Tendency and seasonality of suicide in Chihuahua, México. A retrospective analysis from 2008 to 2018 / Tendencia y estacionalidad del suicidio en el Estado de Chihuahua, México. Un análisis retrospectivo de 2008-2018

Abstract Introduction Suicide has shown an international and national trend to increase, mainly in young people, together with seasonal behavior associated with high temperatures. Although Chihuahua saw the highest number of suicides and suicide attempts in 2016, there are no studies documenting their seasonal and trend behavior. Objective This study sought to analyze the trend and seasonality of completed suicides in the state of Chihuahua from 2008 to 2018. Method The number of deaths from intentionally self-inflicted injuries was obtained from INEGI. The absolute suicide rate was estimated, and a time series model applied to identify its trend and seasonality. In addition, environmental temperature was used as a predictor variable for the number of suicides through a Poisson model. Results A trend was found in the completed suicide rate from 2008 to 2018 in men and women, both separately and together (stationary R2 .73, .66 and .69, respectively), together with seasonality in both sexes (p < .002), with the highest figures being recorded in June and July. An increase of 1,028 suicides was found for every 1°C rise in temperature. In the 10-24 and 25-34 age groups, a linear increase in the suicide rate was observed during the period studied (R² > .7, p = .001). Discussion and conclusion Between 2008 and 2018, the suicide rate increased in the state of Chihuahua, mainly among those aged between 10 and 34. Moreover, suicide rates tend to increase during the months of June and July because of temperature.

Resumen Introducción El suicidio ha presentado una tendencia a la alta a nivel internacional y nacional, principalmente en jóvenes, y un comportamiento estacional, asociado a altas temperaturas. Aunque Chihuahua presentó la mayor cantidad de suicidios e intentos de suicidio durante 2016; no hay estudios que evidencien su comportamiento tendencial y estacional. Objetivo El objetivo fue analizar la tendencia y estacionalidad de suicidios consumados en el estado de Chihuahua de 2008 a 2018. Método Se obtuvieron las defunciones por lesiones autoinfligidas intencionalmente del repositorio del INEGI. Se estimó la tasa de suicidio absoluta y se aplicó un modelo de series de tiempo para identificar su tendencia y estacionalidad; además, se utilizó la temperatura ambiental como variable predictora en el número de suicidios por medio de un modelo Poisson. Resultados Se encontró una tendencia en la tasa de suicidios consumados de 2008 a 2018 en hombres, mujeres y en conjunto (R2 estacionaria .73, .66 y .69, respectivamente); y estacionalidad en ambos sexos (p < .002), donde los mayores registros fueron en junio y julio. Se encontró una asociación en un incremento de 1,028 suicidios por cada incremento de 1°C de la temperatura. En los grupos etarios de 10-24 y 25-34 se observó un incremento lineal en la tasa de suicidio durante el periodo estudiado (R2 > .7, p = .001). Discusión y conclusión De 2008 a 2018, la tasa de suicidios se ha incrementado en el estado de Chihuahua, principalmente entre los 10 y 34 años de edad. Además, la tasa de suicidio tiende a incrementarse durante los meses de junio y julio, asociándose a la temperatura.

Circunferencia de cintura en cuatro sitios y su relación con indicadores de obesidad en escolares de 6 a 11 años / Measurement of waist circumference at four sites and its relationship with obesity indicators in children of 6 to 11 years

RESUMEN La circunferencia de cintura abdominal (CC) se utiliza para evaluar obesidad infantil; para su medición, se emplean diferentes lugares pero aún no se ha demostrado la similitud o diferencia entre los valores obtenidos en cada zona. El objetivo de este trabajo fue identificar el sitio de medición de la CC que mejor determine obesidad infantil, contrastada con indicadores de obesidad. Se midió la CC en cuatro lugares: 1) circunferencia mínima (CM); 2) circunferencia umbilical (CU); 3) circunferencia en el punto medio (CPM); y 4) circunferencia por arriba del borde superior de la cresta ilíaca (CCI); se determinaron la endomorfia (Endo), la suma proporcional de seis pliegues (SP6P) y el índice de masa corporal (IMC), como indicadores de sobrepeso u obesidad en 107 escolares de 6 a 11 años de edad. En niñas la CCI fue más alta que CM y CPM (P = 0.001 y 0.049 respectivamente) y CU mayor que CM (P = 0.025). Todos los sitios de medición de CC correlacionaron bien con los indicadores de obesidad (P = 0.001). La CCI fue el mejor lugar de medición de la CC para predecir sobrepeso u obesidad representada por Endo, SP6P e IMC (P = 0.001), por lo que es el sitio que mejor predice obesidad en edad escolar y parece evidenciar la presencia de dimorfismo sexual en niñas; debido a ello, los sitios de medición de circunferencia de cintura no deben ser intercambiables, ya que esta identificación ayudaría a generar un mejor diagnóstico de obesidad y riesgo cardiometabólico en niños y niñas en etapa de la pubertad.

