Avaliação do processo ensino e aprendizagem no ambiente de simulação realística na graduação em enfermagem / Evaluation of the teaching-learning process in a realistic simulation environment for undergraduate nursing

Objetivo: Avaliar o processo ensino-aprendizagem no ambiente de simulação realística na percepção de estudantes de graduação em enfermagem. Método: Estudo transversal descritivo com 59 estudantes. Foram aplicadas duas escalas: Experiência com o debriefing e design de Simulação. Dados analisados com Software Statistical Package for the Social Sciences, versão 24.0, o The R Project for Statistical Computing versão 3.3 e Office Excel 2007. Empregaram-se o Alpha de Cronbach e teste Qui-quadrado considerando p<0,05. Resultados: para as duas escalas, demostrou-se concordância entre 62% e 93% correspondentes ao somatório dos parâmetros: concordo com a afirmação e concordo com afirmação totalmente. A confiabilidade interna da escala de experiência com debriefing foi 0.972 e da escala do design de simulação 0.964. Associando-se dimensões da escala de debriefing, obtiveram-se p-valores significativos de (0-0,0006) e para a escala de design, p-valores (0-0,0050). Conclusões: consolidou-se a simulação como estratégia de ensino-aprendizagem evidenciada pela avaliação satisfatória dos estudantes. (AU)

Objective: To evaluate the teaching-learning process in a realistic simulation environment according to the perception of undergraduate nursing students. Method: Descriptive cross-sectional study with 59 students. Two scales were applied: Debriefing Experience Scale and Simulation Design Scale. Data were analyzed using the Software Statistical Package for Social Sciences, version 24.0, The R Project for Statistical Computing version 3.3, and Microsoft Office Excel 2007. Cronbach's Alpha and Chi-square test were used considering p<0.05. Results: Both scales showed agreement between 62% and 93%, corresponding to the sum of the parameters: I agree with the statement and I totally agree with the statement. The internal reliability was 0.972 for the debriefing experience scale and 0.964 for the simulation design scale. The association between the dimensions of the debriefing scale showed significant p-values (0-0,0006); the simulation design scale showed p-values of (0-0,0050). Conclusion: Simulation was evidenced as a teaching-learning strategy, as demonstrated by the satisfactory evaluation of the students. (AU)

Objetivo: Evaluar el proceso de enseñanza y aprendizaje en un ambiente de simulación realística en la percepción de los estudiantes de enfermería. Método: estudio descriptivo de corte transversal con 59 estudiantes. Se aplicaron dos escalas: experiencia con el informe y diseño de simulación. Las pruebas alfa y chi-cuadrado de Cronbach se utilizaron considerando p <0.05. Resultados: Dos escalas mostraron un acuerdo entre 62% y 93% correspondiente a la suma de los parámetros: estoy de acuerdo con la declaración y estoy totalmente de acuerdo con la declaración. La confiabilidad interna de la escala de experiencia informativa 0.972 y la escala de diseño de simulación 0.964. La combinación de las dimensiones de la escala de informes mostró valores con p significativos (0-0,0006) y para los valores p de la escala de diseño (0-0,0050). Conclusiones: la evaluación de simulación consiste en mejorar la calidad de la educación en enfermería, contribuyendo para la seguridad del paciente y al avance científico. (AU)

Comunicação não verbal em unidade de terapia intensiva: validação de um método alternativo / Non verbal communication in intensive care unit: validation of an alternative method

Objetivos: Identificar junto aos enfermeiros as principais necessidades de comunicação do paciente impossibilitado de comunicar-se oralmente em decorrência de uso de cânula de traqueostomia, durante a internação em Unidade de Terapia Intensiva; Otimizar e validar o método de comunicação visual por meio de cartões ilustrativos. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo pesquisa participante. A amostra constituiu-se de oito enfermeiros e cinco pacientes conscientes e orientados em uso de traqueostomia, internados na Unidade de Terapia Intensiva. A identificação das necessidades de comunicação foi feita por meio de entrevista com os enfermeiros e priorização dos temas. A partir das prioridades foram criados cartões ilustrativos dos temas e estes foram aplicados aos pacientes. Finalizado o processo de incapacidade de comunicação, os pacientes foram entrevistados visando determinar a pertinência dos temas e a eficácia da técnica. Resultados: Os enfermeiros elencaram onze necessidades, as quais foram representadas por onze cartões. As necessidades identificadas incluíram dor, calor, frio, aspiração, mudança de decúbito, elevação da cabeceira da cama, sede, alimentação, comunicação com familiares, iluminação e higienização. Os cartões ilustrativos das temáticas dor e calor precisaram modificações, enquanto que os demais foram considerados adequados pelos pacientes. Esses sugeriram novas temáticas e melhorias gráficas. Conclusão: A identificação das necessidades dos pacientes pelos enfermeiros foi considerada satisfatória, porém limitada. O método se mostrou adequado como tal, porém necessitando ampliação das temáticas e melhoria do sistema visual. Esse método, após as modificações propostas poderá representar importante alternativa para melhoria da qualidade dos serviços prestados pelos enfermeiros aos pacientes.

