Cervical cancer screening in young and elderly women of the Xingu Indigenous Park: evaluation of the recommended screening age group in Brazil / Rastreamento do câncer de colo uterino em jovens e idosas do Parque Indígena do Xingu: avaliação quanto à faixa etária preconizada no Brasil

Objective To analyze the occurrence of atypia in the cytology/histology examinations of young women under the age of 25 years and of elderly women aged over 64 years, in the Xingu Indigenous Park and to evaluate, in a subjective manner, if the age range for screening established by the Ministry of Health and the Instituto Nacional de Câncer is appropriate for this population. Methods The Xingu/UNIFESP Project, in partnership with the Center for Gynecological Disease Prevention, develops programs to prevent cervical cancer. The exploratory, retrospective and descriptive study of cytological and histopathological examinations of young (12-24 years) and elderly (aged 64 and over) women of the Xingu Indigenous Park, between 2005 and 2011. Results There was low occurrence of cytological atypia in the elderly female population, but there were occasional high-grade lesions in the indigenous youth. Conclusion Interrupting screening at the limit age of 64 years, as established by the Ministry of Health and the Instituto Nacional de Câncer is justified. However, screening of young women should begin at an earlier age. .

Objetivo Analisar a ocorrência de atipias nos exames citológicos e histológicos de jovens e idosas indígenas, e também avaliar se a faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer em rastreamento do câncer de colo uterino é adequada para essa população. Métodos O Projeto Xingu/UNIFESP, em parceria com o Núcleo de Prevenção de Doenças Ginecológicas, desenvolve programas de prevenção do câncer do colo de útero. Foi realizado estudo exploratório, retrospectivo e descritivo de exames cito/histopatológicos em jovens do Parque Indígena do Xingu de 12 a 24 anos e em idosas a partir dos 64 anos, no período de 2005 a 2011. Resultados Em idosas, houve baixa ocorrência de atipias citológicas, mas nas jovens indígenas, ocorreram casos eventuais de lesão de alto grau. Conclusão Justifica respeitar o limite de 64 anos para a interrupção do rastreamento, como o estabelecido pelo Ministério da Saúde/Instituto Nacional de Câncer, mas, nas jovens, seria importante iniciar o rastreamento mais precocemente. .

Estudo de p27, p21, p16 em epitélio escamoso normal, papiloma escamoso e carcinoma de células escamosas da cavidade oral / Comparative analysis of the immunohistochemistry expression of p27, p21WAF/Cip1, and p16INK4a in oral normal epithelium, squamous papilloma and squamous cell carcinoma

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O tipo de câncer oral mais frequente é o carcinoma de células escamosas, que corresponde a 95 por cento dos casos(9). O papiloma escamoso oral é uma neoplasia benigna normalmente associada à infecção pelo papilomavírus humano (HPV)(21). A análise da literatura mostra alterações nos genes reguladores do ciclo celular p27, p21WAF/Cip1 e p16INK4a, porém sem uma definição de seus papéis na carcinogênese oral. O objetivo foi caracterizar imuno-histoquimicamente p27, p21WAF/Cip1 e p16NK4a em epitélio escamoso normal, papilomas escamosos e carcinomas de células escamosas da cavidade oral. MÉTODOS: Imuno-histoquímica para p27, p21WAF/Cip1 e p16NK4a em 32 casos de epitélio escamoso normal, 30 casos de papiloma escamoso e 34 de carcinoma de células escamosas da cavidade oral. RESULTADOS: p27: 97,06 por cento dos casos de carcinoma de células escamosas apresentaram imunopositividade focal. O grupo papiloma escamoso apresentou 33,33 por cento e o grupo controle, 18,75 por cento. p21WAF/Cip1: 100 por cento de imunopositividade focal tanto no grupo controle como no grupo carcinoma de células escamosas, e 90 por cento no grupo papiloma escamoso. p16INK4a: 100 por cento de imunopositividade focal para os grupos controle e papiloma escamoso, e 94 por cento para o grupo carcinoma de células escamosas. CONCLUSÃO: Imuno-histoquimicamente demonstrou-se diferença significativa para p27 quando feita comparação dos grupos controle e papiloma escamoso com o grupo carcinoma de células escamosas. O p21WAF/Cip1 não demonstrou poder de diferenciar os grupos analisados. O p16INK4a apresentou imunopositividade difusa em uma minoria dos casos do grupo carcinoma de células escamosas. O grupo papiloma escamoso se comportou de maneira similar ao grupo controle em relação aos três marcadores.

