Restauração de dentes tratados endodonticamente com resinas bulk-fill: revisão integrativa / Endodontically treated teeth restored with bulk-fill resins: integrative review

Objetivo: realizar uma revisão de literatura sobre o uso de resinas bulk-fill para restaurar dentes tratados endodonticamente. Materiais e método: a busca dos estudos, clínicos ou laboratoriais, foi realizada no portal PubMed, utilizando os descritores "bulk fill" e "endodontically treated". Os dados extraídos da literatura foram agrupados em um quadro, que apresenta as características metodológicas e os principais resultados de cada estudo. Resultados: Sete estudos foram incluídos na revisão. Dentre eles, cinco avaliaram a resistência à fratura dos dentes após a restauração, um avaliou a adaptação da resina ao assoalho da câmara pulpar, e um realizou um ensaio clínico com acompanhamento de três anos, comparando o uso de resina bulk-fill com resina convencional. Considerações finais: o desempenho das resinas bulk-fill mostrou-se semelhante ao das resinas convencionais nas características de resistência à fratura dos dentes (in vitro) e longevidade (in vivo). A economia de tempo clínico proporcionada pelas resinas bulk-fill pode justificar o seu emprego para a restauração de dentes tratados endodonticamente. (AU)

Objective: the aim of this study was to review the literature regarding the use of bulk-fill resin to restore endodontically treated teeth. Materials and method: the search was performed at PubMed, using the descriptors "bulk fill" AND "endodontically treated". Clinical and laboratorial studies were included. The extracted data was presented on a table showing the methodological features and results of each study. Results: seven studies evaluated the bulk-fill resin on direct restoration. Five of these seven evaluated the resistance to fracture, one assessed the resin adaptation to the floor chamber, and one was a randomized clinical trial comparing the bulkfill resin to conventional resin. Final considerations: the performance of bulk-fill resins was similar to the conventional resins when compared to the in vitro studies on tooth fracture resistance and in vivo study on longevity of restorations. The economy of clinical time may justify its use to restore endodontically treated teeth. (AU)

Qualidade de vida da população em extrema pobreza de Ribeirão das Neves, região metropolitana de Belo Horizonte

Foi realizada uma pesquisa exploratória empregando os “Métodos Mistos”,em três etapas,para integrar as pesquisas qualitativa e quantitativa, e compreender em profundidade a qualidade de vida nos territórios deextrema pobreza: 1ª) Documental com informes institucionais e dados do Cadastro Único Municipal da Assistência Social sobre as politicas públicas locais vinculadas ao Plano Brasil Sem Miséria; 2ª) Qualitativa entrevistando 27 gestores e profissionais que atuam no planejamento e execução de ações nesses territórios; 3ª) Elaboração de um instrumento estruturado quantitativo para investigar a qualidade de vida das famílias em extrema pobreza 4ª) Quantitativa aplicando 336 questionários em amostra representativa de chefes de família em extrema pobreza selecionados dentre o universo do CadÚnico municipal. 5ª) Discutir os principais problemas inerentes à qualidade de vida na extrema pobreza integrando os resultados qualitativos aos quantitativos. Cada uma dessas etapas foi realizada sequencialmente, respeitando-se o rigor metodológico referente à proposição dos respectivos objetivos. Os dados qualitativos foram coletados conforme o critério de saturação teórica para definição do número de entrevistados. O roteiro semiestruturado foi validado, e os dados foram trabalhados com a análise de conteúdo. O instrumento estruturado foi elaborado a partir da definição das principais temáticas sobre qualidade de vida tendo como referencial teórico a “Equidade das capacidades básicas”. Para coletar os dados quantitativos esse instrumento foi validado. Os 336 chefes de família em extrema pobreza foram entrevistados em seus respectivos domicílios. Esses dados foram analisados com a estatística descritiva.

Na interpretação dos resultados pelos “Métodos Mistos” foram identificadas grandes dificuldades para recensear, acompanhar e incluir as famílias em extrema pobreza nas políticas públicas, universais e focalizadas, garantindo-lhes os acessos à saúde e aos demais direitos fundamentais para uma vida digna e cidadã em direção à melhorias na sua qualidade de vida. Verificou-se que 44,6% das famílias como beneficiárias do Programa Bolsa Família, entretanto muitos poucos conhecem o PBSM (13%). A maioria das famílias são desprovidas de recursos financeiros, e residem em áreas de extrema pobreza precárias e distantes dos serviços públicos, o que contribui para a reprodução da falta de perspectiva de vida entre essas pessoas, mantendo-as restritas a uma cadeia de problemas.

