RESUMO
Abstract. Caregiver burden is common in Alzheimer's disease (AD), decreasing the quality of life among caregivers and patients. Projections of aging and aging-related diseases such as AD in developing countries justify additional data about this issue because people living in these countries have shown similarly high levels of caregiver strain as in the developed world. Objective: The aim of this study was to analyze the association of AD caregivers' burden with patients' neuropsychiatric symptoms (NPS), cognitive status, severity of dementia, functional capacity, caregiver sociodemographic characteristics, and the characteristics of care provided by caregivers. Methods: A cross-sectional study was conducted in a sample of 39 consecutive AD patients and their primary caregivers. NPS were evaluated using the Neuropsychiatric Inventory (NPI). Severity of dementia was assessed with the Clinical Dementia Rating (CDR) scale. Functional capacity was assessed using the Katz and Lawton scales. The burden level was rated using the Burden Interview (BI). Sociodemographic characteristics of caregivers and the characteristics of care provided by them were evaluated. The Mann-Whitney U-test, Kruskal-Wallis test and Spearman's rho coefficient were performed. Results: The BI had a moderate correlation with NPI intensity (rho=0.563), p<001. Female caregivers reported a greater level of burden (p=0.031) than male caregivers. The other variables were not significantly associated to caregiver burden. Conclusion: NPS were the main determinant of burden in primary caregivers of AD patients. This result underscores the need for prevention and treatment of these symptoms. Sex also had an effect on caregiver burden, but the small male sample in this study precludes the generalization of this finding.
Resumo. Sobrecarga no cuidador é comum na doença de Alzheimer (DA), diminuindo a qualidade de vida dos cuidadores e pacientes. As projeções de envelhecimento e doenças relacionadas ao envelhecimento como a DA nos países em desenvolvimento justificam dados adicionais sobre esta questão, porque as pessoas que vivem nestes países têm apresentado níveis semelhantes de sobrecarga no cuidador tão alto quanto no mundo desenvolvido. Objetivo: O estudo teve como objetivo analisar a associação da sobrecarga em cuidadores de pacientes com DA com sintomas neuropsiquiátricos (NPS) dos pacientes, estatus cognitivo, gravidade da demência, capacidade funcional, características sociodemográficas do cuidador e as características dos cuidados prestados pelos cuidadores. Métodos: Um estudo transversal foi realizado em uma amostra de 39 pacientes consecutivos de DA e seus cuidadores primários. NPS foram avaliados através do Inventário Neuropsiquiátrico (NPI). A gravidade da demência foi avaliada com a escala Clinical Dementia Rating (CDR). A capacidade funcional foi avaliada com as escalas de Katz e Lawton. O nível de sobrecarga foi avaliada utilizando a escala Burden Interview (BI). Características sociodemográficas dos cuidadores e as características de atendimento prestado por eles foram avaliadas. Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e coeficiente rho de Spearman foram calculados. Resultados: BI apresentou correlação moderada com a intensidade do NPI (rho=0,563), p<001. Cuidadoras mulheres relataram maior nível de sobrecarga (p=0,031) do que cuidadores do sexo masculino. As demais variáveis não foram significativamente associados à sobrecarga do cuidador. Conclusão: NPS foram o principal determinante da sobrecarga do cuidador de pacientes com DA. Esse resultado reforça a necessidade de prevenção e tratamento desses sintomas. Sexo também teve um efeito sobre a sobrecarga do cuidador, mas a pequena amostra do sexo masculino neste estudo evita a generalização dessa constatação.
Assuntos
Humanos , Cuidadores , Doença de Alzheimer , Manifestações NeurológicasRESUMO
The Brazilian Alzheimers Association recommend the dementia patients caregiver to attend group meetings which aim to give information and enable them to express and share feelings with individuals who are facing similar difficulties. Objectives: To identify the sociodemographic profile of the individuals who attend the Support Group for Family Members of Individuals with Alzheimers disease at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, and to verify the degree of burden associated to the care given to this kind of patient. Methods: Forty-eight participants were sub-divided into two groups: 23 non-caregivers and 25 caregivers. All participants answered a sociodemographic questionnaire, and the caregivers also answered the Zarit Burden Interview (ZBI). Students test was used for comparison of parametric data, and Chi-square test for categorical data between caregivers and non-caregivers. Spearmans rho correlation analysis was performed for the ZBI and the studied variables. Results: Participants were predominantly women. Only age differentiated one subgroup from the other. The mean score on the ZBI was 35.1 (14.7), and most of the caregivers presented up to moderate burden. Conclusions: Women attended the Support Group either as caregiver or non-caregiver. The level of burden among caregivers of high educational attainment was relatively high besides the short time as caregiver (up to a year).
