Fractura patológica de cadera en edad pediátrica. Revisión de la angiomatosis quística ósea / Pathological hip fracture of pediatric age. Revision of the cystic angiomatosis of the bone

Resumen: Introducción: La angiomatosis quística ósea es una enfermedad con solamente 200 casos descritos basados en la proliferación no maligna angiomatosa en tejido óseo y vísceras. Se observa más en la pelvis, los huesos largos y la cintura escapular. La evolución clínica varía de formas autolimitantes a osteólisis agresiva masiva (Gorham-Stout). Su diagnóstico es por exclusión, con datos clínico-radiológicos (imágenes líticas) y resultados histopatológicos no específicos. Caso clínico: Nuestro estudio se basa en el caso clínico de un paciente de 14 años diagnosticado con angiomatosis quística ósea, con afección ósea diseminada, que vino a nuestro centro por el dolor y la impotencia funcional en la cadera derecha, diagnosticando una fractura pertrocantérea. Se le hizo una osteosíntesis con tornillo deslizante de la placa VERSA de cuatro agujeros. Se utilizó un injerto alogénico de hueso esponjoso de la cabeza femoral. La evolución fue satisfactoria con ambulación a plena carga por mes sin requerir medicación analgésica y control de rayos X a los ocho meses, los cuales mostraron signos de completa integración del injerto. La escala analgésica del dolor (EVA) mostró una puntuación de 2/10 por mes. Discusión: Hay controversia con respecto al tratamiento de estas fracturas por la osteosíntesis con el injerto del hueso. Nos enfrentamos a un caso sin criterios clínicos serios, pero con múltiples focos de osteólisis. Se decidió no intervenir profilácticamente la cadera contralateral, ya que es asintomática y hay diferentes patrones de evolución descritos en la literatura y los riesgos en la cirugía

Abstract: Introduction: Bone cystic angiomatosis is a disease with only 200 cases described, based on angiomatous nonmalignant proliferation, in bone tissue and viscera. It focuses on pelvis, long bones and scapular waist. Clinical evolution ranges from self-limiting forms to massive aggressive osteolysis (Gorham-Stout).Its diagnosis is of exclusion, with nonspecific clinical, radiological (lytic images) and histopathological findings. Clinical case: Our study is based on the clinical case of a 14-year-old man diagnosed with bone cystic angiomatosis, with disseminated bone involvement, who came to our center for pain and functional impotence in the right hip, diagnosing a pertrochanteric fracture. It was operated by open reduction and osteosynthesis with four-hole VERSA sliding plate screw. An allogeneic graft of cancellous bone was used from femoral head. The evolution was satisfactory, with ambulation at full load per month without requiring analgesic medication and control X-ray at eight months that showed signs of complete integration of the graft. The analgesic pain scale (visual analogue scale) showed a score of 2/10 per month. Discussion: There is controversy regarding the treatment of these fractures by osteosynthesis with bone graft. We are facing a case without serious clinical criteria, but with multiple foci of osteolysis. It was decided not to intervene prophylactically the contraleteral hip, since it is asymptomatic and there are different patterns of evolution described in the literature and risks in surgery.

Estudio experimental de técnicas de fijación testicular / Experimental study on orchipexy

La fijación testicular se realiza para prevenir la torsión del órgano y en la corrección de la criptorquidia.Se han utilizado para ello diversas técnicas,persistiendo discordancia respecto a cúal es la mejor,con menor daño testicular.Este estudio se realizó para comparar la fijación y el grado de lesión testicular con distintas técnicas quirúrgicas,utilizando dos tipos de sutura.Cuarenta ratas adultas de la raza Wistar,anestesiadas con eter etílico se sometieron a la incisión del escroto y exposición de ambos testículos.Se definieron en forma aleatoria cuatro grupos:grupo 1(n=10)fijación con un punto único,grupo 2(n=10)al que se fijó el testículo con dos puntos,grupo 3(n=10)en el que el testículo se fijó con tres puntos.En la mitad de los animales fue utilizado Vicryl 5-0,y en le resto se utilizó Mersilene 5-0,en el grupo 4 (n=10)el testículo se colocó en la bolsa sabdártica sin puntos de sutura.El testículo contralateral no tratado fue utilizado como control.Todos los animales se sacrificaron a los 30 días,evaluándose el grado de fijación macroscópica,eltamaño del testículo,y las alteraciones microscópicas del mismo.Todos los animales completaron el período previsto de observación.Se observó una diferencia significativa de la fijación entre los grupos(p<0,0038):los animales del grupo 1 presentaron una fijación menor respecto a los otrso grupos.Entre los grupos 2,3 y 4 no se observó una diferencia significativa en la fijación,tampoco hubo diferencia entre los animales del mismo grupo suturados con vicryl o mersilene.No se observaron alteraciones inflamatorias testiculares estadísticamente significativas entre los grupos ni entre los animales del mismo grupo fijados con las dos suturas.La fijación testicular con 2 o 3 puntos en la bolsa subdártica es superios a la realizada con un punto único.Esta última provoca alteraciones semejantes a las encontradas con las otras técnicas,que produce significativamente menor fijación

