Porfiria hepato eritropoyética asociada a diabetes mellitus tipo 1: a propósito de un caso clínico / A clinical case of hepato-erythropoietic porphyria associated with type 1 diabetes mellitus / Relato de caso de porfiria hepato-eritropoiética associada a diabetes mellitus tipo 1

Las porfirias son un grupo complejo y heterogéneo de defectos en la vía de la síntesis del hemo. La porfiria hepato eritropoyética es un subtipo muy poco frecuente y de presentación en la infancia, con compromiso cutáneo predominante. Describimos el caso clínico de una paciente de 5 años, que se presenta con lesiones cutáneas e hipertricosis, se confirma el diagnóstico por elevación de uroporfirinas en orina y secuenciación del gen UROD.

Porphyria is a complex and heterogeneous group of heme synthesis disorder. Hepato-erythropoietic porphyria is a very rare subtype that onsets in childhood, and shows predominant skin involvement. We describe the clinical case of a 5-year-old patient who showed skin lesions and hypertrichosis and whose diagnosis was confirmed due to increased uroporphyrins in urine and UROD gene sequencing

A porfiria é um grupo complexo e heterogêneo de distúrbios da síntese do grupo heme. A porfiria hepato-eritropoiética é um subtipo muito raro que se inicia na infância e mostra envolvimento predominante da pele. Descrevemos o caso clínico de uma paciente de 5 anos que apresentou lesões cutâneas e hipertricose e cujo diagnóstico foi confirmado por aumento de uroporfirinas na urina e sequenciamento do gene UROD.

Psychophysiological stress response of newly-diagnosed breast cancer patients with and without risk of metabolic syndrome / Respuesta psicofisiológica al estrés de pacientes con cáncer de mama de diagnóstico reciente, con y sin riesgo de síndrome metabólico

Abstract Introduction Little is known about how metabolic comorbidity affects stress response during breast cancer (BRCa) after a recent diagnosis. Objective To evaluate the physiological and psychological differences between the BRCa-RSxM groups and those with BRCa alone, and the influence of psychological variables and comorbidity in terms of stress response. Method Comparative non-experimental causal-descriptive study. Fifty patients recently diagnosed with BRCa (25 with BRCa and 25 with BRCa-RSxM) in a convenience sample participated. Frontal muscle activity and skin conductance were recorded in response to stressful conditions. Quality of life, perceived stress, and coping strategies scales were used. Results The presence of comorbidity (p = .001; p = .02), perceived stress (p = .004; p = .03), and social quality of life (p = .01; p = .01) influenced muscle activation and conductance during the emotional stressor (ES). Putting the stressful situation into perspective as a cognitive coping strategy was related to a decrease in activation (p = .04). An increase in physiological activation during the cognitive stressor (CS) was influenced by comorbidity (p = .05) and quality of social life (p = .01; p = .01). In turn, a decrease was influenced by the increase in age (p = .02). Discussion Physiological vulnerability, coping strategies (behavioral and cognitive), and prior learning influenced the resulting reaction during the stressful situation. Conclusion A metabolic disease, as a prelude to an oncological, may cause physiological vulnerability to respond adequately to stressful conditions.

Resumen Introducción Es poco lo que se sabe acerca de cómo afecta a una comorbilidad metabólica a la respuesta al estrés durante el cáncer de mama (CaMa) tras un diagnóstico reciente Objetivo Evaluar las diferencias fisiológicas y psicológicas entre los grupos de CaMa-RSxM y sólo con CaMa, y la influencia de las variables psicológicas y la comorbilidad en cuanto a la respuesta al estrés. Método Estudio no experimental descriptivo-causal comparativo. Participaron 50 pacientes con diagnóstico reciente de CaMa (25 en CaMa y 25 en CaMa-RSxM) en un muestreo por conveniencia. Se registraron la actividad muscular frontal y la conductancia de la piel frente a condiciones estresantes. Se aplicaron escalas de calidad de vida, estrés percibido y estrategias de afrontamiento. Resultados La presencia de la comorbilidad (p = .001; p = .02), estrés percibido (p = .004; p = .03) y la calidad de vida social (p = .01; p = .01) influyeron en la activación muscular y la conductancia durante el estresor emocional (EE). Poner en perspectiva la situación estresante como estrategia cognitiva de afrontamiento se relacionó con una disminución de la activación (p = .04). El aumento de activación fisiológica durante el estresor cognitivo (EC) estuvo influido por la comorbilidad (p = .05) y la calidad de vida social (p = .01; p = .01); a su vez, la disminución lo estuvo por el aumento en los años de edad (p = .02). Discusión La vulnerabilidad fisiológica, las estrategias de afrontamiento (conductuales y cognitivas) y el aprendizaje previo influyeron en la reacción resultante surgida durante la situación estresante. Conclusión Una enfermedad metabólica, como antesala de una oncológica, puede ocasionar vulnerabilidad fisiológica para responder adecuadamente a condiciones estresantes.