ABSTRACT Waist circumference (WC) is used in the assessment of childhood obesity, however different measurement areas are used, and the similarity or difference between the values of each area has not yet been demonstrated. The aim of this research was to identify the WC area that can best determine childhood obesity, contrasting it with indicators of obesity in children. WC was measured in four different areas: 1) minimum circumference (MC); 2) umbilical circumference (UC); 3) midpoint circumference (MPC); and 4) circumference just above the iliac crest (ICC). Endomorphy (Endo), proportional sum of six skinfolds (PSSS) and body mass index (BMI) were measured as over-weight and obesity indicators in 107 children from 6 to 11 years old. ICC was higher than MC and MPC in girls (P = 0.001 y 0.049 respectively); also UC was higher than MC (P = 0.025) in this group. All measurement areas correlated well with obesity indicators (P = 0.001). The ICC was best measurement area to predict adiposity represented by Endo, PSSS and IMC in school age girls and boys (P = 0.001) and seems to evidence the sexual dimorphism in girls. Therefore, measurement areas must not be taken interchangeably since this identification would help to generate a better diagnosis of obesity and metabolic risk in boys and girls during puberty.

Comparación de tres metodologías para estimar el porcentaje de estatura adulta en niños y niñas de 7 a 16 años / Comparison of three methodologies for estimating percentage of adult height in children from 7 to 16 years

El porcentaje de estatura adulta (PEA) es un indicador del estado de maduración, que refleja la variación en la tasa y progreso de crecimiento. Existen diversos métodos para estimar la estatura adulta, sin haberse documentado en la literatura de manera concreta sus similitudes o diferencias. Los objetivos del presente trabajo fueron comparar tres métodos de estimación del PEA, identificar cambios seculares en niños y adolescentes y establecer valores de referencia del PEA para población portuguesa. Se midieron en 799 niños y 736 niñas, de 7,0 a 16,49 años, la edad ósea, el peso y la estatura, para estimar el porcentaje de estatura adulta por las metodologías TW3, KR y RWT. Los valores del método TW3 del presente estudio, fueron comparados con los reportados en décadas atrás para identificar cambios seculares. Se utilizó un ANOVA de medidas repetidas para estimar las diferencias entre los métodos en el presente estudio, así como gráficas de Bland y Altman. Se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis para analizar las diferencias entre los valores encontrados en la presente investigación y los presentados en décadas atrás en otros estudios. No se encontraron diferencias entre los métodos TW3 y KR en los diferentes grupos de edad cuando se clasificaron los sujetos por edad cronológica, en ambos sexos (P>0,05). Así mismo, no se observaron cambios seculares en el PEA (P>0.05). Los métodos TW3 y KR pueden ser intercambiables entre sí, debido a que no presentan diferencias en la estimación a diferentes edades y en ambos sexos. Además, no existió cambio secular en la estimación de PEA por estas metodologías, lo que las hace útiles en la actualidad.

The adult height percentage (AHP) is an indicator of maturity state, which reflects variation in growth rate. Several methods estimates adult height; however, its similarities or differences have not been documented in a concrete way in literature. The aims of the present work were to compare three common methods of AHP estimation, to identify children and adolescents secular changes and to develop AHP reference values in Portuguese population. Skeletal age, weight and height were measure in 799 children and 736 girls from 7.0 to 16.5 years; in addition, parents height was self-reported by them to estimate the AHP by TW3, RWT and KR methods. ANOVA was used to estimate differences between TW3, KR and RWT methods, as well as Bland-Altman graphs. Also, Kruskal-Wallis test was applied. No differences were found between TW3 and KR methods in all age groups, in both sexes, when subjects were classified by chronological age (P> 0.05). Likewise, no secular changes were observed in AHP (P> 0.05). Not only TW3 and KR protocols can be interchangeable each other because they did not present differences in the AHP estimation at different ages and in both sexes. However, secular changes were not observed in AHP estimation by these methods.