Influência da retificação manual na força de destorque de parafusos protéticos em estruturas implanto-retidas / Influence of rectification procedure on the counter-torque force ofprosthetic screws of implant-retained frameworks

Objetivo: Avaliar a força de destorque de parafusos protéticos antes e após o procedimento de retificação da base de assentamento dos parafusos protéticos às infra-estruturas. Métodos: A partir de matriz metálica contendo três réplicas de pilares cônicos (Micro-Unit; Conexão) dispostos 10mm de centro a centro, foram confeccionadas dez estruturas múltiplas fundidas em monobloco de titânio. As estruturas múltiplas fundidas foram apertadas sobre os pilares da matriz metálica com torque de 10Ncm. A seqüência de parafusamento deu-se do pilar central para os distais. A força (Ncm) necessária para o destorque foi avaliada utilizando-se torquímetro digital (TQ3000; Lutron, Taipei, Taiwan). Esse procedimento foi conduzido antes e após a retificação da base de assentamento dos parafusos protéticos, por meio do uso de ponta retificadora manual (Conexão Sistemas de Prótese, São Paulo, Brasil). Foram calculados os valores médios de destorque para cada estrutura, antes e após a retificação. Teste t para amostras pareadas foi utilizado para comparação das situações avaliadas. Resultados: Observou-se diferença significativa entre o valor médio de força de destorque dos parafusos protéticos antes (5,78±1,03Ncm) e após (7,06±0,62Ncm) os procedimentos de retificação (p<0,01). Conclusão: O processo de retificação da base de assentamento aumentou significativamente os valores da força necessária para o destorque dos parafusos protéticos das estruturas múltiplas implanto-retidas fundidas.

Objective: To evaluate the counter-force of prosthetic screws before and after the rectification procedure of the seating base of prosthetic framework screws. Methods: With a metal matrix containing three replicas of conical abutments (Micro-Unit; Conexão) placed at 10 mm from center to center, ten multiple cast structures were made of a titanium monoblock. The multiple cast structures were fastened on to the metal matrix abutments with a torque of 10 NCm. The screwing sequence was performed from the central pillar towards the distal ones. The force (Ncm) necessary for counter-torque was evaluated using a digital torque meter (TQ3000; Lutron, Taipei, Taiwan). This procedure was carried out before and after rectification of the seating base of the prosthetic screws, by means of a manual rectifier tip (Conexão Sistemas de Prótese, São Paulo, Brazil). The mean counter-torque values were calculated for each structure before and after rectification. The t-Test for paired samples was used to compare the evaluated situations. Results: Significant difference was observed between the mean counter-torque force value of the prosthetic screws before (5.78±1.03Ncm) and after (7.06±0.62Ncm) the rectification procedures (p<0.01). Conclusion: The rectifying process of the seating base significantly increased the values of force required to counter-torque the prosthetic screws of cast implant-retained multiple frameworks.

The compatibility of denture cleansers and resilient liners%Influência dos agentes químicos de limpeza sobre reembasadores resilientes de próteses

PROPOSIÇÃO: A maior desvantagem dos materiais reembasadores resilientes é a dificuldade em mantê-los limpos. Esse trabalho avaliou o efeito de agentes de limpeza sobre a dureza de reembasadores resilientes. MATERIAL E MÉTODOS: Foram utilizados os materiais Luci Sof« (Dentsply), Molloplast-B« (Dentax) e Sofreliner« (Tokuyama), e os agentes de limpeza Hipoclorito de Sódio a 0,5 por cento (Medicinallis-Farmácia de Manipulação) e Efferdent« (Warner-Lamber). Foram confeccionadas 20 amostras de cada material, com dimensões de 25X14X3mm. Foram realizados 2 tratamentos: 1) Hipoclorito de Sódio a 0,5 por cento a 37 + 1ºC, durante 20 minutos; 2) Peróxido Alcalino, a 37 + 1ºC, durante 30 minutos. Após as imersões, as amostras foram lavadas e imersas em água destilada, a 37 ± 1ºC, pelo período restante das 24 h. Esse processo foi repetido 8 vezes por dia, durante 90 dias. A dureza foi avaliada antes e após 360 e 720 ciclos, correspondente a 1 e 2 anos de uso clínico, respectivamente. O ensaio de dureza Shore A foi realizado em durômetro modelo GS-709 (Teclock-Japão), com aplicação de carga de 10 N por 1 segundo. Alterações macroscópicas, como perda de cor e alteração da superfície, foram avaliadas por um observador. Os resultados obtidos foram submetidos à ANOVA com medidas repetidas e ao Teste de Tukey (5 por cento). RESULTADOS: Os materiais apresentaram diferença significante nos valores médios de dureza, independente do tratamento e do tempo. Luci Sof« e Sofreliner« aumentaram os valores médios de dureza inicialmente, os quais diminuíram após 720 ciclos significativamente, para ambos os tratamentos. Molloplast-B« não apresentou diferença significante nos diferentes tempos e tratamentos. CONCLUSÕES: Os tratamentos em agentes de limpeza não alteraram os valores de dureza dos reembasadores resilientes após 2 anos de simulação clínica. Sofreliner« apresentou os menores valores de dureza, em todos os tempos e tratamentos, apresentando-se como o material mais macio