Informe de campaña "Lucha contra el cáncer bucal": Diciembre 2018. CABA / Campaign report "Fight against oral cancer": December 2018. CABA

Desde la Subgerencia Operativa Red de Odontología en Hospitales, dependiente de la Dirección General de Hospitales del Ministerio de Salud del GCABA, conjuntamente con la Dirección Nacional de Salud Bucodental de la Secretaria de Salud de la Nación, y la Facultad de Odontología de la UBA, se realizaron diversas actividades de Promoción y Prevención del Cáncer Bucal promoviendo el diagnóstico precoz, las medidas de prevención y de control de esta patología. Se informa sobre los resultados de población encuestada, factores de riesgo y género, uso de protección solar, y consumo de bebidas.

Significados de trabalho, prazer e sofrimento no ofício de agentes funerários / Meanings of work, pleasure and suffering in the tasks of funeral agents / Significados del trabajo, satisfacción y sufrimiento en el oficio de los trabajadores funerarios

Este estudo direcionou-se a trabalhadores funerários, objetivando a compreensão dos significados do trabalho e vivências de prazer e sofrimento presentes neste ofício. Participaram dez trabalhadores de três funerárias da região metropolitana de Porto Alegre/RS. A pesquisa, de caráter qualitativo exploratório e descritivo, amparou-se na Psicodinâmica do Trabalho. A coleta de dados se deu pela realização de entrevistas individuais, que continham dez questões semiestruturadas e dados sociodemográficos. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas pela técnica de Análise de Conteúdo (Bardin, 1977), visando às seguintes categorias: significados do trabalho, vivências de prazer e sofrimento, organização do trabalho, estratégias defensivas e estatuto social da profissão. Constatou-se que os agentes funerários atribuem significados ao seu trabalho, mesmo diante das vivências de sofrimento e preconceitos, o que é possível por meio das estratégias defensivas e flexibilização da organização do trabalho. Esse processo possibilita que se mantenham engajados e sintam-se reconhecidos, fator importante para a saúde mental.

This study was aimed at funeral workers, seeking to understand the experiences of pleasure, suffering, and meanings of this work. Ten workers from three funeral homes in the metropolitan region of Porto Alegre, RS participated. The research, qualitative exploratory, and descriptive in character, was based on the Psychodynamics of Work. Data collection was carried out via individual interviews, containing ten semi-structured questions and sociodemographic data. The interviews were recorded, transcribed, and analyzed using the Content Analysis technique (Bardin, 1977), aiming at the categories: work meanings, experiences of pleasure and suffering, work organization, defensive strategies, and social status of the profession. It was found that funeral agents attribute meanings to their work, even in the face of experiences of suffering and prejudice, which is possible through defensive strategies and flexible work organization. This process enables them to stay engaged and feel recognized, an important factor for mental health.