A falta de planejamento e implementação das políticas públicas respaldada nas principais demandas vivenciadas por essas famílias, e sem contar com estratégias intersetoriais para lidar com os problemas nesses territórios de extrema pobreza, culmina com áreas descobertas em termos dos acessos aos serviços públicos, agravando mais as desvantagens sociais vivenciadas por essas pessoas no dia a dia, e mantendo-as aprisionadas a um contexto destituído de oportunidades de escolha. Essas desvantagens sociais quanto a falta de acessos, são, também, ainda mais agravadas devido ao precário transporte público e a ausência de infraestrutura urbana local. A qualidade de vida no município e nos bairros de moradia dessas famílais é percebida, respectivamente, por 49,4% e 41,4% como ruim e muito ruim. Para 44,1% os serviços públicos do município atendem a poucas de suas necessidades, fomentando outros problemas sociais como: Álcool e drogas por 68,8%; carência de atendimento em saúde por 60,7%; ausência de renda e emprego 47%, falta de áreas de lazer 58,6% e apoio social por 38,4%. Esse contexto contribui para acelerar os processos de degradação da saúde dessas pessoas, gerando elevado stress familiar e social. Persiste grande número de famílias “invisíveis aosolhos do poder publico”destituídas do atendimento às suas necessidades básicas, que são os requisitos mínimos, essenciais, para o desenvolvimento de suas capacidades.

A multiprofessional perspective on the principal barriers to universal health coverage and universal access to health in extremely poor territories: the contributions of nursing / Visão multiprofissional sobre as principais barreiras na cobertura e no acesso universal à saúde em territórios de extrema pobreza: contribuições da enfermagem / Visión multiprofesional sobre las principales barreras en la cobertura y acceso universal a la salud en territorios de extremada pobreza: contribuciones de enfermería

Objective: to investigate the knowledge of managers and health professionals, social workers and education professionals regarding the principal barriers to universal health coverage and universal access to health on the part of the extremely poor population; and to point to the contributions made by nursing for the promotion of this right. Method: a qualitative study whose reference was, for ensuring the right to health, the reorientation of the Brazilian Unified Health System (SUS) towards universal coverage and access in these territories. Interviews were held with 27 members of the multi-professional team of a municipality with high social vulnerability. The data were worked on using thematic content analysis. Results: the following were ascertained as the principal barriers to universal health coverage and access to health: failures in the expansion and strengthening of the services; absence of diagnosis of the priority demands; shortage of technology, equipment, and material and human resources; poor local infrastructure; and actions with low resolutive power and absence of interdepartmental policies. Within the multi-professional team, nursing acts in the SUS in unique health actions and social practices in these territories, presenting an in-depth perspective on this harsh reality, being able to contribute with indispensable support for confronting these disparities in universal health coverage and universal access to health. Conclusion: nursing's in-depth understanding regarding these barriers is essential for encouraging the processes reorienting the SUS, geared towards equality in the right to health.

Objetivo: investigar conhecimentos de gestores e profissionais da saúde, assistência social e educação sobre as principais barreiras na cobertura e acesso universal à saúde pela população extremamente pobre, e apontar as contribuições da enfermagem para promoção desse direito. Método: estudo qualitativo, tendo como referencial, para garantia do direito à saúde, a reorientação do Sistema Único de Saúde rumo à cobertura e ao acesso universal nesses territórios. Foram entrevistados 27 informantes da equipe multiprofissional de um município com elevada vulnerabilidade social. Os dados foram trabalhados pela análise de conteúdo temática. Resultados: verificaram-se, como principais barreiras na cobertura e acesso universal à saúde: falhas na expansão e fortalecimento dos serviços; ausência de diagnóstico das demandas prioritárias; carência de tecnologia, equipamentos, recursos materiais e humanos; precária infraestrutura local; ações com baixa resolutividade e ausência de políticas intersetoriais. Dentre a equipe multiprofissional, a enfermagem atua no Sistema Único de Saúde em ações de saúde e práticas sociais singulares nesses territórios, apresentando olhar aprofundado sobre essa dura realidade, podendo contribuir com subsídios indispensáveis para o enfrentamento dessas disparidades na cobertura e acesso universal. Conclusão: a compreensão aprofundada da enfermagem sobre essas barreiras é imprescindível para fomentar os processos de reorientação do Sistema Único de Saúde, direcionados à equidade no direito à saúde.