The compatibility of denture cleansers and resilient liners

PURPOSE: Difficulty in cleaning resilient denture liners remains a material disadvantage. The purpose of the present study was to evaluate the effect of denture cleansers on hardness of resilient liner materials. MATERIALS AND METHODS: Three resilient liners, Luci Sof® (Dentsply), Molloplast-B® (Dentax), and Sofreliner® (Tokuyama), and two denture cleansers, Efferdent® (Warner-Lamber), and 0.5 percent alkaline hypochlorite preparation were used. Twenty specimens of each material were prepared, measuring 25X15X3mm. Two denture cleansing approaches were used: 1) alkaline hypochlorite, for 20 minutes; 2) alkaline peroxide, for 30 minutes. This procedure was repeated 8 times a day, during 90 days. The specimens were evaluated before and after 360 and 720 cycles, to simulate 1 and 2 years of clinical cleaning procedures, respectively. The Shore A hardness was evaluated in a durometer (Teclock GS-709A), with a penetrating load of 10N for 1 second. Any macroscopic changes, such as loss of color or alteration in surface texture were recorded by one observer. All numeric data were subject to ANOVA with repeated measures followed by Tukey's test (alpha= 0.05). RESULTS: All materials were significantly different, independently to time and treatment. Initially, Luci Sof® and Sofreliner® immersed in either hypochlorite or peroxide increased the hardness mean values significantly. These hardness mean values decreased significantly after 720 cycles. Molloplast-B® showed no significant difference after the treatments, in any time. CONCLUSIONS: Denture cleansers had no effect on hardness of the resilient denture liners evaluated after 2 years of in vivo simulated conditions of hygiene. Sofreliner® was the smoothest material before and after all treatments.

PROPOSIÇÃO: A maior desvantagem dos materiais reembasadores resilientes é a dificuldade em mantê-los limpos. Esse trabalho avaliou o efeito de agentes de limpeza sobre a dureza de reembasadores resilientes. MATERIAL E MÉTODOS: Foram utilizados os materiais Luci Sof® (Dentsply), Molloplast-B® (Dentax) e Sofreliner® (Tokuyama), e os agentes de limpeza Hipoclorito de Sódio a 0,5 por cento (Medicinallis-Farmácia de Manipulação) e Efferdent® (Warner-Lamber). Foram confeccionadas 20 amostras de cada material, com dimensões de 25X14X3mm. Foram realizados 2 tratamentos: 1) Hipoclorito de Sódio a 0,5 por cento a 37 + 1°C, durante 20 minutos; 2) Peróxido Alcalino, a 37 + 1°C, durante 30 minutos. Após as imersões, as amostras foram lavadas e imersas em água destilada, a 37 ± 1°C, pelo período restante das 24 h. Esse processo foi repetido 8 vezes por dia, durante 90 dias. A dureza foi avaliada antes e após 360 e 720 ciclos, correspondente a 1 e 2 anos de uso clínico, respectivamente. O ensaio de dureza Shore A foi realizado em durômetro modelo GS-709 (Teclock-Japão), com aplicação de carga de 10 N por 1 segundo. Alterações macroscópicas, como perda de cor e alteração da superfície, foram avaliadas por um observador. Os resultados obtidos foram submetidos à ANOVA com medidas repetidas e ao Teste de Tukey (5 por cento). RESULTADOS: Os materiais apresentaram diferença significante nos valores médios de dureza, independente do tratamento e do tempo. Luci Sof® e Sofreliner® aumentaram os valores médios de dureza inicialmente, os quais diminuíram após 720 ciclos significativamente, para ambos os tratamentos. Molloplast-B® não apresentou diferença significante nos diferentes tempos e tratamentos. CONCLUSÕES: Os tratamentos em agentes de limpeza não alteraram os valores de dureza dos reembasadores resilientes após 2 anos de simulação clínica. Sofreliner® apresentou os menores valores de dureza, em todos os tempos e tratamentos, apresentando-se como...