Estudio con trabajadores funerarios para comprender los significados del trabajo y las vivencias de satisfacción y sufrimiento en este oficio. Participaron diez trabajadores de tres funerarias de la región metropolitana de Porto Alegre/RS. La investigación cualitativa exploratoria y descriptiva se amparó en la Psicodinámica del Trabajo. Los datos fueron recopilados a partir de entrevistas individuales, que presentaban diez cuestiones semiestructuradas y datos sociodemográficos. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas según la técnica de Análisis de Contenido de Bardin (1977). Se tuvieron cuenta las siguientes categorías: significados del trabajo, vivencias de satisfacción y sufrimiento, organización del trabajo, estrategias defensivas y reglamento social de la profesión. Se constató que los trabajadores funerarios atribuyen significados a su trabajo, incluso ante las vivencias de sufrimiento y prejuicios, lo que es posible por medio de las estrategias defensivas y flexibilización de la organización del trabajo. Este proceso posibilita que se mantengan comprometidos y se sientan reconocidos, factor importante para la salud mental.

Echinococcosis and other parasitic infections in domestic dogs from urban areas of an argentinean Patagonian city

In urban populations of South America, dogs with free access to public areas represent a public health concern. The primary consequence of roaming dogs on human health is the transmission of infectious and parasitic diseases mainly through feces contamination. The main diseases likely to be transmitted are hydatidosis or echinococcosis, larva migrans, and giardiasis. In Argentina, hydatidosis ranks among the most prevalent zoonosis. Although it is considered a rural disease, the circulation of this parasite in urban areas has been documented. The aim of this work was to survey intestinal parasites in canine feces from two low-income urban neighborhoods of Bariloche city, Argentina, and to assess their seasonal variation. During 2016, 188 fresh dog feces were collected from sidewalks in 40 randomly selected blocks from the neighborhoods. Each sample was processed by Sheater flotation and tested for a coproantigen (CAg) by ELISA. The percentage of parasitized feces was 65.3% (95% CI: 55.9%-73.8%). Eleven parasite species were found, 3 protozoan, 3 cestodes, and 5 nematodes. Echinococcus sp. was present in 9.3% of the samples (95% CI: 4.7%-16.1%). Canine echinococcosis rates resulted similar to rates found previously in other neighborhoods of the city. The life cycle of Echinococcus sp. is sustained in urban areas by the entry of parasitized livestock, domiciliary slaughtering, and inadequate deposition of offal. The risk of Echinococcus sp. transmission to people in these neighborhoods is very high, due to high density of free-roaming dogs and high percentages of infected feces, similar to percentages observed in rural areas.

En las poblaciones urbanas de América del Sur, los perros con acceso libre a áreas públicas representan un problema de salud pública. La principal consecuencia es la transmisión de enfermedades infecciosas y parasitarias a través de la contaminación por heces. Las principales enfermedades que pueden transmitirse son hidatidosis, larva migrans y giardiasis. En Argentina, la hidatidosis es una de las zoonosis más prevalentes y aunque es considerada una enfermedad rural, algunos estudios muestran la circulación de este parásito en zonas urbanas. El objetivo fue registrar los parásitos intestinales en heces caninas de dos barrios de bajos ingresos de la ciudad de Bariloche, Argentina, y evaluar su variación estacional. Durante 2016, se recolectaron 188 heces frescas de perros en 40 manzanas seleccionados aleatoriamente. Las heces se procesaron mediante flotación de Sheater y una prueba ELISA de coproantigeno (CAg). El porcentaje de heces parasitadas fue del 65.3% (IC 95%: 55.9%-73.8%). Se encontraron 11 especies de parásitos, 3 protozoos, 3 cestodes y 5 nematodes. Echinococcus sp. estuvo presente en el 9.3% de las heces (IC 95%: 4.7% -16.1%). La equinococosis canina mostró valores similares a estudios previos en otros barrios de la ciudad. El ciclo de vida Echinococcus sp. se mantiene en las zonas urbanas por entrada de ganado parasitado, faena domiciliaria y deposición inadecuada de vísceras. El riesgo de transmisión de Echinococcus sp. en estos barrios es alto, debido a la alta densidad de perros sueltos y al alto porcentaje de heces infectadas, similar al de las zonas rurales.

