La creación de la enfermería universitaria en Uruguay: el testimonio de las pioneras / Establishing a new University Nursing School in Uruguay: pioneers' testimony

Resumen:

Introducción/Objetivo: se dilucidan los orígenes de la enfermería universitaria con el objetivo de comprender la transformación del colectivo profesional hacia la enfermería universitaria a partir de la vivencia de enfermeras protagonistas. Método: trata de una investigación cualitativa, con enfoque biográfico de la narrativa, centrado en el análisis de trayectorias de pro- fesoras y estudiantes en un marco de temporalidad. En Montevideo, 2012, se realizaron entrevistas semiestructuradas a ocho profe- sionales, de común acuerdo con ellos, garantizando el anonimato, privacidad y confidencialidad. El análisis de las entrevistas siguió los pasos de la categorización de las unidades del discurso, en clave del Uruguay del novecientos.Resultados: se desvela la confluencia del origen vocacional, el deseo de ayudar, la influencia familiar y de referentes sociales en su contexto sociosanitario. Surge la destacada trayectoria de profesoras y estudiantes, así como su condición de elegidas para la imple- mentación de la enfermería universitaria en la formación y el ejercicio. Los valores y principios del demos universitario, el aporte cien- tífico y tecnológico, la vocación de servicio, la capacitación en postgrados, van delineando la ruta de los cambios hacia la construcción de la enfermería universitaria.Conclusiones: el análisis crítico constructivo de las protagonistas pone en marcha las necesarias transformaciones para profesionalizar la enfermería uruguaya.

Adverse events in health and nursing care: patient safety from the standpoint of the professional's experience / Eventos adversos na saúde e os cuidados de enfermagem: a segurança dos pacientes desde a experiência do profissional / Eventos adversos en salud y cuidados de enfermería: la seguridad del paciente desde la experiencia del profesional

The aim of the present study was to acknowledge the significant aspects brought about by nurses regarding their experience of being responsible for the occurrence of health adverse events. This exploratory qualitative study employed a hermeneutic dialectic approach. The sample comprised 10 nurses who had been responsible for the occurrence of an adverse event at least once and four nursing supervisors with oversight responsibility for patients at the time the adverse events occurred. Analysis of the collected data allowed for the construction of analysis categories. Relevant issues regarding the need to empower human resources and strengthen recruitment systems were identified, with emphasis to the lack of personnel, workload, teamwork, and continuing education. Results allow for the visualization of an opportunity to put interventions into practice, aiming at contributing to a safer care system.

O estudo tem como objetivo conhecer os aspectos significativos apresentados pelas enfermeiras acerca da experiência de ter sido responsáveis por um evento adverso de saúde. Estudo qualitativo, com enfoque hermenêutico dialético. Amostra de 10 enfermeiras que tiveram ao menos uma experiência de responsabilidade perante um evento adverso e 4 supervisores de enfermagem, com responsabilidade da supervisão ao ocorrer o evento. A análise dos dados coletados permitiu construir categorias de análise relacionadas às necessidades de recursos humanos. Identificaram-se aspectos relevantes respeito à necessidade de fortalecer o sistema de recursos humanos, com dimensionamento de carga de trabalho, o trabalho em equipe, a formação do pessoal, como questões importantes para os enfermeiros. Os dados resultantes permitem enxergar um caminho para pôr em prática intervenções orientadas a colaborar com um sistema seguro de atendimento.

El estudio tuvo como objetivo conocer los aspectos significativos que surgen de las enfermeras acerca de la experiencia de haber sido responsables de un evento adverso en salud. Estudio cualitativo, con enfoque hermenéutico dialéctico. Muestra de 10 enfermeras que tuvieron al menos una experiencia de responsabilidad ante un evento adverso y cuatro supervisores de enfermería con responsabilidad de supervisión al ocurrir el evento. El análisis de los datos recogidos permitió construir categorías de análisis relacionadas con las necesidades de recursos humanos. Se identificaron aspectos relevantes respecto a la necesidad de fortalecer el sistema de recursos humanos y su selección, surgiendo la dotación de personal, la carga de trabajo, el trabajo en equipo y la formación permanente como aspectos significativos para las enfermeras. Los datos emergidos permiten visualizar un camino para poner en práctica intervenciones tendientes a colaborar con un sistema seguro de atención.

