Estudo sorológico sobre rubéola em Natal-RN / Sorological study about rubella in Natal-RN

Pesquisou-se a presença de anticorpos para o vírus da rubéola, empregando-se a técnica imunoenzimática, revelada por meio de fluorescência (ELFA). Em um total de 3.410 pacientes, os percentuais médios de imunes e susceptíveis à rubéola foram 53,7% e 46,3%, respectivamente. Considerando-se apenas as mulheres em idade reprodutiva, das 2.267 analisadas, os percentuais médios de imunes e susceptíveis foram 74,5% e 25,5%, respectivamente. Diagnosticaram-se 1.116 casos sugestivos de infecção recente pelo vírus da rubéola, com aumento gradativo de casos no período entre julho de 1999 e maio de 2000, com um pico de incidência entre agosto e outubro de 2000. Os resultados revelam que uma parcela significativa das mulheres em idade reprodutiva, residentes na região metropolitana de Natal-RN, ainda se encontra susceptível à rubéola. Mostram, ainda, um aumento dos casos recentes de infecção pelo vírus da rubéola, entre setembro de 1999 e dezembro de 2000, sugerindo a ocorrência de um surto epidêmico da doença, nesse período.

The presence of specific antibodies for rubella virus, using an enzyme linked immunosorbent fluorescent assay (ELFA) was investigated. In a total of 3410 patients, the average of immune and susceptible individuals to rubella was 53.7% and 46.3%, respectively. Considering only the women in reproductive age, out of 2267 studied betwten 1999 and 2000, the averages of immunity and susceptibility were 74.5 and 25,5%, respectively. Suggestive cases of recent infection by rubella virus was 1116, with increases of the percentages values between July 1999 and May 2000 and an incidence peak from August to October 2000. The results reveal that, a significant portion of the women in reproductive age, living in the metropolitan area of Natal-RN, are susceptible to rubella. The results also show evidences of occurrence of a rubella epidemic outbreak in the city between September 1999 and December 2000.

Comparação de uma técnica de ELISA em fase sólida alternativa com o ELISA em fase sólida convencional na detecção do antígeno de superfície do vírus da hepatite B / Comparison of ELISA test in conventional solid phase for detection of surface antigen of the hepatitis B virus

Foi feita comparação de um teste de ELISA em fase sólida alternativo, de execução simples e rápida, de leitura visual, denominado "teste do pente" (Immuno Comb PBS Organics), com um teste de ELISA convencional automatizado, denominado ELFA (bioMéheux), na detecção do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (AgHBs). Utilizou-se o ELFA como parâmetro, tendo em vista sua sensibilidade e especificidade, para detecção desse antígeno, no soro de pacientes infectados. Foram analisadas 30 amostras de soro humano das quais 15 se apresentaram positivas e 15 negativas, para o marcador AgHBs, quando analisadas pelo ELFA. Das 15 amostras positivas por esse método, apenas 11 se mostraram positivas no "teste do pente", enquanto 19 se apresentaram negativas. A técnica alternativa avaliada nesse estudo não apresentou resultados falso-positivos, mas a concordância de resultado com a técnica considerada como padrão ocorreu em apenas 73,3% das amostras testadas, apresentando percentual de 26,7% de resultados falso-negativos. Os resultados Indicam que, apesar de apresentar especificidade equivalente ao ELFA e maior facilidade de execução, o "teste do pente" apresentou séria limitação na detecção do marcador AgHBs do vírus da hepatite B, pelo fato de ter apresentado menor sensibilidade que o ELISA convencional.

A comparison between an alternative ELISA test in solid phase, of simple and quick execution visual reading, named the "comb test" (Immunocomb PBS Orgenics) with a convencional automatized ELISA test, named ELFA (bioMérieux), to detect hepatitis B HBsAg virus surface antigen was performed. The ELFA was used as a parameter, because of its sensibility and especifycity, to the detection of the antigen, in the serum of infected patients. 30 human serum samples were analized, of which 15 turned out positive and 15 negative, to the HBsAg marker, when analized by ELFA. Only 11 were positive in the "comb test" while 19 turned out as negative. The alternative technic analized in this study didn't present false-positive results, but the result concordance with the technic considered as standard occured in only 73,3% of the tested samples, presenting a 26,7% percentual of false-negative results. The results indicate that, in spite of presenting similar specificity to the ELFA, and better execution facility, the "comb test" presente a serious limitation in the detection of the HBsAg marker of the hepatitis B virus because it presented lower sensibility than the conventional ELISA.

Avaliaçäo do estado imune de mulheres em idade reprodutiva em relaçäo ao vírus da rubéola / Evaluation of the immune status of women in reproductive age regarding rubella virus

Objetivo: avaliar o estado imune de mulheres em idade reprodutiva, em relaçäo ao vírus da rubéola. Métodos: foram analisadas alíquotas de soros de 2243 mulheres na faixa etária dos 15 aos 45 anos (média de 26 anos), residentes na área urbana de Natal, RN, para avaliaçäo do estado imune em relaçäo ao vírus da rubéola. Do total das mulheres examinadas, 1170 (52,1 por cento) eram gestantes e 1073 (47,9 por cento) näo-gestantes. Foi pesquisada a presença de anticorpos das classes IgM e IgG no soro de todas as pacientes, empregando-se a técnica de ELISA em fase sólida, revelada mediante fluorescência (ELFA). Resultados: do total das pacientes analisadas, 1632 se apresentaram imunes e 611 se mostraram suscetíveis ao vírus da rubéola. Os índices médicos de imunidade e de suscetibilidade observados nos 4 anos estudados foram 73 e 27 por cento respectivamente. No grupo das mulheres consideradas suscetíveis, 14,5 por cento näo apresentaram qualquer sinal da presença de anticorpos contra o vírus da rubéola, 7,7 por cento apresentaram anticorpos da classe IgM isoladamente e em 4,8 por cento delas foi detectada a presença simultânea de anticorpos IgM e IgG. Conclusäo: os achados revelaram que uma parcela significativa da populaçäo feminina de Natal, em idade reprodutiva, ainda se encontra suscetível ao vírus da rubéola, revelando a existência real de risco de infecçäo congênita por esse patógeno. Recomenda-se a vacinaçäo seletiva dessas mulheres contra a rubéola, como forma segura de previnir as manifestaçöes relacionadas à síndrome de rubéola congênita.