Avaliação da linguagem em cirurgia de craniotomia com paciente acordado: relato de caso / Language assessment in awake craniotomy: case report

RESUMO O objetivo deste relato foi descrever o caso de um paciente submetido à craniotomia, acordado, para a ressecção neurocirúrgica de um glioma e a avaliação linguística pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória. Paciente do gênero masculino, 27 anos, escolaridade nível superior incompleto, apresentando vômitos, confusão mental e crise convulsiva tônico-clônica. Após a avaliação do paciente pela equipe e devidas orientações pré-operatórias, a proposta de excisão da lesão em estado de vigília foi esclarecida e aceita. Ao iniciar o procedimento, os campos foram ajustados para manter as vias aéreas e os olhos acessíveis para mapeamento com estimulação elétrica e avaliação da linguagem no período intraoperatório. Devido à localização do tumor próximo à área motora da fala, foram propostas tarefas para a avaliação da linguagem em quatro momentos: pré-operatório, intraoperatório, pós-operatório imediato e pós-operatório mediato. As habilidades linguísticas testadas nas quatro avaliações foram: compreensão e expressão da linguagem oral, transposição linguística, linguagem associativa, nomeação, discriminação visual, fluência e organização da sintaxe. Com o objetivo de controlar e eliminar o efeito de aprendizagem da testagem, foram solicitadas as mesmas tarefas, porém, com diferentes conteúdos para a testagem das habilidades nas quatro fases. A cirurgia com o paciente acordado permitiu a ressecção completa e segura do tumor, sem prejuízo motor ou linguístico. O engajamento da equipe, a interação interdisciplinar e o planejamento cirúrgico detalhado constituem um pilar para o bom resultado de um procedimento tão complexo e delicado.

ABSTRACT The purpose of this report is to describe the case of a patient who underwent awake craniotomy for neurosurgical resection of a glioma and pre, intra and postoperative linguistic assessment. Male patient, 27 years old, incomplete higher education presenting vomiting, mental confusion and tonic-clonic seizures. After the evaluation of the patient by the team and due preoperative guidance, the proposal of excision of the lesion while awake was clarified and accepted. At the start of the procedure, the fields were adjusted to keep the airway and eyes accessible for mapping with electrical stimulation and intraoperative language assessment. Due to the location of the tumor close to the speech motor area, tasks were proposed for the assessment of language in four moments: preoperative, intraoperative, immediate postoperative and mediate postoperative. The language skills tested in the four assessments were: comprehension and expression of oral language, linguistic transposition, associative language, naming, visual discrimination, fluency and syntax organization. In order to control and eliminate the learning effect of testing, the same tasks were requested, but with different contents for testing skills in the four phases. Surgery with the patient awake allowed the complete and safe resection of the tumor, without motor or linguistic damage to the patient. Team engagement, interdisciplinary interaction and detailed surgical planning constitute the pillar for the good result of such a complex and delicate procedure

Relación "Saneamiento Básico y Prevalencia de Entero parásitos" en estudiantes del Colegio German Busch, La Paz - 2013 / "Basic sanitation an prevalence of Intestinal-parasites diseases" in students from German Busch from La Paz - 2013

Las infecciones parasitarias intestinales son enfermedades que afectan a una gran parte de la población infantil en los países más subdesarrollados y en vías de desarrollo y en muchos casos se convierte en una causa de muerte. El objetivo de este estudio fue establecer un paralelo entre las condiciones sanitarias aportadas por la Comunidad Minera Bolsa Negra - La Paz - Bolivia y la presencia de enteroparasitos en niños entre 07 y 12 años de la referida comunidad. Se aplicó en este proyecto un método de estudio observacional descriptivo, a través del estudio de casos y controles. En cuanto a los resultados, mediante el análisis de materia fecal de los niños parte del universo de la investigación, donde encontró diferentes formas evolutivas de parásitos intestinales, con 100% de prevalencia para los géneros Blastocystis hominis, Giardia lamblia y Entamoeba coli. También se analizó el grado de conocimiento por parte de las madres de los niños que participaron en la investigación que indica un mal conocimiento general en lo que respecta a servicios de saneamiento básico y la higiene personal. También se presentaron las formas y medidas para la prevención de enfermedades relacionadas con los parásitos intestinales encontrados.

Intestinal parasitic infections are diseases that affect a large proportion of the child population in the underdeveloped and developing countries and in many cases become a cause of death.The aim of this study was to establish a parallel between the health conditions contributed by Mining Community Bolsa Negra - La Paz - Bolivia and the presence of intestinal parasites in children between 07 and 12 years of that community. It was applied in this project descriptive method and observational study, meaning through case study and control. As a result, by analyzing stool of children of the world of research, where it was found different forms of intestinal parasites with 100 % prevalence for gender Blastocystis hominis, Entamoeba coli and Giardia lamblia. The level of knowledge was also analyzed by the mothers of the children who participated in the research indicating poor general knowledge with regard to basic sanitation and personal hygiene. It was found the methods and measures for the prevention of related diseases associated with intestinal parasites.

Terapia por exercício no decurso do tratamento oncológico pediátrico / Exercise therapy during pediatric oncology treatment

Realizada revisão sistemática de literatura referente a intervenções utilizando terapia por exercício, fisioterapia e exercício com o paciente oncológico pediátrico. Fontes de dados: PubMed, Science Direct e SciELO, Biblioteca Universitária e Instituto Nacional de Câncer (INCA). Utilizou-se DeCs (inglês/português): fisioterapia, exercício, criança, neoplasia, Pediatria, reabilitação. Foram selecionados 24 artigos, dois livros e uma tese. Destes, poucos trabalhos sobre fisioterapia no tratamento/evolução da doença, apesar das reconhecidas alterações sistêmico-funcionais. Benefícios na redução de complicações respiratórias, motoras e circulatórias e na reabilitação pré/pós-operatória de neoplasias são apontados, bem como nos cuidados paliativos nas algias e estágio terminal. São consideráveis as evidências sobre melhora de sintomatologia, estresse, fadiga, força, capacidade aeróbia e imunidade com exercícios, mas não quanto a intensidade, frequência e modalidade. Reconhece-se a importância dessas intervenções no câncer infantil, sendo consensual a necessidade de protocolos e ensaios clínicos.