Tenencia responsable de perros y salud humana en barrios de San Carlos de Bariloche, Argentina / Responsible ownership of dogs and human health in neighborhoods of San Carlos de Bariloche, Argentina

La relación entre el hombre y el perro se asocia a numerosos y variados beneficios sobre la salud humana; sin embargo también presenta importantes riesgos. El objetivo de este trabajo es describir parámetros demográficos y características de la tenencia de perros con implicancias sobre la salud humana y evaluar la prevalencia de mordeduras y accidentes de tránsito causados por perros. Se realizó una encuesta en los barrios Nuestras Malvinas y Nahuel Hue de San Carlos de Bariloche. Se estimó el porcentaje de viviendas con al menos un perro, la media de perros por vivienda, la prevalencia de mordeduras de perro y de accidentes de tránsito causados por perros y el conocimiento de la población sobre zoonosis transmitidas por perros. Respecto de la tenencia, se evaluó el grado de esterilización, vacunación y desparasitación y el porcentaje de perros con libre acceso a la calle. Se realizaron 141 entrevistas. En 87% de las viviendas había al menos un perro (promedio 2.2 perros/vivienda). En 26% de las viviendas alguien había sufrido un accidente de tránsito causado por perros y en 41% alguien había sido mordido. El 83% de los perros fueron desparasitados en los últimos 12 meses, en promedio 1.4 veces (óptimo: 6 veces/año), 51% estaban esterilizados, 55% tenían libre acceso a la calle. Este estudio muestra una situación preocupante respecto de la población canina de los barrios evaluados. El número de perros sueltos en la calle y el bajo nivel de desparasitación y esterilización proveen condiciones ideales para que se propaguen zoonosis.

Human relationship with dogs associates with numerous and varied benefits on human health; however, it also presents significant risks. The goal of this study was to describe demographic parameters and characteristics of dog ownership with possible implications on human health and to evaluate the prevalence of dog bites and traffic accidents due to dogs. Interviews were conducted in the neighborhoods of Nuestras Malvinas and Nahuel Hue in San Carlos de Bariloche. The percentage of homes with at least one dog, the average number of dogs per home, the prevalence of dog bites and traffic accidents due to dogs and the general awareness of the population on dog transmitted zoonoses were estimated. Regarding ownership characteristics, the degree of sterilization, vaccination and parasite control and the percentage of dogs allowed to roam freely in public places were evaluated. A total of 141 interviews were conducted; 87% of the households had at least one dog, with an average of 2.2 dogs. In 26% of the households someone had suffered a traffic accident caused by dogs and in 41% someone had been bitten. Antiparasite treatment was administered to 83% of the dogs in the last 12 months, on average 1.4 times (recommended 6 times), 51% were sterilized, 55% were allowed to roam freely. This study shows a disturbing situation regarding the canine population of the evaluated neighborhoods. The number of dogs allowed to roam freely and the low level of parasite control and sterilization provide suitable conditions for the spread of zoonoses.

Dermatitis cercarial en bañistas del norte de la Patagonia Argentina / Cercarial dermatitis of bathers in northern Argentine Patagonia

La dermatitis cercarial es una enfermedad cutánea, zoonótica y estival, causada por una larva nadadora de trematodes de la familia Schistosomatidae, llamada cercaria. Esta larva penetra accidentalmente la piel de personas que se encuentran en el agua, generando una reacción alérgica que generalmente no se informa en centros de salud, dificultando el registro de su incidencia. Se han informado casos en todo el mundo, incluyendo a la Argentina, aunque los estudios epidemiológicos se han realizado solamente en el Hemisferio Norte. En este trabajo se estudió la epidemiología de la dermatitis cercarial en tres balnearios patagónicos de los lagos Pellegrini, Mari Menuco y Puelo, donde se realizaron encuestas a visitantes durante los veranos de 2012-2013 y 2013-2014. Se analizaron los factores de riesgo, que fueron agrupados en “características personales”, “uso del recurso” y “medidas de prevención”. En el lago Pellegrini fue la sensibilización de la persona incluida en "características personales" el único factor determinante para la ocurrencia de esta zoonosis, mientras que en el lago Mari Menuco la ocurrencia se asoció con el tiempo y la distancia a la costa y el uso de cremas. En el lago Puelo no se registraron casos durante el período de estudio.