Experiences of family members of patients with colostomies and expectations about professional intervention / Vivências de familiares de pacientes com colostomia e expectativas sobre a intervenção profissional / Vivencias de familiares de pacientes colostomizados y expectativas sobre la intervención profesional

OBJECTIVE: the objective was to understand the experience of a group of family members of patients with colostomies, revealing their expectations regarding the intervention of health professionals. METHOD: qualitative research, with the social phenomenological approach of Alfred Schütz, conducted in Montevideo in 2012; twelve family members of patients with colostomies participated, from an ostomy service of a health institution. RESULTS: the following categories were identified: family ties, trust in the health care team, the nurse as the articulator of the process, the desire to humanize care, and adaptation to new family life. CONCLUSIONS: knowing the experience and expectations of the families of colostomy patients was achieved, emphasizing the previous family relationships to build upon them, and the trust in the health team, emphasizing the nurse as articulator of the process. Expectations focused on the desire for humanized care, enhancing adaptation of the nuclear family to the new way of life, restoring and enhancing its strengths, and collaborating in overcoming its weaknesses. .

OBJETIVO: o objetivo foi compreender a experiência de um grupo de familiares de pacientes com colostomia, revelando suas expectativas em relação à intervenção de profissionais de saúde. MÉTODO: pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica social de Alfred Schütz, realizada em Montevidéu, em 2012. Participaram doze familiares de pacientes com colostomia de um serviço de ostomia de uma instituição de saúde. RESULTADOS: foram identificadas as seguintes categorias: o vínculo familiar, a confiança na equipe de saúde, a enfermeira como articuladora do processo, o desejo de humanizar o cuidado e a adaptação a uma nova vida familiar. CONCLUSÕES: foram conhecidas a vivência e as expectativas das famílias de pacientes com colostomia, enfatizando-se as relações familiares prévias, a fim de se construir sobre elas, e a confiança na equipe de saúde, enfatizando a enfermeira como articuladora do processo. As expectativas foram centradas no desejo de cuidado humanizado, melhorando a adaptação da família nuclear ao novo modo de vida, resgatando e potencializando os seus pontos fortes, e colaborando para a superação de suas fraquezas. .

OBJETIVO: el objetivo fue conocer la vivencia de un grupo de familiares de pacientes portadores de colostomía, develando sus expectativas en relación a la intervención de los profesionales sanitarios. MÉTODO: investigación cualitativa, con enfoque fenomenológico social de Alfred Schütz, realizada en Montevideo en 2012, participaron doce familiares de pacientes portadores de colostomía, de un servicio de Ostomizados de una institución sanitaria. RESULTADOS: se identificaron las categorías: el vínculo familiar, la confianza en el equipo de salud, la enfermera como articuladora del proceso, el deseo de humanización del cuidado y la adaptación a la nueva vida familiar. CONCLUSIONES: se logró conocer la vivencia y expectativas de los familiares de pacientes colostomizados, enfatizando en las relaciones familiares previas para construir sobre ellas y la confianza en el equipo de salud, destacando a la enfermera como articuladora del proceso. Las expectativas se centran en el deseo de un cuidado humanizado, favoreciendo la adaptación del núcleo familiar al nuevo modo de vida, rescatando y potenciando sus fortalezas, y colaborando en la superación de sus debilidades. .

Evolución de la hipertensión arterial en Uruguay: 1948-2011 / Evolution of hypertension in Uruguay: 1948-2011

Introducción: la hipertensión arterial, afección que afecta tanto a adultos como a niños, constituye un importante factor de riesgo para las enfermedades crónicas no transmisibles. Diversas investigaciones han evaluado la prevalencia de la hipertensión arterial en nuestro medio; el presente estudio tuvo como objetivo describir, a partir de las mismas, su evolución en el país a lo largo de más de 60 años. Método: revisión sistemática de los estudios que evaluaron la prevalencia de hipertensión arterial en adultos o en niños en el país. Resultados: se identificaron 22 estudios, 18 en adultos y cuatro en niños. Los estudios con mayor rigor metodológico mostraron un descenso de la prevalencia de la hipertensión en adultos, la que de 38,5% en 1986 pasó a 33,0% en 1996-1998 y a 30,4% en 2006. La excepción a esto ocurrió entre los menores de 30 años, donde existiría un ligero aumento de prevalencia. El porcentaje de hipertensos con presión arterial <140/90 mmHg aumentó de 12,0% en 1996 a 27,1% en 2011, existiendo un elevado porcentaje que desconocía su condición de hipertenso, particularmente entre los hombres. En niños la prevalencia se situó en 0,8% entre los 5 y 10 años y en 1,0% entre los 9 y los 13 años. Conclusiones: la hipertensión arterial es una afección frecuente en nuestro país, la que si bien exhibe tendencia al descenso de su prevalencia, así como mejor grado de control entre los adultos, aún constituye un importante problema de salud pública que requiere optimizar tanto su prevención como su manejo. Un especial énfasis debe ponerse entre niños y jóvenes, donde su prevalencia estaría aumentando.

