Prevençäo e tratamento das osteomielites pós-traumáticas dos membros inferiores com retalhos musculares / Prevention and treatment of post-traumatic osteomyelites of the lower leg using muscle flaps

No presente trabalho säo discutidos os métodos de tratamento das lesöes tegumentares pós-traumáticas dos membros inferiores através de transposiçöes musculares e enxertos de pele, associados à reparaçäo óssea. Cinquenta e seis pacientes foram estudados no Serviço de Cirurgia Plástica e Microcirurgia Reconstrutiva da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, no período de julho de 1992 a julho de 1994. A localizaçäo mais frequente dos ferimentos foi no terço médio da perna (35,7 por cento dos casos). Setenta e cinco por cento dos pacientes tiveram como causa principal do traumatismo o envolvimento em acidente de motocicleta ou de automóvel. Cinquenta e seis pacientes (83,5 por cento) foram tratados com a transposiçäo de retalhos musculares pediculados, sendo o músculo Sóleo o mais empregado no método (50 por cento dos retalhos). Houve resoluçäo da infecçäo e estabilizaçäo dos ferimentos em 80,6 por cento dos casos. Salienta-se a importância fundamental de uma abordagem interdisciplinar e atuaçäo precoce para o sucesso do tratamento

Pré-sutura: uma soluçäo para grandes defeitos cutâneos / Pre-suture: a solution to big defect cutaneous

Os autores baseados nos trabalhos de Liang (4), apresentam sua experiência com a técnica de pré-sutura para cobertura de defeitos cutâneos secundários que poderiam necessitar de enxerto, retalhos ou expansores. Utilizando as propriedades biomecânicas da pele, as áreas cruentas podem ser fechadas sem a necessidade de descolamentos, sob anestesia local, em dois tempos cirúrgicos e sem sequelas adicionais. Quatro pacientes que tiveram grandes ressecçöes de pele foram tratados por este método que mostrou ser um procedimento seguro, de fácil execuçäo e de baixo custo