Theta waves and behavioral manifestations of alertness and dre4aming activity in the rat

Electro-oscillographic recordings show that when up, behavioral manifestations such as head dorsal extension and snout and eye movements (which occur in this sequence) occasionally followed by brief ear areas 3 and 17 and in the hippocampus. Heart rate increases when the animal passes from synchronized sleep to relaxed wakefulness to exploratory behavior. During desynchronized sleep theta waves, similar to those found during alertness, usually precede and are simultaneous with rostrum and eye movements and brief ear and limb twitches. Heart rate also increases during dreaming activity. A high degree of coherence (near 1.0) was found among theta bursts in different hippocampal areas in both highly attentive alertness and dreaming. It is suggested that theta waves are related to attention as part of some kinds of behavior and of the process of dream shaping and expression, both characterized by consciousness

Electrical activity of the posterior thalamic nucleus and the hippocampus during wakefulness and desynchronized sleep in the rat: a spectral analysis

The electrical activity of the posterior thalamic nuclear complex was studied in rats and related to the simultaneous hippocampal electro-oscillogram. Electrocorticographic tracings and spectral analysis showed that during attentive wakefulness the electro-oscillogram peaked at 8 Hz and in desynchronized sleep it oscillated at regular frequencies between 8 and 9 Hz. In quiet wakefulness, frequency was lower (around 5 Hz) and during synchronized sleep rhytmicity disppeared. The electrophysiological patterns during wakefulness and desynchronized sleep are proposed to be linked to the retrieeval and combination of information for the generation of attention and dream content

Stationarity and normality of distribution of rat cortical brain waves

Establishing the stationarity and statistical distribution of potentials recorded from the nervous system is cricial for the application of frequency analysis. Both parameters were determined in the electrocorticograms of six adult Wistar rats during wakefulness and desynchronized sleep, during both of which desinchronization prevails. Stationarity of the signals was found to occur during at least 20 s in both states of the wakefulness-sleep cycle. A normal distribution was also found for at least 6.7 s. These findings provide strong support for the use of frequency analysis of brain waves as a reliable method to quantify neural electro-oscillograms

Ceruloplasmina y su actividad oxidásica en recién nacidos / Ceruloplasmin and its oxidase activity in newborn infants

En 45 recién nacidos a término se encontraron niveles medios de ceruloplasmina, actividad oxidásica y actividad oxidásica específica (actividad por gramo de ceruloplasmina) significativamente menores que en un grupo de 30 adultos (p < 0,001). Se obtuvo una correlación significativa de la ceruloplasmina con la actividad oxidásica tanto en el grupo de adultos (r = 0,934, p < 0,001) como en el de recién nacidos (r = 0,834, p < 0,001). En estos últimos se encontró una correlación significativa de la actividad oxidásica específica con la actividad oxidásica (r = 0,646, p < 0,001). Estos resultados plantean cuestiones de interés sobre la naturaleza de la actividad oxidásica de la ceruloplasmina y el mecanismo de la reacción de oxidación. En los recién nacidos se encontró una correlación negativa de la alfa-fetoproteína con la ceruloplasmina (r = 0,659, p < 0,001) y la actividad oxidásica (r = -0,455, p < 0,005). Se sugiere que en los neonatos la hipoceruloplasminemia sería el resultado de una inmadurez hepática