Influência dos padrões de fundição confeccionados em cera, resina duraley e resina pattern no desajuste marginal de coroas fundidas em titânio / Influence of casting pattern made of wax, duralay and pattern resins on marginal misfit of crowns cast in titanium

Em coroas totais metálicas é requerido o máximo de ajuste de margens ao elemento dental para que haja longevidade das restaurações. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de padrões de fundição confeccionados em cera, resina acrílica Duralay e resina acrílica Pattern no desajuste marginal de coroas fundidas em titânio comercialmente puro (Ti c.p). Com o auxílio de um torno mecânico, dez dentes bovinos foram preparados para receber coroas metálicas. Modelos em gesso especial tipo V foram confeccionados a partir dos dentes bovinos, por moldagem com silicone de adição. Trinta coroas de titânio foram fundidas em três grupos (n = 10), divididos pelo material usado na elaboração dos padrões de fundição: cera, resina acrílica Duralay e resina acrílica Pattern. Os valores de desajustes marginais foram registrados em quatro pontos de medida de cada coroa fundida por um microscópio mensurador (120X). pela análise de variância e tete de Tukey (p ≤ 0,05) não foram constatadas diferenças estatisticamente significativas entre os valores médios de desajuste marginal do grupo padrão em cera (151,20 ± 47,40 µm) e os demais grupos: padrão em resina Duralay (153,60 ± 37,10 µm) e padrão em resina Pattern (165 ± 32,50 µm). Conclui-se que o material utilizado na confecção de padrões de fundição não interfere na adaptação marginal de coroas fundidas em titânio.

Overdenture implanto-retida / Implant-retained overdenture

Este trabalho teve o propósito de demonstrar a relevância clínica da elaboração de uma overdenture mandibular implanto-retida a uma infra-estrutura fundida. Num paciente com mandíbula completamente desdentada e com severa reabsorção do rebordo residual, foram inseridos dois implantes na sua porção anterior. Após período de cinco meses, foi procedida uma seqüência de procedimentos clínicos, os quais envolveram moldagem de transferência, obtenção de modelos e tomada da relação maxilo-mandibular, visando à montagem em articulador numa correta posição espacial. Uma infraestrutura com retentor barra-clip foi encerada e fundida em titânio comercialmente puro (Ti c.p.). A prótese foi processada e realizou-se a captura do clip na boca do paciente. Uma vez instalada, pode-se concluir que a prótese total mandibular implanto-retida proporcionou retenção e estabilidade, devolvendo a função mastigatória e restabelecendo a auto-estima do paciente.

Técnica alternativa para a substituição de próteses totais antigas / Alternative technique to substitute old complete dentures

No âmbito da prótese total, os problemas de desconforto pós-instalação são freqüentes. Em pacientes com experiência prévia no uso de próteses totais, as queixas podem ser mais severas, desestimulando a aceitação do novo tratamento. Na tentativa de minorar estes problemas, foi desenvolvida uma técnica para a substituição de próteses totais, que possibilita a transferência do formato das superfícies polidas das próteses antigas para as novas, tornando mais agradável o período de adaptação do paciente

Prótese total fixa implanto-suportada obtida por soldagem a laser de infra-estrutura fundida em titânio comercialmente puro / Implant-supported fixed complete denture gotten by laser welding of cast commercially pure titanium framework

Este trabalho teve o propósito de demonstrar a relevância clínica da confecção de uma prótese total fixa maxilar implanto-suportada obtida por soldagem a laser de segmentos fundidos em titânio comercialmente puro (Ti C.P.). Numa maxila completamente desdentada e com rebordo residual reabsorvido, foram inseridos sete implantes (Conexão Sistemas de Prótese®) com hexágono externo, em toda a extensão do arco. Após período de seis meses, foi procedida uma seqüência de procedimentos clínicos, os quais envolveram moldagem de transferência, obtenção de modelos e tomada da relação maxilo-mandibular, visando a montagem em articulador numa correta posição. Uma infra-estrutura em Ti c.p. foi fundida em segmentos e parafusada a abutments. As partes foram reunidas com resina acrílica para o procedimento de soldagem a laser. Uma vez soldada, a estrutura foi reinstalada e apresentou aceitável desajuste marginal. A seguir, os dentes artificiais foram montados e aplicada a camada de revestimento estético. Uma vez finalizada as etapas laboratoriais e clínicas, pôde-se concluir que: a prótese total fixa maxilar implanto-suportada com segmentos soldados a laser proporcionou adequado ajuste de margens e restabeleceu os requisitos estéticos e funcionais

