RESUMO
Abstract Bilateral atraumatic rupture of the patellar ligament is a rare lesion, usually associated with systemic diseases and drugs such as steroids and fluoroquinolones. This report presents a case of bilateral atraumatic rupture of the patellar ligament in a 43-year-old male with obesity, type 2 diabetesmellitus, and who was being treated with a systemic corticosteroid for autoimmune disease (Wegener granulomatosis). These factors caused chronic degenerative and inflammatory changes in the ligaments, confirmed by the histological examination. Due to tissue quality, a primary ligament repair associated to an augmentation with semitendinosus tendon was performed. After 1 year, the patient presented satisfactory evolution, regaining the full range of motion and returning to his usual activities without sequelae.
Resumo A ruptura atraumática bilateral do ligamento patelar é uma lesão rara, geralmente associada a doenças sistêmicas e ao uso de medicamentos como corticoides e fluoroquinolonas. Este relato apresenta um caso de rotura atraumática bilateral do ligamento patelar em umhomem de 43 anos, portador de obesidade, diabetesmelitus tipo 2 e em uso de corticoide sistêmico para doença autoimune (granulomatose de Wegener). Esses fatores provocam alterações degenerativas e inflamatórias crônicas nos ligamentos, confirmadas pelo exame histológico. Devido à qualidade tecidual, foi feito reparo primário do ligamento associado a reforço com o tendão semitendíneo. Após um ano, o paciente apresentou evolução satisfatória, comganho de amplitude de movimento completo e retorno às atividades habituais, sem sequelas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Ligamento Patelar , Joelho/cirurgiaRESUMO
Analisou-se a segurança e a resistência mecânica de 30 corpos vertebrais, de cadáveres humanos, submetidos à vertebroplastia. Após a densitometria óssea, foram distribuídos em dois grupos A e B. Os do grupo A foram comprimidos até o segundo pico de força (Gráfico Força por Deformação), enquanto os do grupo B, até o primeiro. Injetou-se cimento acrílico no corpo vertebral por via transpedicular, observando-se seu extravasamento e a temperatura do corpo vertebral. Testou-se a resistência e comparou-se com a da própria vértebra quando íntegra. Esta técnica traz riscos às estruturas próximas, devido ao extravasamento do cimento.Quanto à temperatura, ela é segura desde que não ocorra o extravasamento. A resistência da vértebra, após o procedimento, depende do grau do achatamento inicial. Aquelas que tiveram achatamento menor apresentaram resistência maior.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cimentos Ósseos , Densitometria , Vertebroplastia , Vertebroplastia/métodos , Fenômenos Biomecânicos , Cadáver , Procedimentos Ortopédicos , Osteoporose , Resistência à TraçãoRESUMO
Existem diversas maneiras de fixar a coluna cervical instavél por via posterior. Testaram-se através de ensaios de flexäo 20 peças anatômicas de coluna cervical, obtidas de cadáveres humanos, divididas em dois grupos distintos quanto ao modo de fixaçäo da coluna cervical, técnica de Rogers ou de Boalman. Em todas as colunas foi criada uma instabilidade tipo traçäo-flexäo entre a quinta e a sexta vértebras cervicais. Os ensaios foram realizado em máquina universal de ensaios mecânicos com dispositivo apropriado. Este estudo revelou que a técnica de Bohlman é mais segura, protegendo melhor o local de instabilidade da coluna cervical. Quanto ao desvio angular, a rigidez e o limite de ruptura, näo houve diferença estatística significante entre as duas técnicas testadas.
Assuntos
Humanos , Articulações/cirurgia , Fixadores Internos , Instabilidade Articular , Manipulação da Coluna/instrumentação , Manipulação da Coluna/métodos , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Fios OrtopédicosRESUMO
Os autores relatam dez casos de patologias do clívus atlas e áxis, abordadas por via transoral, tais como tumores e processos infecciosos. Descrevem a técnica utilizada e chamam a atençäo para o conhecimento da anatomia da regiäo, por ser via útil e de fácil acesso, indicada para procedimentos limitados.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Coluna Vertebral/cirurgia , Vértebras Cervicais/cirurgia , Atlas/cirurgia , Vértebra Cervical Áxis/cirurgia , Fossa Craniana Posterior/cirurgia , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Vértebras CervicaisRESUMO
Os autores comparam, através de estudo experimental, o comportamento biomecânico entre três diferentes estruturas ósseas ilíaco, costela e fíbula) utilizadas em fusoes cervicais anteriores. material consistiu de 15 segmentos de colunas cervicais de cadáveres humanos de C3 a C7, procedentes do Serviço de Verificaçao de óbitos da capital. Foram divididos em três grupos distintos com cinco unidades cada, denominados de ilíaco, costela e fíbula. Após a corpectomia de C5 e colocaçao do enxerto, os corpos-de-prova foram submetidos a forças de compressao axial em máquina universal de ensaios mecânicos Kratos do Laboratório de Biomecânica-LIM-41 do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Concluem os autores que nao há diferença significativa da resistência entre as técnicas de enxertos utilizados, ou seja, possuem estabilidade semelhante.