Objetivo: investigar los conocimientos de: administradores y profesionales de la salud; asistencia social; y educación, sobre las principales barreras en la cobertura y acceso universal a la salud que enfrentan la población extremadamente pobre, y apuntar las contribuciones de la enfermería para promover ese derecho. Método: estudio cualitativo, que tuvo como referencial, para garantizar el derecho a la salud, la reorientación del Sistema Único de Salud (SUS) dirigido a obtener la cobertura y al acceso universal a la salud en esos territorios. Fueron entrevistados 27 informantes del equipo multiprofesional de un municipio con elevada vulnerabilidad social. Los datos fueron trabajados a través del análisis de contenido temático. Resultados: como principales barreras en la cobertura y acceso universal a la salud, se verificaron las siguientes: fallas en la expansión y fortalecimiento de los servicios; ausencia de diagnóstico de las demandas prioritarias; carencia de tecnología, equipamientos, recursos materiales y humanos; precaria infraestructura local; acciones con baja resolutividad; y, ausencia de políticas intersectoriales. En el equipo multiprofesional, la enfermería actúa en el Sistema Único de Salud en acciones de salud y prácticas sociales singulares en esos territorios, obteniendo una visión profunda sobre esa dura realidad y pudiendo contribuir con informaciones indispensables para el enfrentamiento de esas disparidades en la cobertura y acceso universal a la salud. Conclusión: la comprensión profunda de la enfermería sobre esas barreras es imprescindible para incentivar los procesos de reorientación del Sistema Único de Salud, dirigidos a obtener la equidad en el derecho a la salud.

As Leishmanioses em escolas do ensino básico de Divinópolis: análise de livros didáticos de ciências e biologia e das representações sociais de professores sobre o tema / The Leishmaniasis in primary schools Divinópolis: analysis of textbooks of biology and science and social representations of teachers on the topic

As Leishmanioses são doenças de grande prevalência mundial. O Brasil está entre os países nos quais ocorre o maior número de casos. O desconhecimento da população brasileira e dos profissionais de saúde e educação associado à ausência de políticas públicas propiciam a expansão destas doenças. A abordagem do conteúdo das Leishmanioses no contexto escolar por professores do ensino básico junto aos alunos e comunidade pode contribuir para a divulgação de ações profiláticas. Com o objetivo de. prevenir as Leishmanioses na comunidade escolar de Divinópolis, região endêmica para as doenças com presença de alta taxa de flebotomíneos e cães infectados por Leishmania sp., foi realizada análise de 16 livros didáticos de ciências e biologia avaliados e indicados respectivamente pelo Programa Nacional do Livro Didático (PNDL-2008) e Programa Nacional do Livro do Ensino Médio (PNLEM-2009). Tais. livros foram adotados em escolas públicas brasileiras no período de 2008 a 2011. Os critérios de análise dos livros didáticos reportaram ao compromisso social, relação entre saúde e ambiente, qualidade científica, correção dos conceitos e ilustrações. Também foram investigadas as representações sociais, conhecimentos e práticas de educação em saúde realizadas por 10 professores que lecionam essas disciplinas em escolas do ensino básico desse município, em relação às Leishmanioses: Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) e Leishmaniose Visceral (LV). Os docentes foram entrevistados utilizando como marco referencial a Teoria das Representações Sociais, sendo os dados categorizados e trabalhados empregando-se a análise de conteúdo.