Objectives: To identify nurses along the main communication needs of the patient unable to communicate verbally due to use of the tracheostomy tube, during hospitalization in the Intensive Care Unit; Optimize and validate the method of visual communication by means of illustrative cards. Methods: This was a qualitative study type research participant. The sample consisted of eight nurses and five patients conscious and targeted use of tracheostomy, admitted to the Intensive Care Unit. The identification of communication needs was done through interviews with nurses and prioritization of issues. Based on the priorities were created cards that illustrate the themes and these were applied to patients. Finalized the process of failure of communication, patients were interviewed to determine the relevance of the issues and effectiveness of the technique. Results: The nurses listed eleven needs, which were represented by eleven cards. The needs identified included pain, heat, cold, vacuuming, changing position, elevating the head of the bed, home, food, communication with relatives, lighting and sanitation. The cards illustrate the themes heat pain and needed changes, while others were deemed appropriate by the patients. These suggested new themes and graphic improvements. Conclusion: Identifying the needs of patients by nurses was satisfactory, but limited. The method was appropriate as such, but needing improvement and expansion of the themes of the visual system. This method, after the proposed changes may represent an important alternative for improving the quality of services provided by nurses to patients.

Implementação do diagnóstico de enfermagem na unidade de terapia intensiva e os dificultadores para enfermagem ? relato de experiência / Implementation of the nursing diagnosis at the unit of intensive therapy and the problems in nursing practice - report based on personal experience / Implementación del diagnóstico de enfermaje en la unidad de terapia intensiva y sus obstáculos ? relato de una vivencia

A sistematização da assistência de enfermagem é uma atividade de incumbência privativa do enfermeiro, tendo como metas a organização, planejamento, implementação, execução e avaliação do processo de enfermagem. Tendo em vista a importância do processo de enfermagem, objetivou-se descrever a implementação do diagnóstico de enfermagem numa unidade de terapia intensiva, relatar o aprendizado teórico-prático dos enfermeiros acerca do diagnóstico e identificar os dificultadores que interferiram na sua implementação. Para tanto, as etapas seqüenciais da implementação do diagnóstico foram descritas conforme foram vivenciadas pelos profissionais. Participaram da experiência oito enfermeiros atuantes na referida unidade. O trabalho teve início em maio de 2003 sendo definido em agosto de 2004, quando foram implementados o diagnóstico e os novos impressos de enfermagem. As dificuldades vivenciadas na implementação do diagnóstico foram: adequação à rotina da unidade, tempo disponível do enfermeiro para a execução das etapas do processo, impressos indisponíveis, resistência do enfermeiro à utilização e desvalorização do método. Apesar dos obstáculos, os resultados dessa prática demonstraram a viabilidade da execução do processo de enfermagem, visando melhor qualidade na assistência prestada ao ser humano e conseqüente crescimento profissional, valorização e autonomia à enfermagem.

The nursing assistance systematization is an activity of privative incumbency of the nurse, having as goals organization, planning, implementation, execution and evaluation of the nursing process. In view of the importance of the nursing process, it was objectified to describe the implementation of the nursing diagnosis in an unit of intensive therapy; to give an account of the theoretical and practical learning of the nurses about the diagnosis and to identify the factors that caused difficulties and had interfered in its implementation. The sequential stages of the implementation of the diagnosis were described as they were lived by the professionals. In such a way, it was adopted the descriptive method according to the sequential stages of the implementation of the diagnosis. The subjects of this study were eight nurses that work in the related unit. The labor was initiated in May of 2003, being defined in August of 2004, when the diagnosis and the new printed nursing check-lists were implemented. The difficulties experienced in the implementation of the diagnosis were: to adjust to the unit routine, the nurses´ available time to execute the stages of the process, unavailable printed check-lists, nurses´ resistance to use the process and not to value the method. Although the obstacles, the results of this practice showed the viability of the nursing process execution, aiming a better quality in the assistance given to the human being and consequent professional growth, valuation and autonomy to the nursing.