The cercarial dermatitis is a zoonotic, summer, skin-disease, caused by a swimming larva (cercaria) of a schistosomatid trematode. This larva accidentally penetrates the skin of people in the water, causing an allergic reaction, which is not always reported in health centers, so it is difficult to determine its incidence. Cases have been registered worldwide, including Argentina, although the epidemiological studies were performed only in the Northern Hemisphere. In this survey the epidemiology of cercarial dermatitis was studied in three Patagonian lakes watering places, Pellegrini, Mari Menuco, and Puelo, where surveys were conducted during summers of 2012-2013 and 2013-2014. The risk factors were analyzed and grouped in “personal characteristics”, “use of the recreational resource”, and “prevention measures”. At the Pellegrini Lake, the people´s sensitivity included in "personal characteristics" was the only determining factor for the occurrence of this zoonosis, mean while in Mari Menuco Lake, the bathing time and distance from the coast, and the use of lotions would affect the occurrence of swimmer’s itch. In Puelo Lake, no cases were recorded during the study period.

Resonancia magnética en el diagnóstico de amiloidosis cardíaca / Magnetic resonance imaging in the diagnosis of cardiac amyloidosis

La resonancia magnética cardíaca (RMC) es un método no invasivo que provee información acerca de la anatomía, función y caracterización tisular del miocardio, llegando a ser de gran utilidad en el diagnóstico y diferenciación de trastornos infiltrativos como la amiloidosis. La amiloidosis cardíaca (AC) es una miocardiopatía restrictiva resultado del depósito de amiloide en el corazón, que determina una semiología característica en la RM que permite establecer el diagnóstico en la mayoría de los casos. Los hallazgos por RMC incluyen hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo (HVI) con realce tardío positivo en el ventrículo izquierdo (VI) y el resto de las cámaras cardíacas, asociado a alteración en la cinética del gadolinio con anulación del pool sanguíneo y hallazgos adicionales, como derrame pleural o pericárdico o ambos, que apoyan el diagnóstico1-3. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de amiloidosis sometida a RMC en donde se demuestran los hallazgos característicos de esta patología. (AU)

Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) is a noninvasive method of image that provides information about the anatomy, function and tissue characterization, becoming very useful in the diagnosis and differentiation of infiltrative disorders such as amyloidosis. Cardiac amyloidosis (CA) is a restrictive cardiomyopathy result of amyloid deposition in the heart. MRI findings include myocardial hypertrophy with positive late gadolinium enhancement (LGE) in the left ventricle (LV) associated with the altered kinetics of gadolinium and additional findings as pleural and pericardial effusion that support the diagnosis. We report the case of a patient diagnosed with amyloidosis showing the characteristic MR findings in this pathology. (AU)

Contenidos televisivos violentos asociados a la conducta agresiva de niños de 8 a 12 años / Violent television content associated with aggressive behaviorof children 8 to 12 year

Objetivo: determinar el nivel de exposición a contenidos televisivos violentos y su asociación con la conducta agresiva en niños de 8 a 12 años de una institución educativa del distrito de Comas en Lima, Perú. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por 350 niños que cumplieron los criterios de inclusión, la muestra de 115 niños fue seleccionada utilizando el muestreo sistemático. Los instrumentos usados fueron estructurados y previamente validados. Resultados: los resultados mostraron que del total de niños evaluados el 67,83% mostró riesgo de presentar conductas agresivas. Quince escolares presentaron bajo nivel de exposición a contenidos televisivos violentos. Entre ellos, el 93,3% no presentó conductas agresivas. Entre el total de escolares con alto nivel de exposición a contenidos televisivos violentos, hubo una igualdad de porcentaje de 45,5%, tanto en riesgo de conducta agresiva, como en conducta agresiva. Se observa que el mayor porcentaje de niños (77,4%) presentó un nivel de exposición medio a contenidos televisivos violentos. Conclusiones: cerca de las trescuartas partes de los niños encuestados tienen un nivel de exposición medio. Si este porcentaje se suma al 10% del nivel de exposición alto, se tiene un total de más del 87% de niños expuestos a contenidos televisivos violentos. Asimismo, los niños presentaron riesgo de conducta agresiva, existiendo asociación entre el nivel de exposición acontenidos televisivos violentos y la conducta agresiva en los niños de 8 a 12 años.

