Apego al método de Ponseti por parte de los familiares como determinante en el éxito del tratamiento del pie equinovaro / Adherence to the Ponseti method by family members as a determinant in the success of club foot treatment

Resumen: El pie equinovaro aducto congénito (PEVAC) es uno de los padecimientos más comunes en Ortopedia Pediátrica, el cual se compone del equino del retropié, el varo subastragalino, el aducto del antepié y el cavo del mediopié. El método de Ponseti es el tratamiento universalmente aceptado para el PEVAC; éste consta de tres fases: manipulación y enyesado, tenotomía del tendón de Aquiles y una fase de mantenimiento. El mayor porcentaje de las recaídas se presenta en la fase de mantenimiento; en la mayoría de los casos, está asociado el apego familiar deficiente. Presentamos el caso clínico de un paciente con PEVAC típico, tratado en cuatro ocasiones con el método de Ponseti y que no requirió tratamiento quirúrgico.

Abstract: The clubfoot is one of the most common conditions in Pediatric Orthopedics, may affect each part of the foot and ankle, equinus, varus, and internal rotation of the calcaneum, and true equinus of the ankle are common. The Ponseti method is an universally accepted treatment, consisting of three phases: manipulation and plaster, Achilles tendon tenotomy and maintenance phase. The highest percentage of relapses occurs in the maintenance phase and the deficient family member is associated in most cases. We present a clinical case of a patient with typical clubfoot treated with the Ponseti method on four occasions without the need of surgical treatment.

Fractura compleja de codo / Complex elbow fracture

Resumen: Las fracturas de codo son secundarias a traumatismos de baja y alta energía, afectan el extremo distal del húmero, olécranon, cabeza radial o una combinación de las anteriores. Las fracturas complejas de codo dificultan la reducción y su posterior fijación, lo que representa un reto para el ortopedista. Es esencial el uso de auxiliares diagnósticos como la tomografía axial computarizada para su diagnóstico y posterior tratamiento. En la actualidad, las nuevas tendencias en la fijación de las mismas y los diversos implantes con los que se cuenta pueden mejorar el pronóstico del paciente. Se presentan dos casos clínicos de fracturas complejas de codo tratadas mediante osteosíntesis.

Abstract: Elbow fractures are secondary to low or high energy trauma affecting the distal humerus, olecranon, radial head or a combination of the above. Complex fractures of the elbow complicate the reduction and its subsequent fixation representing a real challenge for the orthopedic surgeon. It is essential the use of diagnostic aids such as computerized axial tomography for diagnosis and subsequent treatment. Currently new trends in the fixation of the same and the various implants with which it is counted, can improve improve the patient's prognosis. We present two clinical cases of complex elbow fractures treated by osteosynthesis.

Prevalencia de mano zamba radial en Hospital Shriners-México y revisión de la literatura / Radial club hand prevalence at Shriners Hospital-Mexico and literature review

Resumen: Introducción: La mano zamba radial congénita se caracteriza por la desviación radial de la mano como resultado de hipoplasia o ausencia del radio. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal y observacional de los pacientes activos con diagnóstico de mano zamba radial. Resultados: Se estudiaron 71 pacientes y 92 extremidades, la prevalencia en nuestro hospital fue de 0.08%, 64.7% fueron hombres y 35.3% mujeres. Se observaron 22 pacientes con afectación de la extremidad torácica derecha, 28 de la izquierda y 21 pacientes bilateral. Se encontró que 93% de los pacientes presentaban un síndrome asociado. El tipo de displasia longitudinal radial más común fue la tipo I. Cincuenta y ocho extremidades no contaban con pulgar. El Estado de México es el más afectado y 91.6% contaban con un responsable tutelar con escolaridad máxima de preparatoria.

Abstract: Introduction: Radial club hand is characterized by radial deviation of the hand, as a result of hypoplasia or absence of the radius. Material and methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional and observational study of active patients diagnosed with radial club hand at the Shriners-Mexico Hospital was carried out. Results: We studied 71 patients and 92 limbs, the prevalence was 0.08%, 64.7% were men and 35.3% women. We observed 22 patients with involvement of the right thoracic extremity, 28 left and 21 bilateral. It was found that 93% of the patients had an associated syndrome. The most common type of radial longitudinal dysplasia was type 1. 58 limbs did not have a thumb. The State of Mexico is the most affected and 91.6% had a guardian with maximum high school education.