Evaluación de pruebas alternativas al hemocultivo en el diagnóstico de la sepsis neonatal precoz / Evaluation of alternative hemoculture tests for the diagnosis of early neonatal tests

Se realizó un estudio prospectivo en 90 neonatos provenientes de madres con rotura prematura de membrana (RPM) mayor de 24h, con el objeto de establecer la incidencia de sepsis neonatal precoz (SNP), determinar su etiología y evaluar la capacidad diagnóstica de pruebas alternativas al hemocultivo; cultivo de hisopado de conducto auditivo externo, de aspirado nasofarígeo y de aspirado gástrico. En los neonatos nacidos vivos, se rigistró una incidencia del 4 por ciento (n=90) de RPM mayor de 24 h, y 6,9//(16/2293 recién nacidos vivos) padecieron SNP. La incidencia de SNP en neonatos de madres con RPM mayor de 24 h fue del 17,8 por ciento (16/90) y se distribuyó de la siguiente forma: 3,3 por ciento (3/90) asociado exclusivamente a RPM sin otro factor agravante, 5,6 por ciento (5/90) cuando se asoció la RPM a corioamnionitis y 8,9 por ciento (8/90) con prematurez. Con respecto a los agentes etiológicos de SNP, predominaron los Gram positivos y, dentro de ellos, Staphylococcus aureus. Ninguna de las pruebas evaluadas alcanzó la seguridad diagnóstica (sensibilidad más especificidad) necesaria para ser utilizada como pruebas alternativas al hemocultivo para diagnóstico de SNP por RPM mayor de 24 h. No obstante, ellas pueden ser empleadas como pruebas complementarias para contribuir a la identificación de recién nacidos de alto riesgo que hayan estado expuestos a infección del líquido amniótico o corioamnionitis

Craneosinostosis, síndrome de Pfeiffer: presentación de un caso / Craneosynostosis, Pfeiffer's syndrome: a case report

Se presenta el caso de un recién nacido con cuadro clínico y radiológico compatible con síndrome de Pfeiffer. Esta afección de herencia autosômica dominante se caracteriza por craneosinostosis, malformaciones faciales y anomalia de manos y pies. Se hace una somera referencia a los diagnósticos diferenciales y asesoramiento genético insistiéndose en la importancia del tratamiento quirúrgico precoz de la craneostenosis como elemento decisivo en el pronóstico de estos niños

Diarrea clorada congénita con alcalosis metabólica. Alcalosis congénita con diarrea / [Congenital diarrhea with chloride loss and metabolic alkalosis. Congenital alkalosis with diarrhea]

Se presenta un caso de diarrea clorada congénita con alcalosis metabólica o alcalosis congénita con diarrea en una niña de 13 meses de edad, que evolucionó favorablemente con el aporte diario por vía bucal de 4 g de cloruro de potasio. Se realizan comentarios de este trastorno metabólico, cuya etiofisiopatogenia no está aclarada definitivamente.

A case of congenital alkalosis with diarrhea in a 13 month old girl is presented. The case improved with the oral daily intake of 4 g of potassium chloride. Comments are made on this metabolic disorder whose etiophysio-pathogenesis is not definitely cleared up.