Actualización. Modelo de Gestión de Calidad de la atención a la ciudadanía desde la dirección técnica del profesional de Enfermería / Updating. Quality Management Model for citizens support from technical direction of the Nursing professional

Resumen:

El modelo tiene por objetivo reflejar la necesidad de estimular prácticas gerenciales innovadoras basadas en la calidad de la atención a la salud de la ciudadanía, realzando el perfil gestor del profesional de Enfermería. Diferentes factores influyen en ese proceso: la complejidad de la vida del ser humano, el nivel de exigencia de los ciudadanos, la administración pública, la competitividad y la revolución de las tecnologías de la información. Con el propósito de satisfacer y acompañar al ciudadano, se vuelve necesaria la utilización de herramientas capaces de hacer la diferencia en los servicios ofrecidos: prácticas gerenciales basadas en la gestión de la calidad de los servicios de salud, acompañadas de la implementación de programas de atención humanizada.

Factores de riesgo cardiovascular en 74.420 solicitantes de carné de salud / Cardiovascular risk factors in 74.420 applicants health card

Introducción: las enfermedades no transmisibles constituyen la principal causa de muerte y discapacidad en las Américas. La estrategia destinada a controlarlas tiene como componente esencial el seguimiento de sus factores de riesgo. El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar la situación de los mismos en una amplia población no seleccionada de nuestro país. Método: se analizó presión arterial, glucemia, lípidos en sangre, tabaquismo e índice de masa corporal de quienes tramitaron el carné de salud en el Departamento de Clínicas Preventivas entre 2008 y 2011, lo que se hizo a partir de la historia clínica informática. La prevalencia de los diferentes factores de riesgo se reporta ajustada por edad. Resultados: se incluyeron 74.420 individuos (edad media 36,0 años, mujeres 51%) comprobándose: hipertensión 30,5%, diabetes 6,8%, hipercolesterolemia 30,3%, tabaquismo 23,2% y sobrepeso 55,2%. El 47,5% de los hipertensos y el 49,7% de los diabéticos no sabían que lo eran. El 27,1% de los hipertensos tuvo presión <140/90 mmHg; 14,4% de los diabéticos tuvo glucemia <110 mg/dl. Conclusiones: en una amplia población de individuos en edad laboral activa se comprobó elevada prevalencia de factores de riesgo, escaso conocimiento de poseerlos y control inapropiado de los mismos, lo que implica un importante riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles. Si bien el consumo de tabaco ha disminuido, es necesario profundizar las medidas de control para reducirlo entre los más jóvenes. Dada la alta prevalencia de sobrepeso y obesidad es necesario profundizar en las políticas destinadas a modificar su evolución.

Introduction: non-communicable diseases are the leading cause of death and disability in the Americas. To monitor their risk factors is an essential component to the strategy to control them. This study aimed to characterize the situation of those in a large unselected population of our country.Methods: we analyzed blood pressure, blood glucose, blood lipids, smoking and body mass index of those who carried out the health card at the Department of Preventive Medicine between 2008 and 2011, which was made from the electronic clinical record. The prevalence of different risk factors is reported age-adjusted.Results: we included 74,420 individuals (mean age 36.0 years, women 51%) observing: hypertension 30.5%, diabetes 6.8%, hypercholesterolemia 30.3%, smoking 23.2% and overweight 55.2%. Forty seven point five percent of hypertensive and 49.7% of diabetics did not know they were. A 27.1% of hypertensive patients had pressure <140/90 mmHg, and 14.4% of diabetic patients had blood glucose <110 mg/dl.Conclusions: in a large population of working age individuals we founded high prevalence of risk factors, and little knowledge of possess them of inadequate of control of them, implying a significant risk of developing NCDs. Although the tobacco use has diminished, it is necessary to strengthen control measures to decrease it among young people. Given the high prevalence of overweight and obesity is necessary to further policies to modify its evolution.

Guías de vigilancia epidemiológica / Epidemiological surveillance guidelines

Se presenta la primer versión de las guias de enfermedades de notificación obligatoria, que no comprende en esta primera etapa todas la enfermedades, pero contiene la información esencial para el manejo de las mismas en nuestro pais. En ella puede encontrar las definiciones de caso, entre otros