Objetive: The objective was to determine the level of exposure to violent television content and its association with aggressive behavior in children 8 to 12 years in an educational institution Comas district in Lima, Peru. Material and Methods: We performed a descriptive and cross-sectional. Population consisted of 350 children who met the inclusion criteria, the sample of 115 children was selected using systematic sampling. The instruments used were structured and previously validated. Results: The results showed that the total of children assessed 67.83% showed the risk of aggressive behavior. Fifteen students showed low levels of exposure to violent television content. Among them, 93.3% had no aggressive behavior. Among the total number of schoolchildren with high exposure to violent television content,there was an equal percentage of 45.5%, both at risk of aggressive behavior, such as aggressive behavior. It is observed that the highest percentage of children (77.4%) had an average exposure level to violent television content. Conclusion. Nearly three quarters of the children surveyed have an average exposure level. If this percentage is added to 10% higher exposure level, it has a total of more than 87% of children exposed to violent television content. Similarly, children for risk of aggressive behavior, existing association between the level of exposure to violent television content and aggressive behavior in children 8 to 12.

Conocimiento del personal de enfermería sobre infecciones nosocomiales, prevención y práctica de medidas de seguridad e higiene / Nurses knowledge about hospital infection prevention and practice of hygiene and safety measures

Introducción: las infecciones nosocomiales (IN) son la principal complicación del paciente que se hospitaliza, la manera más efectiva para prevenirlas es saber su mecanismo de transmisión y llevar a cabo las precauciones estándar. Objetivo: evaluar el conocimiento del personal de enfermería sobre las infecciones nosocomiales, prevención y práctica de medidas de seguridad e higiene. Metodología: estudio descriptivo transversal, realizado en una unidad médica de tercer nivel de atención, la muestra se constituyó por 146 enfermeras de todas las categorías de los tres turnos, a los cuales se aplicó un cuestionario estructurado con 60 reactivos de opción múltiple y respuesta abierta. Los datos se analizaron con estadística descriptiva e inferencial, χ2, correlación de Spearman y Prueba de Kruskal Wallis. Resultados: del total de personal encuestado 87 % son de sexo femenino, 68 % laboran en tumo matutino, 11 % en vespertino y 15 % en jornada acumulada y tumo nocturno. Los promedios obtenidos por área de evaluación de conocimiento sobre IN fue de 7.4; en prevención de IN 6.6; lavado de manos (LM) 9.4; manejo de residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI) 6.1 y precauciones estándar 6.1; y el promedio global de 7.5. El mayor promedio fue de 8.01, para la categoría de Enfermera Jefe de Piso y el menor para la Auxiliar de Enfermera General, (p = 0.003). Conclusiones: podemos considerar como moderado el nivel de conocimiento del personal de enfermería, obtenido con el cuestionario utilizado. "Ellas" que están más en contacto físico-asistencial con el paciente, requieren adquirir un nivel de conocimiento muy bueno mediante capacitación incesante.

Background: nosocomial infections are the main complications of hospitalized patients; the most effective way to prevent them is to know the mechanism of transmission and the practice of the pre-caution standards. Objective: to measure the level of knowledge that the nurses have on Nosocomial Infections and their prevention. Methodology: a prevalence study was done in a hospital institution. Nurses of all shifts and categories were interviewed in reference to their knowledge on Nosocomial Infections and their prevention, with a questionnaire that contained 60 items some of which were open and optional. An analysis was done using simple frecuencies, χ2, Spearman co-relation and the Kruskall Wallis test. Results: of the 146 nurses that were interviewed, 127 (87 %) v/ere female and 19 male. One hundred belonged to the morning shift, 16 to the afternoon shift and 22 to the night shift. The scoring of knowledge on Nosocomial Infections was 7.4, in the prevention 6.6, in hand washing 9.4, in the management of dangerous biological waste 6.1. The global score was 7.5. The highest score corresponded to the chief nurse with 8.01 and the lowest to the auxiliary nurse (p = 0.003). Conclusión: we can consider the level of knowledge of the nursing personnel as regular, therefore they need to improve their knowegde and training.