INTRODUCTION: The most frequent type of oral cancer is the squamous cell carcinoma, which corresponds to 95 percent of the cases(9).The oral squamous papilloma is a benign neoplasia, commonly associated with infections caused by the human papilloma virus(21). The analysis of medical literature shows changes in cell cycle regulatory genes (p27, p21WAF/Cip1 and p16INK4a), but does not define their roles in oral carcinogenesis. Objective: Characterize the immuno-histochemical expression of p27, p21WAF/Cip1 and p16INK4a in oral normal squamous epithelium, oral squamous papilloma and oral squamous cell carcinoma. METHODS: Immuno-histochemical evaluation of p27, p21WAF/Cip1 and p16INK4a in 32 samples of oral normal squamous epithelium, 30 of oral squamous papilloma and 34 of oral squamous cell carcinoma. RESULTS: 97.06 percent of the oral squamous cell carcinoma group, 33.33 percent of the squamous papilloma group and 18.75 percent of the control group showed focal immunopositivity for p27. 100 percent of both control and oral squamous cell carcinoma groups and 90 percent of the oral squamous papilloma group showed focal immunopositivity for p21WAF/Cip1. 100 percent of both control and oral squamous papilloma groups and 94 percent of the oral squamous cell carcinoma group showed focal immunopositivity for p16INK4a. CONCLUSIONS: The study revealed a statistically significant difference for p27 expression when comparing the control and oral squamous papilloma groups with the oral squamous cell carcinoma group. p21WAF/Cip1 did not prove to be useful to differentiate the groups. p16INK4a showed diffuse immunopositivity in a minority of the oral squamous cell carcinoma cases. The oral squamous papilloma group behaved similarly to the control group as to the three markers.

Dermatoses vulvares: revisão de tema / Vulvar dermatosis: review of the literature

Em 1989, após amplo debate entre ginecologistas, dermatologistas e anatomopatologistas, a Sociedade Internacional para Estudo das Doenças da Vulva (International Society for the Study of Vulvar Disease - ISSVD) definiu uma clasificação baseada nas características histopatológicas das lesões vulvares, que foi aceita pelas especialidades, bem como por diferentes organizações internacionais. As dermatoses vulvares foram classificadas como Hiperplasia de Células Escamosas, Líquen Escleroso e outras Dermatoses. Os autores fizeram uma revisão bibliográfica, buscando sintetizar e harmonizar diferentes aspectos das patologias segundo a óptica de diferentes autores. Além da Hiperplasia de Células Escamosas e Líquen Escleroso, foram estudados Líquen Plano, Líquen Simples Crônico, Psoríase, Intertrigo, Eczema e Dermatite Seborréica, dermatoses mais comuns no ambulatório de atuação dos profissionais em Ginecologia.

Avaliação da expressão imunoistoquímica da p16INK4A em colo uterino normal, lesões não neoplásicas e lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau e sua relação com os HPVs 16 e 18 / Evaluation of p16INK4A immunohistochemical expression in normal uterine cervix, non-neoplastic lesions and low grafde squamous intraepithelial lesions and its correlation with HPV types 16nand 18

