Doença viscerotrópica aguda por vacina da febre amarela / Acute viscerotropic disease after yellow fever vaccine

A febre amarela consiste em uma doença viral aguda que é uma condição endêmica na África e na América do Sul. A vacinação é a única maneira eficaz de proteção contra a doença, visto que confere imunidade por pelo menos dez anos, podendo se estender pela vida inteira. Um dos eventos adversos da vacinação para a febre amarela é a doença viscerotrópica aguda, que se caracteriza por uma síndrome íctero-hemorrágica. No presente trabalho são relatados dois casos desta doença

Yellow fever is an acute viral disease which is endemic in Africa and South America. Vaccination is the only effective way to protect against the disease, since it confers immunity for at least ten years and may extend for a lifetime. One of the adverse events of vaccination for yellow fever is acute viscerotropic disease, characterized by icterohemorrhagic syndrome. In this paper we report two cases of this disease

Colecistectomia videolaparoscópica: estudo prospectivo de 13 casos / Videolaparoscopic cholecystectomy: prospective study of 13 cases

Estudo prospectivo das colexistectomia videolaparocópicas realizadas pelo SERVICCAB (Serviço de Videolaproscopia Cirúrgica e Cirurgia Abdominal), no Hospital Säo Vicente de Paulo, Passo Fundo, Brasil. Foram estudados os casos operados entre novembro de 1991 e fevereiro de 1992. É relatado o treinamento da equipe para se iniciar nesta nova técnica cirúrgica, as características do grupo operado e os resultados obtidos. Säo 13 pacientes com idade entre 26 e 70 anos e indicaçäo seletiva de colangiografia. O tempo cirúrgico médio foi de 2h e 43 min. Nenhuma cirurgia foi convertida em laparotomia, näo houve complicaçöes maiores como lesäo do hepatocolédoco, hemorrágia, ou infecçäo intra-abdominal e a maioria dos paciente recebeu alta nas primeiras 24h após a operaçäo. Vômito esteve presente nas primeira horas em 76 por cento dos caos, houve uma infecçäo subcutânea em incisäo epigástrica de 11mm. Apenas um paciente teve dor intensa no primeiro dia. O retorno às atividades habituais foi entre o 3§ e o 11§ pós-operatório. O aspecto estético foi satifatório. Os resultados obtidos se assemelham aos dos grupos que introduziram o método na França (7), Estados Unidos da América (EUA) (17) e América do Sul (19)

Colecistectomia videolaparoscópica / Videolaparoscopic cholecystectomy

O tratamento da coletíase usando métodos näo cirúrgicos é limitado principalmente pela elevada taxa de recorrência e por ter indicaçöes restritas. A colecistectomia é a terapia de escolha para a maioria dos pacientes com esta enfermidade. Desde 1987 tem sido possível realizar esta operaçäo por meio da videolaparoscopia. As principais vantagens da técnica säo: reduçäo da dor pós-operatória, curto período de hospitalizaçäo, rápido retorno às atividades habituais e preservaçäo da estética. Esta operaçäo deve ser feita por cirurgiäo treinado em cirurgia videolaparoscópica e biliar, para reduzir os riscos de hemorragia e lesäo iatrogênica na via biliar principal. Relata-se a evoluçäo histórica do método, a técnica cirúrgica e discute-se as indicaçöes e os resultados já publicados