Efectividad de la aplicación de alcohol gel en la higiene de las manos de enfermeras y médicos / Effectiveness of utilizing alcohol base gel in hands hygiene of doctors and nurses

Introducción: La importancia de incorporar la educación diabetológica de las personas que padecen diabetes como una prestación de servicios de salud se hace cada día más indispensable, para lograr la participación interactiva y de corresponsabilidad del propio paciente y su familia en el control metabólico y tratamiento efectivo de la enfermedad. Introducción: La higiene de las manos es la medida más importante y efectiva para prevenir la transmisión de infecciones en el medio hospitalario. A pesar de ello, su cumplimiento no rebasa 40% de las veces que está indicada. Una alternativa para fortalecer la higiene de las manos es el uso de soluciones a base de alcohol. Objetivo: Comparar la efectividad de la aplicación de alcohol gel para la higiene de las manos con la técnica de lavado de manos tradicional en la reducción de Unidades Formadoras de Colonias residente y temporal de las manos de médicos y enfermeras. Metodología: Con la participación de enfermeras y médicos de la Unidad de Cuidados Intensivos y Hematología, se realizó la observación del lavado de manos tradicional con agua, jabón y toallas de papel, y de la higiene de las manos con la aplicación de alcohol gel. La cuenta e identificación de gérmenes para ambos procedimientos, se obtuvo de las muestras bacteriológicas recolectadas antes y después de cada procedimiento. El análisis estadístico implicó frecuencias simples, medidas de tendencia central y dispersión; reducción logarítmica (Log10); correlación no paramétrica; prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov y Shapiro Wilk; y, U de Mann-Whitney. Resultados: De los 108 procedimientos observados, el valor de las medianas de UFC-Log10 antes del lavado de manos tradicional y aplicación de alcohol gel, fue de 3 y 2.48 respectivamente. Posterior a los procedimientos de 2.3 y 0.95, con reducción de UFC-Log10 de 0.7 versus 1.53 (p<0.01). Se identificaron 13 gérmenes diferentes en 88 cultivos realizados. El grupo de enfermeras tuvo mayor reducción de UFC-Log10 que los médicos (p<0.05). Conclusión: Con la aplicación de alcohol gel, se obtuvo una reducción de cuenta bacteriana significativamente mayor que con el lavado de manos tradicional.

Introduction: Hands' hygiene is the most important and effective measure to prevent the transmission of infections en the hospital environment Despite of that, its accomplishment does not overcome 40% out of times that is indicated. One alternative to fortify the hands' hygiene is using of alcohol base solutions. Objective: Compare the effectiveness of utilization of alcohol base gel for the hands' hygiene with the traditional hands' washing technique in the reduction of Formation Units of Colonies (FUQ both permanent and temporal from doctors and nurses' hands. Methodology: With the participation of doctors and nurses of the Critical Care and Hematology Units, it was made an observation of traditional hands' washing with water, soap, and paper towels; and hands' hygiene utilizing alcohol base gel. The account and identification of germs for both procedures was obtained from bacteriologic samples recollected before and after each procedure. The statistic analysis implied simple frequencies, central tendency measurements and dispersion; logarithmic reduction (Log 10); non parametric correlation, test of normality Kolmogorov-Smirnov & Shapiro Wilk; and U of Mann-Whitney. Results: From 108 observed procedures, the value of UFC-Log 10 medians previous to the traditional hands washing and utilization of alcohol base gel, was respectively 3 and 2.48. After the procedures was 2.3 and 0.95, with reduction of UFC-Log10 to 0.7 versus 1.53 (P<0.01). Thirteen different germs were identified on 88 cultures done. The group of nurses had more reduction of UFC-Log10 than doctors (p<0.05). Conclusions: With the utilization of alcohol base gel, it was obtained a decrement of bacterial accounts significantly major than with the traditional hand washing.

