Persistência de plantas medicinais em sistemas agroflorestais no município de São Bento do Sul, SC, Brasil / Persistence of medicinal plants in agroforestry systems in the city of São Bento do Sul, Santa Catarina, Brazil

No final da década de 90, a comunidade de Rio Natal, no município de São Bento do Sul, SC, passou a fazer parte de uma Área de Preservação Ambiental e desde então, muitas áreas de cultivo, paulatinamente, estão retomando o processo de formação florestal. Neste cenário, foi sugerido pela comunidade, a possibilidade de cultivo de plantas medicinais adaptadas às condições de sombreamento. Em atendimento a essa demanda foi realizada uma pesquisa participativa na comunidade, de 2005 a 2008, onde foram avaliadas 14 espécies de plantas medicinais com potencial de mercado, cultivadas em áreas sombreadas, em três propriedades familiares. Foram avaliados: taxa de sobrevivência das espécies, incidência de doenças e pragas, teor de massa seca e altura das plantas. Apresentaram persistência ao cultivo em áreas sombreadas as espécies: Curcuma longa L. (açafrão-da-índia); Arctium lappa L. (bardana); Pfaffia glomerata (Spreng) Pedersen (fáfia ou ginseng-brasileiro); Mikania glomerata Sprengel (guaco); Alternanthera brasiliana L. Kuntze (penicilina); Pogostemon cablin (Blanco) Benth (patchuli) e Maytenus ilicifolia Mart. Ex Reissek (espinheira-santa).

In the end of the 1990s, the Rio Natal community, located in the city of São Bento do Sul, in the Brazilian State of Santa Catarina, started to be part of an Environmental Protection Area. Since then, many cultivation areas have been increasingly having their forest restored. In this scenario, the community proposed to cultivate medicinal plants that were adapted to shaded conditions. To attend this demand, we carried out a participatory research in the community between 2005 and 2008. Fourteen species of medicinal plants having market potential were evaluated, and were cultivated in shaded areas, in three family properties. The survival of the species, the incidence of illnesses and pests, the dry matter value and the height of the plants were evaluated. The species that presented persistence to be cultivated in shaded areas were: Curcuma longa L.; Arctium lappa L.; Pfaffia glomerata (Spreng) Pedersen.; Mikania glomerata Sprengel.; Alternanthera sp.; Pogostemon cablin (Blanco) Benth. e Maytenus ilicifolia Mart. Ex Reissek.

Dialysis, time and death: comparisons of two consecutive decades among patients treated at the same Brazilian dialysis center

The survival of hemodialysis patients is likely to be influenced not only by well-known risk factors like age and comorbidity, but also by changes in dialysis technology and practices accumulated along time. We compared the survival curves, dialysis routines and some risk factors of two groups of patients admitted to a Brazilian maintenance hemodialysis program during two consecutive decades: March 1977 to December 1986 (group 1, N = 162) and January 1987 to June 1997 (group 2, N = 237). The median treatment time was 22 months (range 1-198). Survival curves were constructed using the Kaplan-Meier method and compared using the log-rank method. The Cox proportional hazard regression model was used to investigate the more important variables associated with outcome. The most important changes in dialysis routine and in patient care during the total period of observation were the progressive increase in the dose of dialysis delivered, the prohibition of potassium-free dialysate, the use of bicarbonate as a buffer and the upgrading of the dialysis equipment. There were no significant differences between the survival curves of the two groups. Survival rates at 1, 5 and 10 years were 84, 53 and 29 percent, respectively, for group 1 and 77, 42 and 21 percent for group 2. Patients in group 1 were younger (45.5 = 15.2 vs 55.2 = 15.9 years, P<0.001) and had a lower prevalence of diabetes (11.1 vs 27.4 percent, P<0.001) and of cardiovascular disease (9.3 vs 20.7 percent, P<0.001). According to the Cox multivariate model, only age (hazard ratio (HR) 1.04, confidence interval (CI) 1.03-1.05, P<0.001) and diabetes (HR 2.55, CI 1.82-3.58, P<0.001) were independent predictors of mortality for the whole group. Patients of group 2 had a lower prevalence of sudden death (19.1 vs 9.7 percent, P<0.001). After adjusting for age, diabetes and other mortality risk factors, the risk of death was 17 percent lower in group 2, although this difference was not statistically significant. We conclude that the negative effects of advanced age and of higher frequency of comorbidity on the survival of group 2 patients were probably offset by improvements in patient care and in the quality and dose of dialysis delivered, so that the survival curves did not undergo significant changes along time

Influência da condiçäo sócio-econômica na infecçäo pós-transplante renal / The influence of social and economic conditions in renal post transplant infection

Avaliamos a incidência de infecçäo pós-transplante renal (após a alta hospitalar) em um grupo de 224 pacientes, com seguimento mínimo de quatro anos, transplantados após janeiro de 1985. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a situaçäo sócio-econômica: grupo I, 104 pacientesde classe alta (transplatados e seguidos em clínica privada), grupo II, 120 pacientes de classe sócio-econômica inferior (transplantados e seguidos em hospital público [Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo]). Foram excluídos os casos de infecçäo urinária e de hepatite. No grupo I apenas 25 pacientes (25%) tiveram infecçäo, enquanto que tal número, no grupo II, foi de 60 pacientes (50%) [p = 0,0002]. Infecçäo viral teve a mesma incidência nos dois grupos, enquanto que infecçäo bacteriana e por outros agentes (fungos, micobacteriose atípica e leishmaniose) foi mais freqüente nos pacientes do grupo II. Diversos parâmetros foram analisadso nos pacientes dos grupos I e II e notamos que näo houve diferença significativa em relaçäo a idade, sexo, tipo de doador, doença renal primária, número de rejeiçäo, creatinina sérica e uso de ciclosporina, enquanto que a dose de azatioprina e de predinisona foi levemente maior nos pacientes do grupo II. O número de infecçäo por paciente e o número de hospitalizaçöes devido a infecçäo foram mais freqüentes nos pacientes do grupo II. Condiçäo sócio-econômica baixa é um fator de risco para o pacientes transplantado

Glomerulopatia do transplante. / Transplantation glomerulopathy

Os autores apresentam 8 casos de glomerulopatia do transplante. A caracterizacao clinica do quadro constou de proteinuria (1,5 a 9,5g por dia), que surgiu tempo variavel pos-transplante (1 a 73 meses); hematuria microscopica foi observada em 4 casos; sete casos tiveram hipertensao arterial, sendo severa em 3. Em todos os casos houve perda progressiva de funcao renal e em 4 a perda foi total.Todos os doadores tinham 2 ou mais incompatibilidades no locus A e B. O aspectos histologico a microscopia de luz foi de um quadro de glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I em 7 casos e glomerulosclerose segmentar a focal em um. A imunofluorescencia foi negativa e nao se observou a presenca de imunocomplexos na microscopia eletronica. Fibrose da intima de arterias e arteriolas esteve presente em todos os casos.A glomerulopatia do transplante parece ser uma forma particular de rejeicao cronica, com lesao predominantemente glomerular e vascular