comparados con los de atracurio y vecuronio durante anestesia con propofol-fentanyl en niños en procedimientos quirúrgicos electivos. METODO. Participaron 180 pacientes, estado físico ASA I y II. La anestesia se indujo con 0.01 mg/kg de atropina, 0.003 mg/kg de fentanyl y 2.5 mg/kg de propofol intravenosos; no se administró relajante muscular antes de la intubación endotraqueal. El bloqueo neuromuscular se monitorizó utilizando un neuroestimulador "Tof-Guard", con el estímulo de tren de cuatro. Sesenta pacientes recibieron rocuronio (0.6 mg/kg), sesenta recibieron atracurio (0.6 mg/kg) y 60 pacientes recibieron vecuronio (0.1 mg/kg) en una dosis única intravenosa en forma de bolo rápido. Se midieron los tiempos de los efectos neuromusculares y la calidad de la intubación. El mantenimiento de la anestesia y la relajación subcecuente se mantuvieron acordes a las necesidades quirúrgicas, utilizando infusión de propofol-fentanyl, además de dosis menores de rocuronio, atracurio o vecuronio. La frecuencia cardiaca y la presión arterial fueron monitorizadas de manera rutinaria en todos los pacientes. Se registró cualquier evidencia de liberación de histamina, ya sea local o sistémica RESULTADOS. Los tiempos medios de latencia para un bloqueo neuromuscular completo fueron 71.33 ñ 19.59 seg., utilizando rocuronio; 161.50 ñ 22.17 seg. para atracurio y 131.66 ñ 44.5 seg. para vecuronio; la latencia del rocuronio fue significativamente más rápida que la de los otros dos relajantes musculares (p < 0.01). La duración de acción del rocuronio fue de 27.59 ñ 11.89 mins, atracurió 26 ñ 12.03 mins y vecuronio 33.50 ñ 8.71 mins, sin diferencias significativas. El promedio del índice de recuperación espontánea fue de 33.13 ñ 5.06 mins para rocuronio, 28.14 ñ 6.11 para atracurio y 38.60 ñ 8.71 min para vecuronio; rocuronio provee condiciones para la intubación que van de buenas a excelentes: CONCLUSIONES. El tiempo de la latencia del rocuronio es tan rápido que ha sido comparado al de la succinilcolina; para estos tres agentes de bloqueo neuromuscular de acción intermedia, la velocidad de instalación del efecto se relaciona de manera inversa a su potencia, confirmando una relación que ha sido demostrada para los relajantes de acción prolongada

Premedicación oral en niños: una comparación de dos dosificaciones de medazolam en cirugía ambulatoria / Oral premedication in children: a comparison of two dose schedules of midazolam in pediatric ambulatory surgery

La medicación preoperatoria ha sido utilizada ampliamente en pacientes pediátricos que requieren de anestesia. El objetivo principal es el de producir sedación y ansiolísis, reducir el trauma emocional y facilitar la inducción de la anestesia. En este estudio se evaluó la efectividad de dos dosis diferentes de midazolam por vía oral previos a cirugía ambulatoria; 60 niños de 1 a 14 años recibieron midazolam a 0.50 o 0.75 mg/kg diluido en 5 ml de jugo de manzana, 35 minutos antes de la anestesia. Se le calificaron los niveles de sedación según la escala de Lawrence, la calidad de separación de los padres, el grado de cooperación durante la inducción de la anestesisa inhalatoria, así como los efectos respiratorios (SpO2) y eventos cardiovasculares. El grupo que recibió midazolam a 0.75 mg/kg alcanzó niveles altos de sedación desde los 15 minutos, así como la adecuada separación de su familia; únicamente el 6.6 por ciento presentó miedo a la mascarilla pero con persuasión cooperó, (mientras que con midazolam a 0.50 mh/kg la incidencia se elevó hasta 26.6 por ciento). En el postoperatorio se recuperaron más rápidamente los niños con midazolam a 0.50 mg/kg, sin embargo al final no hubo diferencias en ambos grupos; tampoco se registraron diferencias significativas en los parámetros cardiovasculares y respiratorios. El estudio muestra que una alta proporción de niños ambulatorios son tranquilizados antes de la inducción de la anestesia y que el midazolam por vía oral es una medicación preanestésica efectiva

Experiencias de Trabajo con la familia del farmacodependiente / Experences of wort with the family of drugdependents

El presente trabajo está basado en una investigación realizada en relación con el Proyecto Genérico de Orientación a Familiares de Farmacodependientes (O.F.FD.) en el Centro de Integración Juvenil de Cd. Juárez, Chihuahua, México. Aquí presentaremos una serie de hechos observados en el curso de un semestre, en el que se llevaron a cabo tres ciclos de O.F.FD. de nueve sesiones cada uno. Este no es un intento de modificar un programa técnicamente guiado, sino el resultado de la inquietud por conocer las fuerzas que mueven a los familiares de los pacientes farmacodependientes a promover la salud o a mantener la enfermedad. Consideramos que aun cuando los resultados obtenidos no demuestran un índice alarmante de deserción, sí nos proporcionan información para considerar el programa y subrayar su importancia. Es necesario establecer que uno de los motivos por los que decidimos realizar esta investigación fue la frecuente ausencia de los padres o familiares en el programa, la cual nos indujo a estudiar la posible influencia de variables que estuvieran alterando, de alguna manera, el buen desarrollo de la O.F.FD.