New host and locality records for urotocus fusiformis (digenea: leucochloridiidae) in pteroptochos tarnii, a native bird of Patagonia (Argentina)

Urotocus fusiformis is reported parasitizing rectum of Pteroptochos tarnii (Rhinocryptidae) a native bird from Argentinian Patagonian cold temperate forest. Specimens were mounted "in toto" and morphometric data are given. Morphology and dimensions of these specimens conform to the original description. This is the first record for this host and for Argentina.

Aportes a la descripción morfológica de tylodelphys barilochensis y tylodelphys crubensis (trematoda, diplostomidae) parásitos del encéfalo de galaxias maculatus teleostei, galziidae / Contribution to the morphological description of tylodelphys barilochensis and tylodelphys crubensis (trematoda, diplostomidae) encephalon parasites of galaxias maculatus (teleostei, galaxiidae)

Contribution to the Morphological Description of Tylodelphys barilochensis and Tylodelphys crubensis (Trematoda, Diplostomidae) Encephalon Parasites of Galaxias maculatus (Teleostei, Galaxiidae). Taxonomic characteristics, for species identification, of metacercarie of T. barilochensis and T. crubensis found in the encephalon of the fish Galaxias maculatus, not included in the original descriptions, particulary those concemig to the excretory system, are describes (AU)##

Vigilancia de infecciones nosocomiales / Nosocomial infections surveillance

Se revisaron 3,340 Infecciones Interhospitalarias (IIH) ocurridas durante 18 años (1976-1993) apoyados en la definición y criterios operacionales para su clasificación recomendados por el Centro de Enfermedades de Atlanta (CDC) de Estados Unidos de América (EUA). Los principales tipos de infecciones, identificados en orden de frecuencia fueron: en las vías urinarias, neumonías, flebitis, tejidos blandos y heridas quirúrgicas. Predominaron los microorganismos gramnegativos con una conversión en los últimos años de los cocos grampositivos y levaduras. La tasa de mortalidad asociada a IIH fue de 17.5 por ciento, mayor a la reportada por los Institutos Nacionales de Salud, del 14 por ciento. Las IIH en nuestro estudio, están relacionadas con procedimientos invasivos, como: catéteres vesicales e intravenosos y asistencia ventilatoria

Vigilancia de infecciones nosocomiales / Vigilance of nosocomial infections

Se revisaron 3340 infecciones intrahospitalarias (IIH), ocurridas durante 18 años (1976 a 1993), apoyados en la definición y criterios operacionales para su clasificación recomendados por los CDC, Centers for Disease Control de Atlanta, Estados Unidos de América del Norte. Las principales infecciones identificadas en orden de frecuencia fueron: en las vías urinarias, flebitis, neumonías, tejidos blandos, exantemas y heridas quirúrgicas. Predominaron los microorganismos gramnegativos con una conversión en los últimos años de los cocos grampositivos y levaduras. La tasa de mortalidad asociada a IIH fue de 17.5 por ciento, mayor a la informada por los institutos nacionales de salud de 14 por ciento. La IIH en nuestro estudio están relacionadas con procedimientos invasivos como catéteres vesicales e intravenosos y asistencia ventilatoria

Vigilancia de trabajadores expuestos al virus de inmunodeficiencia humana / Surveillance of workers exposed to VIH-1

La vigilancia de 191 trabajadores de la salud expuestos al VIH-1, durante ocho años han sido en su mayoría enfermeras con 57 por ciento, personal de intendencia 20.4 por ciento y otras categorías, como médicos, laboratoristas, etc., 22.6 por ciento. Al igual que en otros informes, la mayor proporción de accidentes son por punción con aguja hipodérmica (70.5 por ciento) y heridas por objetos punzocortantes (13.2 por ciento) contaminados con sangre de pacientes con serología positiva al VIH-1. Destaca el hecho de que 95 por ciento de los accidentes han sido por negligencia del personal y 5 por ciento por falta o deficiencia de equipo. La importancia del presente informe se debe a que a la fecha ninguno de los trabajadores expuestos al VIH-1 han desarrollado anticuerpos específicos ni tampoco el cuadro clínico atribuible a la infección retroviral