Reabilitação oral com prótese parcial removível overlay / Oral rehabilitation with removable prosthesis overlay

Este trabalho teve o propósito de descrever a reabilitação de um paciente parcialmente desdentado com colapso oclusal posterior através de prótese parcial removível overlay, visando a recuperação da função e estética. Inicialmente, foi realizada uma detalhada avaliação que comprovou a dimensão vertical deficiente. Obtiveram-se modelos de estudo, os quais foram submetidos a delineamento e ao planejamento protético. O paciente teve seus dentes remanescentes submetidos à preparação de nichos oclusais e planos guias. Em seguida, foram confeccionados modelos de trabalho, sendo o modelo superior duplicado em material refratário e, prontamente, realizada sua montagem em articulador semi-ajustável através de registro da relação maxilo-mandibular restaurada. Foi realizada a ceroplastia da prótese superior visando à cobertura dos caninos com overlays. As estruturas foram fundidas em liga de Co-Cr e passaram por uma avaliação intra-oral, novo registro da posição mandibular e remontagem em articulador. Após os procedimentos de acrilização e de instalação da prótese, foi possível concluir que a prótese parcial removível overlay apresentou adequado suporte da dimenção vertical de oclusão, proporcionando conforto funcional e satisfação ao paciente

The influence of mold temperature on the fit of cast crowns with commercially pure titanium

O titânio comercialmente puro (Ti c.p.) tem sido largamente empregado na elaboracão de estruturas protéticas fundidas devido às suas propriedades favoráveis. Entretanto, a temperatura do molde recomendada pelo fabricante tem sido considerada baixa, causando inadequada fundibilidade e precária adaptacão marginal de coroas fundidas. Este estudo avaliou e comparou a influência de temperaturas do molde (430ºC - como controle, 550ºC, 670ºC) na discrepância marginal de coroas fundidas em Ti c.p. Oito dentes bovinos foram preparados em um torno mecânico e moldados para produzirem oito modelos-mestre. Vinte e quatro coroas foram confeccionadas em Ti c.p. para três grupos de temperatura do molde (n = 8): 430ºC (como controle), 550ºC e 670ºC. A fenda marginal entre a coroa e o dente bovino foi observada em microscópio mensurador (50 X). Os valores de adaptacão marginal das coroas fundidas em Ti c.p. foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis (p = 0,03). O grupo fundido a 550ºC (95,0 µm) exibiu adaptacão marginal significativamente melhor que as coroas dos grupos 430ºC (203,4 µm) e 670ºC (213,8 µm). Foi observada melhor adaptacão marginal das coroas fundidas em Ti c.p. com a temperatura do molde a 550ºC, diferindo da temperatura recomendada pelo fabricante, de 430ºC.

Reabilitação estética e funcional com overdenture implanto-retida: relato de caso / Functional and esthetic rehabilitation with implant-retained overdenture: a clinical report

Este trabalho teve o propósito de demonstrar a relevância clínica da elaboração de uma overdenture mandibular implanto-retida por "attachments" a uma infraestrutura fundida. Num paciente com mandíbula totalmente desdentada e com severa reabsorção do rebordo residual, foram inseridos quatro implantes do Sistema Enfils®, com hexágono interno, na sua porção anterior. Após o período de cinco meses, foi procedida uma seqüência de procedimentos clínicos, os quais envolveram moldagem de transferência, obtenção de modelos e tomada da relação maxilo-mandibular, visando à montagem em articulador numa correta posição espacial. Uma infraestrutura com retentores, barra-clip e micro o`ring, foi encerada e fundida em titânio comercialmente puro (Ti c.p.). A prótese foi processada e realizou-se a captura dos "attachments" na boca do paciente. Uma vez instalada, pode-se concluir que a prótese total mandibular implanto-retida proporcionou maior retenção e estabilidade, devolvendo a função mastigatória e restabelecendo a autoestima do paciente