La sistematización de la asistencia del enfermería es una actividad de incumbencia exclusiva del enfermero, teniendo como metas la organización, la planificación, implementación, ejecución y evaluación de este proceso. Teniendo en cuenta la importancia de dicho proceso, se busco describir la implementación del diagnóstico de enfermería en una unidad de terapia intensiva, relatar el aprendizaje teórico-práctico de los enfermeros a respecto del diagnóstico y identificar los obstáculos que interfirieran en su implementación. Por lo tanto, las etapas secuenciales de la implementación del diagnóstico fueron descritas de acuerdo con lo vivido por los profesionales. Los sujetos de este estudio fueron ocho enfermeros actuantes en la referida unidad. El trabajo tuvo inicio en mayo de 2003 siendo definido en agosto de 2004, cuando fueron implementados el diagnóstico y los nuevos impresos de enfermería. Las dificultades ocurridas en la implementación del diagnóstico fueron: adecuación a la rutina de la unidad, tiempo disponible del enfermero para la ejecución de las etapas del proceso, impresos indisponibles, resistencia del enfermero a la utilización y la no valoración del método. Aunque los obstáculos hayan existido, los resultados de esa práctica demostraron la viabilidad de la ejecución del proceso de enfermería, visando mejorar la calidad de la asistencia prestada al ser humano y consecuente desarrollo profesional, valorización y autonomía.

Processo de Enfermagem aplicado a um portador de Cirrose Hepática utilizando as terminologias padronizadas NANDA, NIC e NOC / Implementation of the Nursing Process in a patient with Hepatic Cirrhosis using the standardized terminologies NANDA, NIC and NOC

Trata-se de um estudo de caso, que teve como objetivos descrever a sistematização da assistência de enfermagem a um portador de cirrose hepática e relatar as dificuldades encontradas na implementação dessa assistência. Utilizou-se o modelo conceitual de Horta, aplicando-se os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA, Intervenções de Enfermagem da NIC e Resultados de Enfermagem da NOC. O estudo foi desenvolvido em um hospital público do Distrito Federal, em Setembro de 2005, na unidade de Pronto Socorro. Entre os diagnósticos de enfermagem identificados incluíram-se confusão aguda, constipação e conhecimento deficiente. Dentre as dificuldades apontadas destacaram-se o desinteresse da equipe de enfermagem e do paciente, deficiência de conhecimento e despreparo dos profissionais, recursos materiais e humanos insuficientes para dispensar o cuidado.

This case study aimed at describing the implementation the implementation of the Nursing Process to a patient with hepatic cirrhosis, and report the difficulties found on the implementation of the assistance. The conceptual model of Horta was used, NANDA - Nursing Diagnosis, Nursing Interventions Classification (NIC) and Nursing Outcomes Classification (NOC) were also applyed in care composition. The present study was developed in a public hospital of Distrito Federal, in September 2005, at the Emergency Unit. Among the identified nursing diagnosis was included: acute confusion, constipation and knowledge deficit. Among the pointed difficulties, it was detached: the disinterest of the nursing team and of the pacient, knowledge deficit and unpreparedness of the professionals, lack of human and material resources to deliver the care.

Con el propósito de describir la Sistematización de la asistencia de Enfermería e de apuntar las dificultades de su aplicación, fue realizado en "estudio de caso" de un portador de cirrosis hepática. Para realizar el estudio, se utilizó el modelo conceptual de Horta y se aplicaron lo Diagnósticos de Enfermería de NANDA, las intervenciones de Enfermería de NIC y los resultados de Enfermería de la NOC. El estudio fue realizado durante el año 2005 en la unidad de Pronto socorro de un hospital público del Distrito Federal. Los resultados del estudio permitieron identificar los siguientes diagnósticos de enfermería: confusión aguda, constipación y conocimiento deficiente. Desde el punto de vista de las dificultades enfrentadas durante la realización del estudio, consideramos importante mencionar las siguientes: el desinterés tanto del equipo de enfermería como del propio paciente, la falta de recursos materiales, el déficit de conocimientos y la escasa preparación de los profesionales, en síntesis, la insuficiencia de los recursos materiales y humanos para realizar los cuidados que son necesarios.