Patrones radiológicos de tuberculosis pulmonar / X ray patterns in pulmonary tuberculosis

Fueron revisados en forma retrospectiva los patrones radiológicos de 88 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar probado por frote o cultivo positivo, con el objeto de determinar el porcentaje de presentación atípica o poco usual. Las edades oscilaron entre 15 y 50 años, siendo 58 del sexo masculino y 30 del femenino. De ellos 79 (89.8/100) presentaron la forma usual de la enfermedad que incluyó: 63 (71.6/100) afección de lóbulos superiores, con 44(50.0/100) que presentaban cavitación única o múltiple, de los cuales 26(29.5/100)se encontraban en lóbulo superior derecho, segmento pico-posterior y 18 (20.4/100) en lóbulo superior izquierdo. Diez y nueve presentaron patrón alveolar: 11 (12.5/100) en lóbulo superior derecho y 8(9/100)en lóbulo superior izquierdo. En 16 (18/100) se documentó derrame pleural, de los cuales 10 (11.3/100) fueron derechos y 6 (6.8/100) izquierdos. En 9 casos (10.9/100) se encontró forma atípica de presentación que consistió principalmente en un patrón miliar, localización inferior (infiltrado, consolidación o cavidad) y masa mediastinal. El patrón radiológico de la tuberculosis pulmonar en nuestro medio sigue siendo el típico o usual (Rev Med Intern 1991; 2:64-66)

Fibrosis pulmonar idiop tica: aspectos clínicos, radiológicos, fisiológicos e histológicos / Idiopathic pulmonary fibrosis: clinical, radiological, physiological and histological aspects

Se reportan 12 casos de fibrosis pulmonar idiop tica,de los cuales 8 correspondían al sexo femenino y 4 al masculino, con un predominio de edad a partir de los 40 años. Un paciente presentaba artritis reumatoidea y dos eran diabéticos. La duración de la enfermedad fue menor de 1 año en la mayoría y el síntoma principal fue disnea, tos seca y síntomas constitucionales tales como fatiga, artralgias y pérdida de peso. Radiológicamente se encontró infiltrado reticulonodular basal bilateral en 8 pacientes y patrón de panal de abeja en 4. Enfermedad restrictiva pura, enfermedad mixta con predominio de restricción y patrón mixto fueron los hallazgos espirométricos en la mayoría de casos. Un paciente presentó pruebas espirométricas normales. A todos los pacientes se les efectuó biopsia pulmonar la cual se obtuvo a través de toracoscopía en 8 y por medio de biopsia a cielo abierto en 4. Histológicamente los hallazgos fueron fibrosis sin descamación, fibrosis con descamación leve, fibrosis con descamación moderada y fibrosis con descamación crónica en 3 casos en cada grupo. Diez pacientes recibieron tratamiento con prednisona, 4 antimicrobianos de amplio espectro, 5 metilxantinas y 3 isoniazida en forma profil ctica. La evolución de los pacientes ha mostrado mejoría clínica y funcional en 8, ningún cambio en 2 y fallecieron 2