A Associação Brasileira de Alzheimer recomenta que os cuidadores de pacientes com demência participem de encontros em grupo que têm por objetivo fornecer informações e permitir que eles expressem e compartilhem seus sentimentos com pessoas que estejam enfrentando as mesmas dificuldades. Objetivos: Identificar o perfil sociodemográfico dos frequentadores do Grupo de Apoio aos Familiares de Pacientes com Alzheimer do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e verificar o grau de sobrecarga resultante deste cuidado. Métodos: Os 48 participantes que fizeram parte deste estudo foram subdivididos em dois grupos: 23 não cuidadores e 25 cuidadores. Eles responderam a um questionário sociodemográfico sendo que os cuidadores também responderam à Entrevista Zarit de Sobrecarga (ZBI). O teste t de Student foi usado para comparação dos dados paramétricos, e o teste Qui-quadrado para dados categóricos entre cuidadores e não cuidadores. A análise de correlação rho de Spearman foi feita com a ZBI e as seguintes variáveis quantitativas: idade, filhos, escolaridade, tempo como cuidador e carga horária semanal de cuidado. Resultados: Os participantes eram na sua maioria mulheres. Apenas a idade diferenciou um subgrupo do outro. O escore médio da ZBI foi de 35,1 (±14,7) e a maioria dos cuidadores apresentou sobrecarga que variou de leve a moderada. Conclusões: As mulheres participaram do Grupo de Apoio tanto como cuidadoras ou não cuidadoras. O nível de sobrecarga entre os cuidadores de maior nível de escolaridade foi relativamente alto apesar do pouco tempo exercendo tal função (máximo de um ano).
Assuntos
Humanos , Idoso , Doença de Alzheimer , Cuidadores , Cognição , Demência , EscolaridadeRESUMO
Trata-se de um estudo para avaliar as relaçöes de amizade em meninos de rua de 7 a 11 anos da cidade de Porto Alegre, RS, Brasil. Uma amostra de 30 meninos de rua foi comparada com outra de 51 meninos de 7 a 11 anos que viviam com suas famílias de baixa renda, utilizando-se a Entrevista Sobre Amigos e Companheiros da Cornell (Cornell Interview of Peers and Friends). Os dois grupos apresentaram escores globais na entrevista significativamente diferentes, sendo que o grupo de meninos de rua obteve o escore médio mais alto. Da mesma forma, os meninos de rua apresentaram escores de adequaçäo do desenvolvimento, autoestima e habilidades sociais significativamente menores do que os meninos com família. Levando-se em conta os resultados, é enfatizada a urgência do desenvolvimento de intervençöes com as crianças com vivência de rua, especialmente com os meninos de rua
Assuntos
Criança , Humanos , Masculino , Feminino , Família , Jovens em Situação de Rua/psicologia , Relações Interpessoais , Pobreza , Comportamento Infantil , Índice Médico de Cornell , Promoção da Saúde , Psicologia da CriançaRESUMO
O tolueno está presente em muitos produtos de uso doméstico e industrial e é o principal solvente envolvido no abuso de substâncias e na exposiçäo ocupacional. O problema mais grave no estudo de patologias relacionadas ao tolueno é que este está geralmente associado, em suas preparaçöes comerciais, a outras substâncias. O potencial tóxico do tolueno foi abordado nos seguintes aspectos: parâmetros farmacológicos; características físico-químicas; exposiçäo; estudos clínicos; diagnóstico; pesquisa experimental; tolerância e dependência; efeitos agudos e crônicos; neurotoxicidade; teratogenicidade; doenças psiquiátricas; carcinogenicidade e tratamento. Conclui ser de grande importância e urgência que se realizem estudos clínicos com amostras maiores para definiçäo mais precisa das conseqüências do uso crônico
Assuntos
Humanos , Tolueno/toxicidade , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Exposição OcupacionalRESUMO
Quanto ao consumo de drogas e atividades desempenhadas durante o dia, foram entrevistados 100 meninos, encontrados nas ruas, com aparência de abandono e situando-se entre seis e 19 anos. Estes foram classificados em três subgrupos: meninos de rua (R, n = 34); meninos que têm contato permanente com a família, mas näo frequentam a escola (F, n = 28) e meninos que têm contato permanente com a família e frequentam a escola (EF, n = 38). Álcool e tabaco eram mais utilizados nos grupos F e R e consumo de drogas de uso ilícito era maior no grupo R, estando também presente no grupo F e ausente no grupo EF. Quanto às atividades desempenhadas nas ruas, havia maior frequência de furtos e mendicância no grupo R, enquanto que nos grupos F e EF predominavam ocupaçöes que se relacionam mais com o trabalho. Esses dados apontam para a idéia de que família e escola säo fatores de "proteçäo", interagindo, no que se refere a atividades ilícitas. Portanto, urge desenvolver um projeto de trabalho que envolva esses meninos para tirá-los das ruas e proporcionar-lhes atividades recreativas, educativas e profissionalizantes, o que possivelmente, é menos difícil do que se imagina