Objetivos: Avaliar a expressão imunoistoquímica da p16INK4A em epitélios normais (NL), não neoplásicos (NN), lesões intraepiteliais (LIEBG, NIC 2, NIC 3) e neoplasias escamosas invasivas (CEC) do colo uterino. Nas lesões intraepiteliais cervicais de baixo grau (LIEBG), analisar padrões diferenciais da expressão imunoistoquímica da p16 e correlacioná-la aos HPVs 16 e 18. Métodos: Imunoistoquímica para p16 em todos os grupos, hibridização in situ (Grupos LIEBG, NICs e CECs), hibridização e PCR in situ (Grupo LIEBG), captura híbrida (Grupo NN), extração de DNA e PCR (Grupo NL). Resultados: Coloração de 100 por cento das NICs 2 (32/32), NICs 3 (33/33) e CECs (47/47) para p16. Negatividade em epitélios normais e não neoplásicos, negativos para DNA de HPV de alto risco, de 92,10 por cento (105/114) nos casos analisados. Positividade difusa da p16 em 90,91 por cento (80/88) das LIEBG, com coloração de células proliferantes em 36,25 por cento (29/80) dos casos, uma fração destes (13/29) também com positividade para DNA de HPV 16 / 18 à hibridização in situ ou PCR in situ, métodos que revelaram positividade geral em 50,00 por cento (17/34) (PCR in situ) e 55,55 por cento (30/54) (hìbridização in situ) das LI EBG analisadas. Conclusões: Alto valor preditivo positivo e negativo, sensibilidade e especificidade da imunoistoquímica para p16 para a presença de neoplasia cervical. Revelou-se como método mais sensível do que os métodos de hibridização molecular utilizados na detecção de LIEBG...

Fibroma de vulva (molluscum pendulum). Relato de Caso / Vulvar fibroma. Case report

É apresentado um caso de fibroma de vulva, modalidade molluscum pendulum, em uma jovem de 20 anos. O tumor desenvolveu-se após a menarca com evoluçäo lenta e progressiva. Ao exame físico, observou-se volumosa massa pediculada, indolor, com inserçäo no terço superior do grande lábio esquerdo, de consistência elástica, com diâmetro maior em sua parte distal de 12 cm por 23 cm de comprimento. Como tratamento, optou-se pela exérese pela base do pedículo, sob anestesia local. O tumor apresentou o peso de 950 g. Complementa-se com revisäo de literatura.

Ultrastructural aspects of the remodeling process of the Corpus albicans in the recent postmenopausal period

To study the cytophysiology of the corpus albicans in the recent postmenopausal period, the authors analyzed the ovarian ultrastructure of ten patients submitted to oophorectomy due to non-malignant gynecological diseases. Evidence of a remodeling process with connective tissue substitution of the corpora albicantia was observed. The remodeling process appears to depend on the activity of three essential cell types: the fibroblasts, which provide collagen synthesis; the macrophages, which phagocytize the flaky material; and the myofibroblasts, mainly located in the peripheral region of the corpora albicantia, which may have a retracting action on the remodeling site of the corpus albicans.

Morphology of the human ovary in the course of the postmenopausal period

Estudiando la morfología del ovario en diferentes fases del período de la post-menopausia (de 1 a 5 años y con 11 años o más de menopausia), los autores observaron actividad folicular de tipo cístico o involutivo hasta 10 años después de la menopausia. Los hallazgos histológicos principales fueron la esclerosis de vasos sanguíneos y la fibrosis del estroma ovárico y cuerpos albicantes no reabsorbidos que fueron encontrados en los tres grupos estudiados. Otra característica importante es el proceso de hiperplasia del estroma, que parece ser responsable de la esteroidegénesis del ovario atrófico y que podría estar involucrado en la formación de tumores del sistema reproductor femenino

Premature ovarian failure: morphological and ultrastructural aspects

Os autores analisaram, através de microscopia de luz e de microscopia eletrônica, os ovários de mulheres com insuficiência ovariana prematura. Observaram que säo constituídos por tecido conjuntivo denso e raros corpos albicantes. Oito dos 10 casos näo apresentavam folículos primordiais; en un caso verificou-se a presença de folículos ovarianos atípicos e, em outro identificou-se corpo lúteo (após estimulaçäo com gonadotrofina exógena). A ultra-estrutura, verificou-se que os fibroblastos achavam-se unidos uns aos outros através de prolongamentos celulares, formando un sincício celular