Os resultados indicaram que 7 livros didáticos de ciências e 9 de biologia continham, respectivamente, 25,7% e 32,2% de informações erradas e 64,3% e 53,3% de informações incompletas. Os erros mais frequentes nos livros foram associar as Leishmanioses e a LTA a Leishmania braziliensis e referir-se ao vetor como “mosquito”. Na investigação de representações sociais dos professores observou-se concepções incorretas sobre. conceitos básicos das doenças, destacando a associação do vetor denominado “mosquito” com água parada, do cão com tratamento e vacinação. A investigação de práticas de educação em saúde entre os professores demonstrou que esses atribuem pouca importância às Leishmanioses, abordam o conteúdo junto aos alunos superficialmente e consideram-se despreparados para lecionarem-no; embora tenham. apontado na região várias situações de risco para as enfermidades e a inexistência de políticas públicas. Conclui-se que os conceitos errôneos descritos nos livros didáticos podem estar relacionados às concepções incorretas apresentadas pelos professores. . Contribui para esse fato e dificulta a prevenção das doenças no contexto escolar de Divinópolis, a precariedade da rede pública e privada de ensino básico no que se refere às práticas de educação em saúde. Esses dados apontam para a necessidade de serem implementadas políticas públicas de educação em saúde sobre a LTA e LV no âmbito escolar para evitar a divulgação de informações equivocadas junto à comunidade.

As Leishmanioses em escolas do ensino básico de Divinópolis: análise de livros didáticos de ciências e biologia e das representações sociais de professores sobre o tema

As Leishmanioses são doenças de grande prevalência mundial. O Brasil está entre os países nos quais ocorre o maior número de casos. O desconhecimento da população brasileira e dos profissionais de saúde e educação associado à ausência de políticas públicas propiciam a expansão destas doenças. A abordagem do conteúdo das Leishmanioses no contexto escolar por professores do ensino básico junto aos alunos e comunidade pode contribuir para a divulgação de ações profiláticas. Com o objetivo de. prevenir as Leishmanioses na comunidade escolar de Divinópolis, região endêmica para as doenças com presença de alta taxa de flebotomíneos e cães infectados por Leishmania sp., foi realizada análise de 16 livros didáticos de ciências e biologia avaliados e indicados respectivamente pelo Programa Nacional do Livro Didático (PNDL-2008) e Programa Nacional do Livro do Ensino Médio (PNLEM-2009). Tais. livros foram adotados em escolas públicas brasileiras no período de 2008 a 2011. Os critérios de análise dos livros didáticos reportaram ao compromisso social, relação entre saúde e ambiente, qualidade científica, correção dos conceitos e ilustrações. Também foram investigadas as representações sociais, conhecimentos e práticas de educação em saúde realizadas por 10 professores que lecionam essas disciplinas em escolas do ensino básico desse município, em relação às Leishmanioses: Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) e Leishmaniose Visceral (LV). Os docentes foram entrevistados utilizando como marco referencial a Teoria das Representações Sociais, sendo os dados categorizados e trabalhados empregando-se a análise de conteúdo.

Os resultados indicaram que 7 livros didáticos de ciências e 9 de biologia continham, respectivamente, 25,7% e 32,2% de informações erradas e 64,3% e 53,3% de informações incompletas. Os erros mais frequentes nos livros foram associar as Leishmanioses e a LTA a Leishmania braziliensis e referir-se ao vetor como “mosquito”. Na investigação de representações sociais dos professores observou-se concepções incorretas sobre. conceitos básicos das doenças, destacando a associação do vetor denominado “mosquito” com água parada, do cão com tratamento e vacinação. A investigação de práticas de educação em saúde entre os professores demonstrou que esses atribuem pouca importância às Leishmanioses, abordam o conteúdo junto aos alunos superficialmente e consideram-se despreparados para lecionarem-no; embora tenham. apontado na região várias situações de risco para as enfermidades e a inexistência de políticas públicas. Conclui-se que os conceitos errôneos descritos nos livros didáticos podem estar relacionados às concepções incorretas apresentadas pelos professores. . Contribui para esse fato e dificulta a prevenção das doenças no contexto escolar de Divinópolis, a precariedade da rede pública e privada de ensino básico no que se refere às práticas de educação em saúde. Esses dados apontam para a necessidade de serem implementadas políticas públicas de educação em saúde sobre a LTA e LV no âmbito escolar para evitar a divulgação de informações equivocadas junto à comunidade.

Cinzel ultra-sônico para microcirurgia endodôntica / Endodontic microsurgery with ultrasonic chisel

Nesta revisão, os autores tecem comentários sobre as vantagens da microcirurgia com abordagem microinvasiva e relatam um instrumento auxiliar na osteotomia: um cinzel ultra-sônico e um par de curetas ultra-sônicas, que permitem não só uma osteotomia restrita como também a coleta do osso, ajudando na regeneração óssea e permitindo uma curetagem mais rápida e acurada, para melhor orientar o profissional quando esse tipo de procedimento for indicado